Modul 3. Deteksi Potensi Kecurangan JKN di Rumah Sakit
Pelatihan Teknis Online – Optimalisasi Peran Tim Pencegahan Kecurangan JKN di Rumah Sakit
Halo Bapak dan Ibu!
Selamat mempelajari Modul 3 dalam rangkaian Pelatihan Teknis Online – Optimalisasi Peran Tim Pencegahan Kecurangan JKN di Rumah Sakit. Modul 3 bertujuan memantapkan keterampilan teknis tim anti fraud untuk mengenali potensi-potensi kecurangan JKN, menggunakan data-data yang tersedia di rumah sakit.
Berikut materi Modul 3:
MATERI 1
Teori Deteksi Potensi Fraud
drg. Puti Aulia Rahma, MPH, CFE (PKMK FK – KMK UGM
Deskripsi:
Materi tentang konsep deteksi potensi fraud untuk mengenali dan mengumpulkan informasi bentuk-bentuk potensi fraud yang berkembang.
FORUM DISKUSI – Teori Deteksi Potensi Fraud
MATERI 2
Deteksi Potensi Fraud dengan Metode Analisis Data Klaim INA CBGs (Utilization Review)
Dr. dr. Hanevi Djasri, MARS, FISQua & drg. Puti Aulia Rahma, MPH, CFE (PKMK FK – KMK UGM)
Deskripsi:
Materi tentang teknis penggunaan item-item dan analisis data klaim INA CBGs untuk deteksi potensi fraud.
FORUM DISKUSI – Deteksi Potensi Fraud dengan Metode Analisis Data Klaim INA CBGs (Utilization Review)
MATERI 3
Deteksi Potensi Fraud dengan Metode Audit Klinis
Dr. dr. Hanevi Djasri, MARS, FISQua (PKMK FK – KMK UGM)
Deskripsi
Materi tentang teknis penggunaan audit klinis untuk deteksi potensi fraud.
FORUM DISKUSI – Deteksi Potensi Fraud dengan Metode Audit Klinis
MATERI 4
Deteksi Potensi Fraud dengan Metode Analisis Keluhan Pelanggan
drg. Puti Aulia Rahma, MPH, CFE (PKMK FK – KMK UGM)
Deskripsi
Materi tentang teknis mengenali bentuk-bentuk konten keluhan pelanggan yang mengarah pada informasi potensi fraud.
FORUM DISKUSI – Deteksi Potensi Fraud dengan Metode Analisis Keluhan Pelanggan
MATERI 5
Deteksi Potensi Fraud dengan Metode S-O-A-P
drg. Puti Aulia Rahma, MPH, CFE (PKMK FK – KMK UGM)
Deskripsi
Materi tentang teknis mengenali bentuk-bentuk potensi fraud dengan menganalisis konten rekam medis (clinical content analysis).
FORUM DISKUSI – Deteksi Potensi Fraud dengan Metode S-O-A-P
WEBINAR
Pada awal minggu ke dua pelaksanaan modul ini, kita akan menyelenggarakan diskusi via webinar pukul 10.00 – 12.00 WIB. Anda kami persilakan untuk mengajukan pertanyaan terkait materi-materi yang sudah dipelajari dalam Modul 3 dalam webinar. Link akses webinar akan kami informasikan menyusul.
TUGAS
Pada akhir modul ini, Anda diminta untuk mengerjakan post test modul 3. Silakan kerjakan tugas ini sendiri – sendiri (tidak mencontek atau bekerja sama). Masing-masing peserta mendapat soal yang berbeda-beda.
Post Test Modul 1 – 20 soal pilihan ganda.
Anda juga diminta untuk mengerjakan tugas praktikum, secara perorangan, sebagai berikut:
- Deteksi Potensi Fraud dengan Metode Analisis Data Klaim INA CBGs (Utilization Review) [Unduh Kertas Kerja]
- Deteksi Potensi Fraud dengan Metode Audit Klinis [Unduh Kertas Kerja]
- Deteksi Potensi Fraud dengan Metode Analisis Keluhan Pelanggan [Unduh Kertas Kerja]
- Deteksi Potensi Fraud dengan Metode S-O-A-P [Unduh Kertas Kerja]
Kertas kerja yang sudah diisi, diberi nama dan asal instansi, lalu dikumpulkan melalui email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.
Untuk mengakses seluruh topik diskusi yang sudah dibahas, silakan klik menu Forum Diskusi di atas. Pastikan Anda telah mempelajari aturan penggunaan forum untuk memperlancar proses diskusi.
Bila Anda mengalami kesulitan dalam mengakses item-item dalam modul ini, Anda dapat menghubungi kami melalui link berikut
