Pusat Pelatihan Online Anti Fraud Layanan Kesehatan

Selamat datang dalam Pusat Pelatihan Online – Anti Fraud Layanan Kesehatan

Pelatihan online ini kami bentuk untuk membantu Anda meningkatkan keterampilan dalam menjalankan program pengendalian fraud layanan kesehatan. Dalam pelatihan ini, Anda dapat mengikuti program pelatihan teknis, sesuai fungsi Anda di institusi tempat Anda bekerja.

Materi-materi dalam pelatihan teknis ini kami sesuaikan dengan dasar ilmiah dan regulasi terkini terkait pencegahan fraud layanan kesehatan. Tidak hanya mendapatkan teori, Anda juga akan kami fasilitasi melaksanakan praktek melalui tugas-tugas teknis dalam modul pelatihan. Seluruh materi disampaikan oleh para narasumber berpengalaman dalam bidang pengendalian fraud.

Silakan pilih program yang sesuai kebutuhan Anda:

      

      

   

 

Anda memerlukan informasi lain untuk membangun sistem pengendalian fraud di institusi Anda? Silakan hubungi kami melalui:

  Program Director
  mutuyankes@mutupelayanankesehatan.net 

 

 

 

Software Deteksi Potensi Fraud Terintegrasi

PKMK FK KMK UGM mengembangkan software deteksi potensi fraud yang dapat diintegrasikan dengan SIM RS rumah sakit. Logic dalam software ini dikembangkan dengan pendekatan “Clinical Content Analysis” dan berdasar definisi operasional potensi fraud yang ada di Permenkes No. 36/ 2015 yang sudah disesuaikan juga Permenkes No. 16/ 2019 (pengganti Permenkes No. 36/ 2015). Logic software sudah diujicoba secara manual di lebih dari 20 rumah sakit dan sudah mengalami 3 tahap pengembangan.

Software ini dapat membantu Tim Anti Fraud di rumah sakit (RS) Anda dengan cara:

  1. Meminimalisir terjadinya potensi fraud dalam pelayanan pasien di RS karena pelayanan yang tidak diberikan sesuai standar dapat terkunci otomatis dari sistem.
  2. Mempercepat Tim Anti Fraud RS mengenali pelayanan-pelayanan yang “tidak umum”.
  3. Mempercepat proses pengambilan keputusan dan penerapan rencana tindak lanjut dari hasil rekomendasi yang ditampilkan oleh software.
  4. Mempermudah penyusunan laporan hasil deteksi dan mempersiapkan proses investigasi potensi fraud.

 

Anda memerlukan informasi lain untuk membangun sistem pengendalian fraud di institusi Anda? Silakan hubungi kami melalui:

  Program Director
  mutuyankes@mutupelayanankesehatan.net 

 

 

A holistic approach for managing osteoporosis

Screen Shot 2019 10 18 at 11.48.20 AMWhen Amanda Owen was diagnosed with #osteoporosis, about a decade ago, she knew she had a lot to learn. At the time, Owen — who had just completed treatment for breast cancer — found the amount of available information overwhelming.

“It can be hard to retain all the details

Continue reading

Software Deteksi Potensi Fraud Berbasis Data Klaim INA CBGs

PKMK FK KMK UGM dan Universitas Wijaya Putera Surabaya mengembangkan software deteksi potensi fraud berbasis data klaim INA CBGs bernama Sistem Informasi Pencegahan Kecurangan (Fraud) Pelayanan Kesehatan Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di Rumah Sakit (SIPADAKES). Software ini kami bentuk untuk memudahkan kerja Tim Pencegahan Kecurangan JKN di Rumah Sakit dalam melakukan deteksi potensi fraud.

Software ini kami kembangkan berdasarkan definisi operasional potensi fraud yang ada di Permenkes No. 36/ 2015 yang sudah disesuaikan juga Permenkes No. 16/ 2019 (pengganti Permenkes No. 36/ 2015). Komponen-komponen analisis dalam software kami ambil dari item-item isian dalam aplikasi INA CBGs di rumah sakit. Algoritma dan logic software sudah kami ujicoba secara manual di lebih dari 100 rumah sakit. Software sudah mengalami 6 (enam) tahap pengembangan untuk membuat sistem lebih sensitif mendeteksi potensi fraud. Saat ini software sudah digunakan di 4 (empat) rumah sakit di wilayah Jawa Timur.

Berikut tampilan dashboard software:

sw 1

Software ini dapat membantu Tim Anti Fraud di rumah sakit Anda dalam:

  1. Mendeteksi potensi fraud di rumah sakit dengan lebih cepat dan sensitif.
  2. Mempercepat proses pengambilan keputusan dan penerapan rencana tindak lanjut dari hasil rekomendasi yang ditampilkan oleh software.
  3. Mempermudah penyusunan laporan hasil deteksi dan mempersiapkan proses investigasi potensi fraud.

 

Anda memerlukan informasi lain untuk membangun sistem pengendalian fraud di institusi Anda? Silakan hubungi kami melalui:

  Program Director
  mutuyankes@mutupelayanankesehatan.net