Learn, Connect, Growth | Tingkatkan Mutu Pelayanan Kesehatan Indonesia

Sistem Kesehatan untuk Mendukung Implementasi Intervensi Gizi

Peringatan Hari Gizi dan Pangan Nasional (HGN) setiap tanggal 25 Januari, di Indonesia digunakan sebagai ajang meningkatkan kesadaran masyarakat tentang pentingnya gizi seimbang dan konsumsi pangan bergizi demi mencapai kualitas hidup yang lebih baik. Pada tahun 2025, perayaan HGN selaras dengan tantangan global yag tengah dihadapi seperti peningkatan angka obesitas, malnutrisi, dan berbagai penyakit terkait gaya hidup.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes) mengusung tema “Gizi Seimbang untuk Generasi Unggul”. Tema ini menegaskan pentingnya pola makan sehat dan bergizi dalam mendukung tumbuh kembang generasi muda yang cerdas dan sehat, sekaligus sebagai langkah pencegahan terhadap berbagai penyakit tidak menular yang dapat muncul akibat pola makan tidak seimbang. Tercukupinya kebutuhan gizi di tiap daerah tidak lepas dari usaha pemerintah dalam membentuk sistem intervensi gizi yang komprehensif dan efisien.

Intervensi khusus gizi biasanya dilakukan melalui salah satu dari empat cara berikut:

  • ketika intervensi gizi dilakukan dengan sengaja
  • ketika perawatan dicari untuk intervensi lain yang tidak terkait
  • di fasilitas kesehatan setelah penemuan kasus aktif di masyarakat dan rujukan
  • di komunitas setelah penemuan kasus komunitas secara aktif.

Sistem kesehatan memungkinkan proses ini dengan menyediakan layanan kesehatan dan memfasilitasi pencarian layanan, yang secara keseluruhan memerlukan tenaga kerja kesehatan yang terampil dan termotivasi, rantai pasokan yang efektif, permintaan layanan, dan akses terhadap layanan. Komunitas gizi harus mempertimbangkan proses pelaksanaan intervensi khusus gizi dan komponen sistem kesehatan yang diperlukan untuk keberhasilannya. Program harus mendorong pelaksanaan intervensi gizi pada setiap interaksi klien-penyedia layanan dan harus secara aktif membangkitkan permintaan akan layanan—secara umum, dan layanan nutrisi pada khususnya.

Studi yang dilakukan oleh King et al. (2020) mengidentifikasi dan menguraikan komponen sistem kesehatan yang diperlukan untuk melaksanakan intervensi khusus gizi dan mengeksplorasi bagaimana kerangka kerja tersebut dapat digunakan untuk mengidentifikasi peluang untuk meningkatkan cakupan intervensi gizi. Mengidentifikasi komponen-komponen sistem kesehatan yang berpengaruh terhadap penyampaian program merupakan langkah pertama untuk meningkatkan pelaksanaan program-program tersebut.

Proses implementasi intervensi nutrisi terbagi menjadi 4 cara:

  1. Menggambarkan proses penyampaian intervensi di mana individu secara eksplisit mendatangi fasilitas atau penyedia layanan komunitas untuk mendapatkan intervensi; misalnya pada saat kampanye suplementasi vitamin A, ketika para ibu dengan sengaja membawa anaknya ke tempat vaksinasi untuk menerima vitamin A.
  2. Proses persalinan kedua, di mana seseorang mencari perawatan untuk alasan kesehatan yang tidak terkait dan ditawari intervensi nutrisi selama kunjungan perawatan tersebut, misalnya, ketika seorang ibu membawa anaknya ke penyedia layanan kesehatan untuk mengobati demam dan penyedia layanan memberikan suplemen vitamin A kepada anak tersebut. karena anak tersebut belum menerimanya saat kampanye. Proses pengiriman ketiga dan keempat
  3. Melibatkan penemuan kasus secara aktif di masyarakat untuk menemukan individu yang memerlukan intervensi. Seorang pekerja kesehatan komunitas mengidentifikasi anak-anak yang membutuhkan layanan dan merujuk anak-anak tersebut ke fasilitas untuk mendapatkan perawatan.
  4. Melibatkan penemuan kasus secara aktif di masyarakat untuk menemukan individu yang memerlukan intervensi. Petugas kesehatan masyarakat sendiri yang memberikan pelayanan secara langsung.

Pembagian proses implementasi intervensi gizi tersebut juga membutuhkan cara agar implementasi tersebut dapat tersampaikan ke pasien yang membutuhkan. Implementasi dapat tersampaikan dengan baik ke individu dengan dipengaruhi 4 faktor:

  1. Tenaga kesehatan yang terampil dan termotivasi
    Petugas kesehatan dibutuhkan baik untuk menyediakan layanan kesehatan maupun untuk mempromosikan dan memfasilitasi pencarian layanan. Pemberian seluruh intervensi gizi spesifik memerlukan interaksi langsung antara petugas kesehatan dan pasien. Petugas kesehatan masyarakat diperlukan untuk menemukan kasus secara aktif di tingkat desa, tanpa hal tersebut, diperlukan dan pencarian layanan untuk intervensi tertentu. Selain itu, kualitas intervensi yang diberikan, dengan penekanan khusus pada intervensi yang membutuhkan konseling, bergantung pada keterampilan dan motivasi tenaga kesehatan.
  2. Suplai kebutuhan gizi yang efektif
    Komponen yang diperlukan untuk menyediakan layanan kesehatan adalah rantai pasokan yang berfungsi dengan baik, untuk menyediakan obat-obatan atau suplemen yang diperlukan untuk pemberian intervensi.
  3. Permintaan layanan
    Meningkatkan permintaan akan layanan kesehatan sangat penting untuk meningkatkan cakupan intervensi. Sistem kesehatan dapat berperan dalam mendorong pencarian pelayanan, melalui pendidikan kesehatan, kampanye penyampaian pesan, dan konseling langsung terhadap pasien yang datang ke fasilitas untuk mendapatkan layanan yang tidak terkait.
  4. Akses ke layanan
    Pencarian perawatan bukan hanya merupakan produk dari kesediaan individu untuk mencari perawatan tetapi juga kemampuan mereka untuk mencari perawatan. Berbagai kendala dapat menghambat kemampuan mencari layanan kesehatan, termasuk buruknya akses geografis, hambatan finansial, dan kekuatan sosial budaya yang membatasi. Sistem kesehatan memainkan peran penting dalam mendorong dan memfasilitasi pencarian layanan kesehatan dengan memastikan tersedianya fasilitas kesehatan yang memiliki posisi yang baik dalam jumlah yang memadai, dengan menerapkan strategi yang dekat dengan masyarakat jika memungkinkan, dan melalui strategi pembiayaan yang memungkinkan semua anggota masyarakat mengakses layanan kesehatan. bila diperlukan.

Identifikasi di atas menggarisbawahi bahwa banyak intervensi nutrisi spesifik diberikan ketika seseorang mencari perawatan karena alasan lain dan kemudian diberikan intervensi nutrisi. Terdapat dua peluang untuk meningkatkan cakupannya. Pertama, pelaksana program dapat bekerja sama dengan pelaku sektor kesehatan lainnya di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah untuk meningkatkan jumlah dan frekuensi interaksi. Setiap interaksi dengan sistem kesehatan memberikan kesempatan untuk meninjau kebutuhan individu akan layanan gizi (misalnya suplementasi protein energi seimbang dan suplemen vitamin A), untuk memberikan konseling mengenai perlunya mematuhi suplementasi nutrisi yang telah diberikan kepada mereka. Strategi yang relevan di sini termasuk

  1. meningkatkan permintaan dan akses terhadap layanan kesehatan secara umum
  2. peningkatan pelatihan pra-layanan dan pelatihan bagi petugas kesehatan untuk memastikan mereka menggunakan setiap interaksi pasien untuk menilai, mengobati, dan memberi nasihat mengenai isu-isu terkait gizi.

Kedua, untuk intervensi yang saat ini diberikan ketika masyarakat mencari layanan kesehatan yang tidak terkait, pelaksana program dapat memulai perubahan dalam proses pemberian layanan, baik dengan mendorong masyarakat untuk secara sengaja mencari layanan kesehatan untuk intervensi tersebut atau dengan mengadopsi metode pencarian kasus aktif berbasis komunitas. strategi untuk intervensi. Strategi promosi kesehatan yang meningkatkan kesadaran akan kebutuhan dan manfaat intervensi khusus gizi dapat meningkatkan pemberian intervensi, ketepatan waktu penerimaan layanan gizi dan kepatuhan terhadap perilaku yang berdampak pada gizi.

Selengkapnya dapat diakses melalui:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7729521/