Author: Div Mutu

Kerangka Acuan Webinar

Regulasi Baru tentang Pencegahan Kecurangan JKN: Kapan Terbit?
Bagaimana Kesiapan Sistem Pendukungnya?

kamis, 30 April 2019, pukul 10.00 – 11.30 WIB

 

  Latar Belakang

Program pencegahan kecurangan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) akan berjalan bila didukung oleh regulasi dan kesiapan sistem. Saat ini di Indonesia baru ada Permenkes No. 36/ 2015 yang mengatur tentang pencegahan kecurangan JKN. Salah satu regulasi yang juga mengatur pengendalian fraud JKN ini adalah Perpres No. 82/ 2018. Perpres ini diantaranya mengatur tentang peran Dinas Kesehatan dalam pencegahan fraud. Regulasi yang belum ada di Indonesia adalah regulasi yang mengatur tentang penindakan pelaku fraud.

PMK No. 36/ 2015 akan diganti dengan regulasi baru yang dilengkapi dengan pedoman yang lebih detil. Namun belum diketahui kapan regulasi baru ini akan terbit. Sistem pendukung untuk terlaksananya program-program pencegahan kecurangan JKN juga belum optimal. Misalnya, belum ada sistem pengaduan khusus kecurangan JKN di tingkat nasional, hasil deteksi potensi fraud belum optimal ditindaklanjuti dalam investigasi, dan belum ada mekanisme yang jelas untuk pemberian sanksi.

  Tujuan

Webinar ini bertujuan untuk mendiskusikan rencana implementasi regulasi pencegahan kecurangan JKN terbaru di Indonesia. Secara khusus webinar ini bertujuan untuk mendiskusikan:

1. Rencana penerbitan regulasi pencegahan kecurangan JKN terbaru.
2. Kesiapan sistem pencegahan kecurangan JKN.
3. Mekanisme penindakan pelaku kecurangan JKN.

  Narasumber & Moderator

Narasumber :

1. drg. Puti Aulia Rahma, MPH, CFE – Peneliti PKMK FK-KMK UGM
2. Edward Harefa, SE, MM – Inspektur I Inspektorat Jenderal Kementerian Kesehatan
3. Syahdu Winda – Fungsional Litbang KPK RI

Moderator : Eva Tirtabayu Hasri, MPH

  Sasaran

1. Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten
2. BPJS Kesehatan

3. Organisasi Profesi

4. Pimpinan dan staf fasilitas kesehatan (termasuk Tim Pencegahan Kecurangan JKN)

5. Akademisi

6. Peneliti

7. Peserta Community of Practice Anti Fraud Layanan Kesehatan – PKMK FKKMK UGM

  Fasilitas

Fasilitas yang akan Anda dapatkan dalam pelatihan ini adalah:

1. Seminar kit.
2. Materi pelatihan dalam bentuk soft file.
3. Sertifikat kepesertaan dalam bentuk cetak.

Jadwal Kegiatan

Waktu (WIB)	Kegiatan	Fasilitator
10.00 – 10.10	Pembukaan dan Paparan Rundown oleh Moderator	Eva Tirtabayu Hasri, MPH
10.10 – 10.20	Paparan Materi 1 – Regulasi dan Model Sistem Pencegahan Kecurangan JKN	drg. Puti Aulia Rahma, MPH, CFE (Peneliti PKMK FK KMK UGM) materi
10.20 – 10.30	Paparan Materi 2 – Rencana Peluncuran dan Penerapan Regulasi Terkini Pencegahan Kecurangan JKN	Heru Arnowo, SH, MM  Sekretaris Inspektorat Jenderal Kementerian Kesehatan RI  materi
10.30 – 10.40	Paparan Materi 3 – Rencana Penindakan Pelaku Kecurangan JKN	Erlangga Dwisaputro Direktorat Litbang KPK  materi
10.40 – 11.25	Diskusi	Eva Tirtabayu Hasri, MPH
11.25 – 11.30	Penutup	Eva Tirtabayu Hasri, MPH

  

Reportase webinar    Video webinar

 

 

 

WAKTU	POKOK BAHASAN	FASILITATOR
Hari I
08.00 – 08.30	Pendaftaran Peserta	Panitia
08.30 – 09.00	Pre Test & Pembukaan	Course Director
09.00 – 10.30	Materi I: Penerapan CQI di Puskesmas dengan Prinsip PDCA/PDSA materi	TIM PKMK UGM
10.30-10.45	Rehat Pagi	Panitia
10.45 – 12.00	Materi 2: Penyiapan Dokumen Akreditasi sebagai salah satu Persyaratan Re Akreditasi: Review Dokumen Regulasi Praktikum 2 Persiapan Survei Ulang Akreditasi Puskesmas Pedoman Penyusunan Dokumen FKTP 2017 Format hasil review dokumen regulasi Puskesmas Dokumentasi pada Survei Ulang Akreditasi Puskesmas File bantu skoring akreditasi Puskesmas	TIM PKMK UGM
12.00 – 13.00	ISHOMA	Panitia
13.00-14.30	Materi 3: Perencanaan Puskesmas yang Sesuai Kaidah Akreditasi Puskesmas Perencanaan Tingkat Puskesmas PMK 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi PMK No.44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas PMK No.39 Tahun 2016 tentang PIS PK PMK No.75 Th 2014 tentang Puskesmas PP No.2 2018 tentang SPM	TIM PKMK UGM
14.30-14.45	Rehat Sore
14.45-16.00	Praktikum Perencanaan Puskesmas yang Sesuai Kaidah Akreditasi Puskesmas	TIM PKMK UGM

 

Hari II
08.15-08.30	Review hari I	TIM PKMK UGM
08.30- 10.00	Materi 4: Tools dalam Penerapan Keselamatan Pasien di Puskesmas Praktikum 4 Tools dalam Penerapan Keselamatan Pasien di Puskesmas Pedoman manajemen resiko	TIM PKMK UGM
10.00-10.15	Rehat Pagi	Panitia
10.15– 12.00	Materi 5: Manajemen Risiko dan Keselamatan Pasien di Puskesmas Praktikum  5 Manajemen Risiko Permenkes 11, 2017 Form Laporan RCA Worksheet Sederhana FMEA File Contoh Form Template Latihan FMEA-laboratorium	TIM PKMK UGM
12.00-13.00	ISHOMA	Panitia
13.00-15. 30	Materi 6: Optimalisasi Persiapan Survei Ulang Akreditasi Puskesmas dan Tata Graha sebagai Dasar Penerapan CQI Persiapan akreditasi puskesmas Optimalisasi persiapan akreditasi	TIM PKMK UGM
15.30-15.45	Rehat Sore
15.45-16.30	Materi 7: Audit mutu,  tinjauan manajemen, dan Metode RDOWS pada proses Assessment Audit Mutu Internal Tinjauan Manajemen Tata Graha 5R	TIM PKMK UGM
16.30-17.00	Post test, RTL dan Penutup Rencana Tindak Lanjut	Course Director