Modul 6: Menyusun Usulan Kegiatan untuk Memecahkan Masalah Terkait Upaya Pencegahan, Deteksi, dan Penindakan Fraud Layanan Kesehatan di FKRTL

deskrip icon  DESKRIPSI

Selama tiga minggu ke depan (23 November – 11 Desember 2015) Bapak dan Ibu akan masuk ke modul VI dengan tema “Menyusun Usulan Kegiatan untuk Memecahkan Masalah Terkait Upaya Pencegahan, Deteksi, dan Penindakan Fraud Layanan Kesehatan di FKRTL”. Modul VI ini merupakan modul terakhir dalam rangakaian Blended Learning Pencegahan, Deteksi dan Penindakan Fraud dalam Era JKN Pada Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL). Dalam modul ini Bapak dan Ibu akan menyusun sebuah usulan kegiatan untuk menyelesaikan masalah terkait upaya pencegahan, deteksi, dan penindakan fraud layanan kesehatan di FKRTL. Bapak dan Ibu diharapkan dapat berfikir analitis terhadap permasalah-permasalahan yang ditemui di lapangan. Untuk menyelesaikan masalah tersebut, Bapak dan Ibu diharapkan dapat menggunakan semua referensi, baik berupa literatur maupun peraturan-peraturan, yang telah diberikan pada pembelajaran modul-modul sebelumnya. Referensi ini dapat Bapak dan Ibu gunakan sebagai dasar teori dalam usulan kegiatan penyelesaian masalah. Referensi sangat penting digunakan untuk membantu Bapak dan Ibu memberikan usulan pemecahan masalah yang tepat guna yang sudah permah diuji coba sebelumnya. Bapak dan Ibu diharapkan dapat juga menyusun usulan kegiatan ini dengan mempertimbangkan kondisi di masing-masing lapangan. Usulan kegiatan yang merupakan kombinasi antara teori dan pengalaman di lapangan diharapkan dapat menjadi sebuah solusi yang implementatif terhadap masalah terkait upaya pencegahan, deteksi, dan penindakan fraud layanan kesehatan di FKRTL di lingkungan kerja Bapak dan Ibu.

  

  TUJUAN PEMBELAJARAN MODUL VI

Pembelajaran modul VI ini bertujuan untuk mendorong Bapak dan Ibu berfikir analitis terhadap permasalahan yang Bapak dan Ibu temui di lapangan terkait upaya pencegahan, deteksi, dan penindakan fraud layanan kesehatan. Dari pemikiran ini Bapak dan Ibu diharapkan dapat menghasilkan sebuah usulan kegiatan untuk menyelesaikan permasalahan-permasalahan tersebut.

 

webinarr  KEGIATAN WEBINAR

Kegiatan webinar untuk modul VI dilaksanakan pada Kamis, 26 November 2015 pukul 13.00 – 15.00 WIB, bersamaan dengan webinar modul V. Dalam webinar akan dibahas mengenai poin-poin penting tata cara penyusunan usulan kegiatan terkait upaya pencegahan, deteksi, dan penindakan fraud layanan kesehatan di FKRTL.

 

tugass  PENUGASAN

Untuk memenuhi nilai penugasan setiap modul, silakan Anda kerjakan tugas terlampir:
Tugas Modul 6. Menyusun Usulan Kegiatan untuk Memecahkan Masalah Terkait Upaya Pencegahan, Deteksi, dan Penindakan Fraud Layanan Kesehatan di FKRTL

[button type=”primary” target=”_blank” link=”https://mutupelayanankesehatan.net/images/2015/MPKR/Template_POA.docx”]Download Template PoA[/button]

File tugas Anda mohon diberi nama dengan kode berikut:
MPKR-YY – …. – M6-2015

Keterangan:

YYY    = Inisial nama Anda.
…….    = Nama kantor cabang BPJS anda

Contoh:

Maria Magdalena Sari dari BPJS Sibolga, maka judul file yang Anda kirimkan bernama MPKR-MMS-Sibolga-M6-2015

 

mailTugas perorangan ini kami harap dapat dikumpulkan kepada kami dalam bentuk file word pada hari Kamis, 10 Desember 2015 sebelum pukul 24.00 wib ke e-mail blfraudpkmkugm@gmail.com 


  

Selamat belajar!

Tim Blended Learning Pelatihan Pencegahan, Deteksi, dan Penindakan Fraud dalam Layanan Kesehatan Pada Era JKN di FKTP dan FKRTL

 


 

 

Jumlah Penderita Stroke di Indonesia Terus Meningkat

REPUBLIKA.CO.ID, YOGYAKARTA – Jumlah penderita stroke di Indonesia terus meningkat. Dosen Program Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran UGM Yayi Suryo Prabandari mengatakan jumlah penderita terbanyak pada usia di atas 45 tahun. Meski begitu, penderita usia muda juga menunjukan peningkatan dari segi jumlah.

Continue reading

Insentif Dokter BPJS Masih Dibahas

REPUBLIKA.CO.ID, JAKARTA — Sekretaris Jenderal Kementerian Kesehatan Supriyantoro mengatakan pemerintah masih membahas perihal permintaan insentif bagi dokter yang tergabung dalam BPJS Kesehatan untuk dicarikan penyelesaian yang tidak melanggar peraturan yang ada.

Continue reading

Pemerintah Diminta Buat Aturan Menguntungkan BPJS

Metrotvnews.com, Jakarta: Komite Aksi Jaminan Sosial (KAJS) menilai pengobatan terhadap orang miskin dan berubah masih buruk meskipun pemerintah telah menerapkan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) melalui Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS). Lantaran itu KAJS meminta pemerintah membuat peraturan baru yang menguntungkan.

Continue reading

Tahap IV

TAHAP & MODUL

TUJUAN MODUL

METODE & MATERI

PENUGASAN

Tahap IV: Akhir Mei

 

 

 

Ujian Akhir dan Pengumpulan Tugas Akhir

 

 

Akan diberikan kemudian

 

 

 

 

Tahap III

TAHAP & MODUL

TUJUAN MODUL

METODE & MATERI

PENUGASAN

Tahap III: Mei 2014

 

 

 

Modul 6. Penyusunan Materi Untuk Pendidikan Bagi Dokter Dan Dokter Spesialis, Serta Manajer RS.

Setelah mengkuti modul ini para peserta mampu untuk menyusun modul pendidikan mengenai fraud di jaminan kesehatan di berbagai jenis pendidikan:

  1. Penyusunan Materi bagi mahasiswa kedokteran
  2. Penyusunan Materi bagi pendidikan Residen
  3. Penyusunan Materi bagi S2 Manajemen/Administrasi RS

Tatap Muka (minggu 1):

  1. Workshop, Sabtu 03 Mei 2014 di Kampus FK-UGM. Tujuan utama: Menyusun materi pendidikan dokter, dokter spesialis dan manajer RS dalam pencegahan dan pengurangan Fraud

Diskusi on-line (minggu 2-4)

  1. Diskusi antar peserta dengan moderator dari pengelola Blended Learning untuk memperbaiki draf materi pendidikan dokter, dokter spesialis dan manajer RS dalam pencegahan dan pengurangan Fraud yang telah disusun dalam workshop

Referensi:

A Roadmap for New Physicians Avoiding Medicare and Medicaid Fraud and Abuse

Menyusun modul pendidikan:

  1. Modul pendidikan pencegahan Fraud bagi Mahasiswa S1 Kedokteran
  2. Modul pendidikan pencegahan Fraud bagi PPDS
  3. Modul pendidikan pencegahan Fraud bagi Mahasiswa S2 Manajemen/Adiminstrasi RS

(pilih salah satu sesuai bidang)

 

 

 

 

Tahap II

TAHAP & MODUL

TUJUAN MODUL

METODE & MATERI

PENUGASAN

Tahap II: Maret – April 2014

 

 

 

Modul 5. Penyusunan Proposal Penelitian Operasional Untuk Pencegahan Dan Pengurangan Fraud.

Setelah mengkuti modul ini para peserta mampu untuk menyusun proposal penelitian mengenai fraud di jaminan kesehatan yang mencakup:

  1. Penyusunan Latar Belakang
  2. Masalah
  3. Tinjauan Pustaka
  4. Kerangka Konsep
  5. Hipotesis/Pertanyaan Penelitian
  6. Metode Penelitian
  7. Rencana Hasil
  8. Rencana Analisis/Pembahasan
  9. Kesimpulan
  10. Saran
  11. Kepustakaan

Self Learning

  • Pembelajaran dari berbagai penelitian tetang fraud (lampiran 4)

Diskusi on-line (minggu 2-3)

  • Diskusi antar peserta dengan moderator dari pengelola Blended Learning untuk mengusulkan topik-topik penelitian operasional dalam pencegahan dan pengurangan fraud

Tatap Muka (minggu 4):

  • Workshop, Sabtu 29 Maret 2014 di Kampus FK-UGM. Tujuan utama: Menyusun beberapa draf penelitian operasional pencegahan dan pengurangan Fraud

Diskusi on-line (minggu 5-8)

  • Diskusi antar peserta dengan moderator dari pengelola Blended Learning untuk memperbaiki draf penelitian yang telah disusun dalam workshop

Menyusun Proposal Penelitian:

  1. Penelitian Fraud dalam Jaminan Kesehatan

(akhir April 2014)

 

 

 

 

Modul 4

TAHAP & MODUL

TUJUAN MODUL

METODE & MATERI

PENUGASAN

Modul 4. Pencegahan Fraud Di Dalam Jaminan Kesehatan

(23 – 28 Februari 2014)

  • Memahami berbagai bentuk pencegahan Fraud

Diskusi Tatap Muka

  • Topik Penyajian Paper mengenai pencegahan fraud di dalam jaminan kesehatan
  • Selasa, 25 Februari 2014, Pukul 12.00 – 15.00 WIB
  • Tempat: Gedung Granadi Jakarta
  • Peserta yang tidak bisa hadir dapat mengikuti melalui video streaming
  • Terlampir TOR (Lampiran 3)

Menyusun esai:

Pandangan pribadi terhadap apa yang disebut sebagai aspek hukum fraud. Apakah anda setuju bahwa fraud di jaminan kesehatan merupakan tindakan kriminal?