Modul 3

TAHAP & MODUL

TUJUAN MODUL

METODE & MATERI

PENUGASAN

Modul 3. Aspek Hukum Pidana Fraud

(17 – 21 Februari 2014)
  1. Memahami Hukum Pidana dan Perdata tentang Penipuan
  2. Memahami Tindak Pidana Korupsi.
  3. Memahami berbagai kasus hukum fraud di Amerika Serikat
  4. Melakukan scenario mengenai fraud di JKN dari perspektif hukum.

 

Self Learning

  1. Pengantar
  2. KUHPHukum Pidana dan Perdata
  3. Hukum Tindakan Pidana Korupsi

Diskusi Tatap Muka

  • Topik: Mengapa fraud di JKN dapat masuk ke hukum Pidana dan Tindakan Pidana Korupsi?
  • Waktu & Tanggal: Selasa tanggal 18 Februari 2014 Pukul 12.00 – 15.00 WIB
  • Tempat:i GEMATI Yogyakarta
  • Peserta yang tidak dapat hadir dapat mengikuti melalui Video-Streaming
  • Terlampir TOR ( Lampiran 2)

Menyusun esai:

Pandangan pribadi tentangn perkembangan korupsi dan fraud di sektor kesehatan, mengapa terjadi dan apa  dampak perubahan dalam sistem pelayanan kesehatan serta bagaimana pencegahan dan penuntutan?

 

 

 

 

 

Modul 2

TAHAP & MODUL

TUJUAN MODUL

METODE & MATERI

PENUGASAN

Modul 2. Memahami Apa Yang Terjadi Di Luar Negeri Dalam Pencegahan Dan Pemberantasan Fraud

(10 – 14 Februari 2014)
  1. Memahami apa yang terjadi di Negara yang menggunakan system asuransi kesehatan seperti Amerika Serikat
  2. Memahami apa yang terjadi di negara yang menggunakan system berbasis national health service (bukan asuransi), seperti di inggris
  3. Memahami berbagai intervensi pencegahan fraud di Negara – Negara tersebut.

Self Learning

  1. Pengantar
  2. Pembelajaran dari Global Health Care Anti-Fraud Network (GHCAN)
  3. Pembelajaran dari FBI – USA
  4. Pembelajaran dari National Health Care Anti-Fraud Association – USA
  5. Pembelajaran dari America’s Health Insurance Plans (AHIP)
  6. Pembelajaran dari Medicare Australia
  7. Bahan Bacaan Modul 2

Diskusi on-line

Diskusi antar peserta dengan moderator dari pengelola Blended Learning tentang berbagai metode pencegahan dan pemberantasan fraud

Menjawab pertanyaan:

  1. Mengapa system anti fraud di Inggris belum terlalu besar seperti yang ada di Amerika Serikat? Mohon jawaban disusun dengan mengacu pada modul 1.
  2. Berdasarkan pengalaman di kedua Negara tersebut, apa relevansinya untuk Indonesia yang sedang mengalami perubahan besar dari system bukan jaminan menjadi jaminan berbasis prinsip asuransi kesehatan.
  3. Mengidentifikasi berbagai metode pencegahan dan pemberantasan fraud dari berbagai negara maju yang cocok diterapkan di Indonesia

 

 

 

 

 

Modul 1

TAHAP & MODUL

TUJUAN MODUL

METODE & MATERI

PENUGASAN

Pembukaan

–

Video pembuka. Hanevi Djasri (PKMK FK-UGM)

–

Tahap 1: Februari 2014

 

 

 

Modul 1. Memahami Fraud di Jaminan Kesehatan Dan Aspek Hukum Pidana Dan Perdata

(3-7 Februari 2014)
  1. Memahami apa yang disebut sebagai fraud di berbagai bidang
  2. Memahami apa yang disebagi fraud di dalam jaminan kesehatan
  3. Memahami aspek penegakan hukum fraud di bidang kesehatan

Self Learning

  1. Pengantar (lampiran 1)
  2. PPT yang disajikan di dalam Rapat Kerja ICE – EBM
  3. Artikel – artikel Fraud dari FBI
  4. Video dan PPT Potensi Korupsi di Sistem Jaminan Kesehatan: Observasi Awal dari Komisi Pemberantasan Korupsi (KPK) – Niken Ariati (Fungsional Litbang KPK)
  5. Video dan PPT Deteksi dan investigasi fraud dalam asuransi kesehatan, bagaimanaa situasi di Indonesia. Dr. Drg. Yulita Hendrartini, MKes, AAK (KPMAK FK-UGM)
  6. Video dan PPT Sistem Pencegahan Korupsi dan Fraud secara Internal di BPJS.  dr. Taufik Hidayat, MM (PT Askes Indonesia)
  7. Video dan PPT Peran OJK sebagai Pengawas Eksternal. Sumarjono (Kepala OJK Kementerian Keuangan)
  8. Video dan PPT Peran Perguruan Tinggi dalam Pencegahan dan Pengendalian Fraud/Korupsi.  Prof. dr. Laksono Trisnantoro, MSc, PhD (PKMK FK-UGM)
  9. Referensi: Review of corruption in the health sector: theory, methods and interventions
  10. Bahan Bacaan Modul 1

Menjawab pertanyaan:

  1. Uraikan pemahaman Anda mengenai Fraud dan Fraud di bidang kesehatan
  2. Mengidentifikasi berbagai bentuk Fraud yang berpotensi terjadi dalam Jaminan Kesehatan Nasional dan aspek hukum pidana dan perdata yang terkait

 

 

 

 

 

 

Pendaftaran

   Pendaftaran

Hendriana Anggi
Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada
Gedung IKM Lt. 2, Fakultas Kedokteran UGM
Jl. Farmako, Sekip Utara, Yogyakarta 55281
Ph. /Fax : +62274-549425 (hunting)
Mobile : +628122793882
Email :hendrianaanggi@gmail.com

Biaya pendaftaran untuk mengikuti kegiatan ini: gratis

Biaya untuk mengikuti tahapan ujian dan mendapatkan sertifikat dengan SKP IDI adalah  sebagai berikut :

Ujian tahap 1 : Rp. 500.000,-
Ujian tahap 2 : Rp. 1.000.000,-
Ujian tahap 3 : Rp. 1.000.000,-

jika mengikuti kesemua tahapan akan dikenakan biaya paket sebesar Rp. 2.000.000,-

Biaya Ujian dapat ditransfer melalui:

Bank BNI UGM Yogyakarta
Atas nama : Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan FK UGM
No. Rek : 0203024192

 

Download leaflet 

 

 

 

 

Pendaftaran

   Pendaftaran

Hendriana Anggi
Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada
Gedung IKM Lt. 2, Fakultas Kedokteran UGM
Jl. Farmako, Sekip Utara, Yogyakarta 55281
Ph. /Fax : +62274-549425 (hunting)
Mobile : +628122793882
Email :hendrianaanggi@gmail.com

Biaya pendaftaran untuk mengikuti kegiatan ini: gratis

Biaya untuk mengikuti tahapan ujian dan mendapatkan sertifikat dengan SKP IDI adalah  sebagai berikut :

Ujian tahap 1 : Rp. 500.000,-
Ujian tahap 2 : Rp. 1.000.000,-
Ujian tahap 3 : Rp. 1.000.000,-

jika mengikuti kesemua tahapan akan dikenakan biaya paket sebesar Rp. 2.000.000,-

Biaya Ujian dapat ditransfer melalui:

Bank BNI UGM Yogyakarta
Atas nama : Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan FK UGM
No. Rek : 0203024192

 

Download leaflet 

 

 

 

 

Gambaran pelatihan secara umum

   Gambaran Pelatihan Secara Umum:

  • Terdiri dari 4 tahap dengan 6 modul
  • Pelaksanaan selama 16 minggu dengan alokasi waktu 3-4 jam/minggu
  • Metode pembelajaran: Self Learning, Diskusi On-Line, Penugasan, Tatap Muka
  • Metode ujian: 3 tahap secara tertulis melalui web/email
  • Setiap peserta yang mendaftar akan diberikan reminder melalui e-mail baik untuk mengikuti materi pelatihan maupun untuk penugasan
  • Biaya untuk mengikuti pelatihan ini gratis.
  • Biaya untuk mengikuti 3 tahap ujian dan memperoleh sertifikat dengan SKP IDI adalah sebagai berikut
    • Ujian tahap 1 : Rp. 500.000,-
    • Ujian tahap 2 : Rp. 1.000.0000,-
    • Ujian tahap 3 : Rp. 1.000.000,-
    • jika mengikuti semua tahap ujian maka akan dikenakan biaya paket ujian sebesar Rp. 2.000.000,-

 

 

 

 

Gambaran pelatihan secara umum

   Gambaran Pelatihan Secara Umum:

  • Terdiri dari 4 tahap dengan 6 modul
  • Pelaksanaan selama 16 minggu dengan alokasi waktu 3-4 jam/minggu
  • Metode pembelajaran: Self Learning, Diskusi On-Line, Penugasan, Tatap Muka
  • Metode ujian: 3 tahap secara tertulis melalui web/email
  • Setiap peserta yang mendaftar akan diberikan reminder melalui e-mail baik untuk mengikuti materi pelatihan maupun untuk penugasan
  • Biaya untuk mengikuti pelatihan ini gratis.
  • Biaya untuk mengikuti 3 tahap ujian dan memperoleh sertifikat dengan SKP IDI adalah sebagai berikut
    • Ujian tahap 1 : Rp. 500.000,-
    • Ujian tahap 2 : Rp. 1.000.0000,-
    • Ujian tahap 3 : Rp. 1.000.000,-
    • jika mengikuti semua tahap ujian maka akan dikenakan biaya paket ujian sebesar Rp. 2.000.000,-

 

 

 

 

peserta

  Peserta 

Pelatihan ini diharapkan dapat diikuti oleh para pimpinan dan staf RS yang meliputi kelompok: klinisi, manajer, pengawas RS dan peneliti di RS.

Kelompok Manajer RS dapat terdiri dari:

  1. Perwakilan Direksi
  2. Satuan Pengendali Internal (SPI)
  3. Kepala bagian keuangan
  4. Kepala bagian rekam medis
  5. Mahasiswa S2 Magister Rumah Sakit asd 

Kelompok Klinisi dapat terdiri dari:

asd 6. Komite Medis

  • 7. Kepala bidang pelayanan medis
    8. Kepala bidang pelayanan keperawatan
    9. Peserta PPDS (Program Pendidikan Dokter Spesialis) / Residen
    Kelompok Pengawas RS
    10. Dewan Pengawas (Dewas)
    11. BPRS Provinsi
    12. Dinas Kesehatan
    Kelompok Peneliti RS
    13. Bagian Diklit (Pendidikan dan Pelatihan) RS

    •  

     

     

    peserta

      Peserta yang diharapkan

    1. Ahli-ahli mutu pelayanan kesehatan
    2. Ahli-ahli epidemiologi klinik
    3. Ahli hukum
    4. Ahli asuransi/jaminan kesehatan
    5. Ahli-ahli IT
    6. Dosen-dosen FK
    7. Mahasiswa S2 dan S3 IKM
    8. Peserta PPD
    9. Pegawai BPJS
    10. Berbagai pihak yang berminat.

     

     

     

    Tujuan Pelatihan Blended Learning untuk Fraud

      Tujuan Pelatihan Blended Learning untuk Fraud:

    Blended Learning adalah program pelatihan yang menggabungkan antara e-learning (berbasis web dan internet) dengan pertemuan tatap muka (workshop). Diharapkan program pelatihan ini dapat menambah jumlah tenaga ahli yang mampu mencegah fraud di jaminan kesehatan. Secara lebih rinci, tujuannya adalah:

    1. Memahami bentuk fraud dan upaya pencegahannya.
    2. Menyusun proposal riset kebijakan tentang fraud.
    3. Menyusun kurikulum anti fraud dalam programpendidikan S1 kedokteran, program pendidikan dokter spesialis, dan fellows.
    4. Menjadi dasar awal untuk kerjasama dengan BPJS dan OJK, serta KPK dalam pencegahan dan pengurangan fraud.