TERM OF REFERENCE
BIMBINGAN TEKNIS AUDIT KEPERAWATAN

Sebagai Salah Satu Tolok Ukur Pelayanan Keperawatan Akreditasi Rumah Sakit Versi 2012
RSUD DR. MOEWARDI, 18 – 19 AGUSTUS 2014

Tahap I:18-19 AGUSTUS 2014, Tahap II: 6-7 OKTOBER 2014

 

  PENDAHULUAN

Pelayanan kesehatan di rumah sakit berjalan secara sinergis antar disiplin profesi kesehatan dan non kesehatan. Perawat memberikan pelayanan dan asuhan menggunakan suatu sistem manajemen asuhan keperawatan. Manajemen pelayanan keperawatan di rumah sakit terintegrasi dengan pelayanan kesehatan lain, karena sasaran yang ingin dicapai adalah keselamatan pasien.

Cara mengetahui tingkat keberhasilan asuhan keperawatan yang diberikan dapat dinilai secara obyektif dengan menggunakan metode dan instrumen penelitian yang baku, salah satunya adalah audit dokumentasi asuhan keperawatan. Audit dokumentasi dilakukan dengan cara membandingkan pendokumentasian yang ditemukan dalam rekam medik pasien dengan standar pendokumentasian yang ditentukan dalam standar asuhan keperawatan, sebagai alat bukti tanggung jawab dan tanggung gugat dari perawat dalam menjalankan tugasnya.

Pada saat ini sedang dikembangkan Audit keperawatan secara khusus sesuai tuntutan standar akreditasi JCI dan KARS 2012 dengan merujuk pada pengkajian kualitas keperawatan klinis yang merupakan upaya evaluasi secara profesional terhadap mutu pelayanan keperawatan yang diberikan kepada pasien, dengan menggunakan rekam keperawatan dan dilaksanakan oleh profesi keperawatan.

Dalam rangka membantu manajemen RS Pemerintah maupun RS Swasta agar dapat melaksanakan audit keperawatan, maka RSUD Dr. Moewardi menyelenggarakan Bimbingan Teknis Audit Keperawatan Sebagai Salah Satu Tolok Ukur Pelayanan Keperawatan Akreditasi Rumah Sakit Versi 2012 Tahap I tanggal 18 – 19 Agustus 2014, Tahap II tanggal 6-7 Oktober 2014 di RSUD Dr. Moewardi, Jl. Kol. Soetarto No. 132 Surakarta Telp. 0271 – 634634.

  TUJUAN

  1. Memberikan pemahaman tentang peran audit klinis dalam peningkatan mutu layanan kesehatan di Rumah Sakit;
  2. Meningkatkan kemampuan dan fungsi Komite Keperawatan dalam melakukan audit keperawatan di Rumah Sakit.

MANFAAT

  1. Mencegah terjadinya sengketa medis melalui pelaksanaan audit klinis oleh Komite Keperawatan;
  2. Meningkatkan mutu layanan Rumah Sakit;
  3. Mewujudkan transparansi manajemen Rumah Sakit;
  4. Memelihara kepercayaan masyarakat dan pihak-pihak terkait kepada manajemen Rumah Sakit.

 KRITERIA PESERTA

  1. Direktur Utama, Direktur Keperawatan/ Kepala Bidang Keperawatan/Kepala Seksi Keperawatan RS Pemerintah/ Swasta;
  2. Ketua Komite Keperawatan/Sub Komite Keperawatan/anggota Komite Keperawatan
  3. Supervisor/ Pengawas Keperawatan/ Kepala Ruangan /Case Manager/Perawat senior
  4. Tim Pengendali Mutu Keperawatan/ Tim Akreditasi RS;
  5. Kepala Instalasi Rekam Medis RS/ Perekam Medis senior

Catatan untuk Peserta :

  1. Peserta wajib membawa laptop dengan fasilitas Wi-Fi/ modem internet untuk melakukan praktik telaah terhadap kasus-kasus tertentu.
  2. Quota Terbatas, Peserta 40 Orang

METODE

  • Ceramah dan Tanya Jawab
  • Simulasi kelas
  • Diskusi Kelompok
  • Praktek

NARA SUMBER DAN FASILITATOR

  1. dr. Hanevi Djasri, MARS (Konsultan dan Peneliti di Pusat Kebijakan dan Manajemen FK-UGM, Dosen Magister Manajemen RS di UGM, Pengurus PERSI Pusat dan Koordinator Indonesian Healthcare Quality Network serta anggota International Society for Quality in Healthcare/ ISQua)
  2. Drg. Basoeki Soetardjo, MMR. (Direktur RSUD Dr. Moewardi)
  3. Sri Martuti, SKP., MKes. (Ketua Komite Keperawatan RSUD dr. Moewardi)
  4. Tim Audit Keperawatan RSUD Dr Moewardi

MATERI

  1. Program pelatihan ini diberikan selama 32 jam pelajaran (1 jam pelajaran 45 menit) Program pelatihan ini terdiri dari dan praktek dengan bobot : Teori 40% dan Praktek 6 0%
  2. Materi pelatihan terdiri dari:

TAHAP I : AUDIT KEPERAWATAN

  1. Peran Komite Keperawatan dalam Mewujudkan Clinical Governance di Rumah Sakit
  2. Peran Audit Klinis dalam Mempersiapkan Akreditasi RS versi JCI dan Mencegah Sengketa Medis
  3. Langkah-langkah Audit Keperawatan
    • Pemilihan Topik dan Penyusunan Kriteria
    • Praktek Penyusunan Kriteria
    • Pengumpulan Data dan Praktek
    • Pelaporan Data dan Praktek
    • Analisis Penyimpangan dalam Audit Keperawatan
    • Praktek Analisis Penyimpangan

TAHAP II : RE AUDIT KEPERAWATAN

  1. Implementasi Plan Of Action (POA) di RS masing-masing peserta (4 minggu)
  2. Re Audit Keperawatan di di RS masing-masing peserta
  3. Presentasi dan Evaluasi Hasil Audit Keperawatan

  WAKTU PELAKSANANAN

Tahap I : Hari / Tanggal : Senin-Selasa, 18- 19 Agustus 2014
Tahap II : Hari/ Tanggal : Senin – Selasa 6 – 7 Oktober 2014

TEMPAT

Ruang Parangkusumo, Gedung Wijaya Kusuma RSUD Dr Moewardi .
Jl Kolonel Soetarto 132 Solo , Telp 0271- 634634 (ext. 542)

PENDAFTARAN DAN INVESTASI

  1. Mendaftar dengan mengisi formulir terlampir,dan difax ke 0271- 666954
  2. Mendaftar melalui e-mail :
  3. Mendaftar melalui kontak person ke:
    1. Dewi Asti : 081393232565
    2. Sugiyarti :081567939667
    3. Isti Wulandari :085640724786
    4. Dhina Nur Irfani : 081226334200

Sehubungan terbatasnya tempat, dimohon segera mendaftarkan diri sebelum tanggal 9 Agustus 2014 dan sebaiknya tiap rumah sakit mengirimkan 3 (tiga) orang dalam 1 (satu) tim, dengan investasi:
Tahap I : sebelum 9 Agustus Rp. 2.000.000,-/ peserta, On site Rp. 2.500.000.-
Tahap II : Rp. 1.000.000.-/ peserta

  CARA PEMBAYARAN :

Semua pembayaran dilakukan melalui transfer ke

  • Bank Jateng cabang Surakarta Rek No 3 002 11630 7 an Bagian Diklit RSUD Dr Moewardi
  • Bukti Transfer dinyatakan pada formulir pendaftaran dan di fax bagian Diklit 0271- 666954 .

FASILITAS

  1. Tas
  2. Coffee break, dan lunch
  3. Bimtek kits, modul dalam bentuk hard copy dan soft copy;
  4. Sertifikat, dan foto bersama

Hari Pertama : Senin, 18 Agustus 2014

WAKTU

MATERI

PEMBICARA

07.30   – 08.00

Registrasi Ulang

 

08.00   – 08.45

Opening Session

Ketua Panitia
Direktur RSUD Dr. Moewardi

08.45 – 09.00

Coffee Break

 

09.00 – 10.30

Peran Komite Keperawatan dalam Mewujudkan Clinical Governance di Rumah Sakit

Drg. Basoeki Soetardjo, MMR.

10.30 – 12.00

Peran  Audit  Klinis  dalam mempersiapkan Akreditasi RS versi JCI dan mencegah Sengketa Medis

dr. Hanevi Djasri, MARS

12.00 – 13.00

ISHOMA

 

13.00 – 14.30

Langkah-langkah Audit Keperawatan

dr. Hanevi Djasri, MARS

14.30 – 15.15

Pemilihan Topik dan Penyusunan Kriteria

dr. Hanevi Djasri, MARS

15.15 – 16.45

Sharing Pengalaman Komite Keperawatan dalam Melaksanakan Audit Keperawatan di RSUD Dr Moewardi

Komite keperawatan SDM

Hari kedua : Selasa 19 Agustus 2014

WAKTU

MATERI

PEMBICARA

08.00   – 09.30

Praktek Penyusunan Kriteria

Sri Martuti, SKP., Mkes dan Tim

09.30   – 09.45

Coffee Break – Photo Session

 

09.45   – 12.00

Pengumpulan Data dan Praktek

Sri Martuti, SKP., Mkes dan Tim

12.00   – 13.00

ISHOMA

 

13.00   – 14.30

 Pelaporan Data dan Praktek

Sri Martuti, SKP., Mkes dan Tim

14.30   – 15.15

 Analisis Penyimpangan dalam Audit Keperawatan

Sri Martuti, SKP., Mkes dan Tim

15.15   – 15.30

Coffee Break

 

15.30   – 16.15

Praktek Analisis Penyimpangan

Sri Martuti, SKP., Mkes dan Tim