Modul 2

TAHAP & MODUL

TUJUAN MODUL

METODE & MATERI

PENUGASAN

Modul 2. Memahami Apa Yang Terjadi Di Luar Negeri Dalam Pencegahan Dan Pemberantasan Fraud

(10 – 14 Februari 2014)

1. Memahami apa yang terjadi di Negara yang menggunakan system asuransi kesehatan seperti Amerika Serikat
2. Memahami apa yang terjadi di negara yang menggunakan system berbasis national health service (bukan asuransi), seperti di inggris
3. Memahami berbagai intervensi pencegahan fraud di Negara – Negara tersebut.

Self Learning

1. Pengantar
2. Pembelajaran dari Global Health Care Anti-Fraud Network (GHCAN)
3. Pembelajaran dari FBI – USA
4. Pembelajaran dari National Health Care Anti-Fraud Association – USA
5. Pembelajaran dari America’s Health Insurance Plans (AHIP)
6. Pembelajaran dari Medicare Australia
7. Bahan Bacaan Modul 2

Diskusi on-line

Diskusi antar peserta dengan moderator dari pengelola Blended Learning tentang berbagai metode pencegahan dan pemberantasan fraud

Menjawab pertanyaan:

1. Mengapa system anti fraud di Inggris belum terlalu besar seperti yang ada di Amerika Serikat? Mohon jawaban disusun dengan mengacu pada modul 1.
2. Berdasarkan pengalaman di kedua Negara tersebut, apa relevansinya untuk Indonesia yang sedang mengalami perubahan besar dari system bukan jaminan menjadi jaminan berbasis prinsip asuransi kesehatan.
3. Mengidentifikasi berbagai metode pencegahan dan pemberantasan fraud dari berbagai negara maju yang cocok diterapkan di Indonesia