Authorities of the Ministry of Health (MOH) have disclosed a seven-year (2015-2021) plan to develop a resilient health system at the cost of US$1.7 billion.
The plan is part of government’s efforts to improve the health status of the Liberian population.
Kabid Pelayanan Medik dan Farmasi Dinkes Beltim Erwan mengatakan, Dinkes Beltim sedang menyiapkan pengakreditasian seluruh puskesmas di Kabupaten Beltim.
Pada 2016, akan ada langkah-langkah yang akan diambil.
Since the Affordable Care Act became law in 2010, our nation has expanded health insurance coverage to millions of American families who previously lacked coverage.
As a member of Congress, I gladly supported the law, which banned the practice of denying coverage to people with pre-existing conditions, closed the prescription drug “donut hole” for seniors, and created subsidies for affordable coverage.
Kesehatan jiwa masih menjadi persoalan serius kesehatan global. Demikian pula di Indonesia, persoalan kesehatan jiwa dari tahun ke tahun semakin serius.
Peningkatan mutu pelayanan kesehatan harus dilakukan secara continue dan melibatkan semua unsur pelayanan yang ada di fasilitas kesehatan. Salah satu cara yang paling ampuh dengan menerapkan Quality Improvement (QI). Data menunjukan bahwa banyak pelayanan yang selama ini diberikan masih jauh dari bermutu, penelitian dari Brook, dkk menemukan bahwa sepertiga dari pelayanan yang diberikan oleh rumah sakit justru tidak meningkatkan kesehatan pasien, peresepan obat yang tidak sesuai, hasil laboratorium yang tidak di-follow-up, dan sebagainya.
Banyak ahli berpendapat bahwa QI merupakan salah solusi strategi yang menjanjikan untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan. QI menitikberatkan pada pendekatan sistem dan implementasi secara berkelanjutan isu-isu atau masalah-masalah terkait pelayanan yang mana masalah tersebut akan diberikan skala prioritas oleh provider, mana yang perlu mendapatkan perhatian khusus. Perencanaan dan implementasi QI nantinya akan dilakukan oleh tim yang berasal dari berbagai department atau bagian terkait dalam organisasi pelayanan kesehatan termasuk klinisi. Tujuan dari tim QI ini adalah menghasilkan keputusan yang inovatif terkait masalah yang ditentukan sebelumnya berdasarkan data statistikal dan problem solving tools. Walaupun QI merupakan solusi yang menjanjikan namun banyak rumah sakit yang telah melaksanakan QI masih mengalami kebingungan dalam implementasinya, terutama dalam mengadopsi ide-ide atau inovasi baru yang dihasilkan. Oleh karena itu, berhasil atau tidaknya QI bergantung pada individual dan organisasi tersebut serta membutuhkan leadership yang kuat, pelatihan dan support yang luas, pengukuran dan sistem pencatatan data yang relevan, dukungan insentif dan SDM, serta budaya kerja yang kuat untuk melakukan perubahan.
Hal lain yang menyebabkan QI gagal diimplementasikan adalah banyak rumah sakit yang melihat QI sebagai penghakiman atas kesalahan dari klinisi atau staf yang terlibat dalam pelayanan, padahal fokus dari QI adalah persamaan persepsi, kontrol dan peningkatan pelayanan. Oleh karena itu, QI memberikan kontribusi yang cukup besar dalam meningkatkan nilai indikator mutu rumah sakit. Misalnya dalam mendesain sistem pembayaran berbasis kinerja bisa menggunakan informasi yang diperoleh dari QI seperti kedisiplinan staf, kecepatan penanganan pasien, dan kepuasan pasien.
Salah satu studi yang membahas tentang kontribusi QI dalam peningkatan indikator mutu rumah sakit dilakukan oleh Weiner, dkk pada 1.784 Community College Hospital di US yang melaksanakan program QI. Dari hasil analisis, Weiner, dkk menemukan ada hubungan yang signifikan antara implementasi QI dan angka indikator mutu rumah sakit. Rumah sakit yang melibatkan banyak staf dan senior manager dalam QI cenderung mempunyia angka indikator mutu rumah sakit yang tinggi. Salah satu yang menarik, Weiner, dkk menemukan bahwa keterlibatan dari unit-unit yang berbeda dalam QI justru menurunkan angka indikator mutu rumah sakit. Hal ini diduga terjadi karena dengan keterlibatan dari banyak unit membuat senior manager dan staf rumah sakit sulit untuk membagi perhatian pada beberapa program QI yang ada di tiap unit. Selain itu, dengan banyaknya unit yang terlibat mau tidak mau alokasi dana pun harus dibagi-bagi sehingga yang diterima oleh unit-unit tersebut bisa jadi tidak mencukupi untuk implementasi QI. Sementara di dalam implementasinya QI sangat membutuhkan keterlibatan dan keahlian dari para anggota tim serta dukungan finansial. Bisa jadi program QI yang kurang berhasil disebabkan karena kurangnya dukungan teknis dan finansial, serta lemahnya koordinasi dan penetapan skala prioritas.
Hal lain yang menarik dalam penelitian yang dilakukan oleh Weiner, dkk adalah mereka menemukan bahwa ternyata keterlibatan klinisi justru tidak mempunyai hubungan yang signifikan terhadap angka indikator rumah sakit. Hal ini diduga terkait dengan peran dari klinisi dalam QI. Banyak ahli percaya bahwa keterlibatan klinisi yang rendah bisa menjadi salah satu hambatan dalam QI. Klinis mempunyai peran penting dalam perencanaan dan alokasi sumber daya khususnya sumber daya medis. Keterlibatan yang rendah dari klinisi tidak selamanya disebabkan oleh manajemen, bisa jadi merupakan sikap dari klinisi tersebut, biasanya karena ketidakpercayaan, kurangnya waktu karena sibuk dengan pelayanan, dan takut apabila perubahan yang disarankan tidak memenuhi kebutuhan pasien.
Beberapa penelitian terkait menyatakan bahwa keterlibatan masal dari klinisi dalm QI tidaklah terlalu penting, yang lebih penting adalah keterlibatan penuh dari staf manajemen dan senior manager. Namun begitu, bebrapa klinisi dengan ide-ide dan inovasi yang baik harus tetap dilibatkan dan rumah sakit harus menampung saran atau ide yang diberikan dari klinisi sesuai dengan kebutuhan. Berdasarkan penelitian terbut bisa disimpulkan bahwa QI bisa menjadi pendorong dalam peningkatan angka indikator mutu rumah sakit. Namun implementasi dari QI sendiri harus fokus dan memperoleh dukungan dari semua pihak, baik dukungan teknis maupun finansial. Selain itu, keterlibatan semua pihak mulai dari manajemen sampai dengan klinisi sangat mempengaruhi keberhasilan dari QI.
Oleh : Stevie Ardianto Nappoe, SKM-Pusat Penelitian Kebijakan Kesehatan dan Kedokteran-UNDANA
{module [150]}
Seperti kita ketahui bahwa indikator mutu suatu rumah sakit mencerminkan mutu pelayanan rumah sakit itu sendiri. Untuk itu perlu dilakukan upaya-upaya untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit atau Quality Improvement agar outcome yang dihasilkan maksimal. Pada proses penerapannya, Quality Improvement tidak terlepas dari indikator mutu. Proses Quality Improvement sendiri adalah mengidentifikasi indikator mutu dalam pelayanan, memonitor indikator tersebut dan mengukur hasil dari indikator mutu tersebut, serta selalu berfokus dalam rangka peningkatan proses, sehingga mutu dari hasil yang dicapai akan meningkat. Mutu pelayanan kesehatan sendiri bersifat menyeluruh yang dapat diartikan harus dapat menjangkau seluruh kategori pasien, baik dewasa maupun anak-anak.
Dua artikel tersaji minggu ini akan membahas tentang kontribusi Quality Improvement (QI) dalam peningkatan indikator mutu rumah sakit dan indikator mutu perawatan primer bagi anak-anak. Artikel tersebut diharapkan dapat memberikan input pengetahuan terkait indikator mutu pelayanan kesehatan. Semoga bermanfaat. (lei)
{module [152]}
The Arkansas Department of Human Services on Friday presented $5.3 million in cash rewards to 19 primary care providers from across the state who the agency said improved quality of care while saving about $34 million in Medicaid costs in 2014.
The providers are enrolled in the state’s Patient-Centered Medical Home program, which is part of the Arkansas Health Care Payment Improvement Initiative, the state’s effort to move from a fee-for-services health-care payment system to a system in which payment is based on episodes of care and healthy outcomes.
KULONPROGO – Kabupaten Kulonprogo oleh Kementerian Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi ditunjuk menjadi role model (panutan) peningkatan pelayanan publik.
As the frequency and intensity of global disaster events continue to make front page news and authorities in the affected areas grapple to create safer environments, authorities elsewhere are focused on disaster planning strategies at home. In the United States, attention has been focused on preparing for the provision of medical care under disaster conditions and planning for ever-worsening crises, including catastrophic terrorism, cataclysmic natural disaster and virulent pandemic.
Presiden Joko Widodo (Jokowi) memerintahkan Menteri Kesehatan Nila Djuwita F.Moeloek untuk membuka 24 jam operasional Rumah Sakit dan Puskesmas di Palangkaraya, Kalimantan Tengah.