Serial Webinar 2: Kesiapan Dinkes & Faskes Menghadapi Tantangan Pengendalian Fraud JKN Pasca Pandemi COVID-19

Serial Webinar - 2

Kesiapan Dinkes & Faskes Menghadapi Tantangan Pengendalian Fraud JKN Pasca Pandemi COVID-19

Diselenggarakan oleh PKMK FKKMK UGM
Secara hybrid (online dan offline) pada Selasa, 21 Februari 2023
Pukul 09.00 – 12.00 WIB

Pendahuluan

Kegiatan pengendalian kecurangan (fraud) program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) seolah terhenti saat COVID-19 mulai masuk ke Indonesia. Pada masa-masa ini kegiatan di berbagai sektor difokuskan untuk percepatan pemulihan kondisi masyarakat dan negara akibat hantaman COVID-19. Meski kegiatan pencegahan fraud menurun, ternyata kasus-kasus potensi fraud tidak benar-benar punah. Potensi-potensi fraud yang muncul berubah bentuk. Jamak ditemui potensi-potensi fraud terkait layanan COVID-19. Meskipun masih perlu pembuktikan apakah kasus-kasus ini benar fraud atau tidak.

Saat ini, kasus COVID-19 semakin mereda. Kegiatan-kegiatan pelayanan kesehatan yang dibiayai program JKN kembali menggeliat. Ancaman fraud JKN juga berpotensi kembali menguat. Apalagi, pada 2023 ini terdapat kenaikan tarif JKN berdasar Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2023 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan Dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan. Kenaikkan tarif disinyalir dapat meningkatkan potensi kerugian negara bila kasus-kasus kecurangan JKN terjadi. Diperlukan kesiapsiagaan berbagai pihak untuk mencegah terjadinya berbagai skema fraud JKN yang berpotensi akan muncul.

Tujuan

Webinar ini diselenggarakan dengan tujuan untuk:

Reminder amanat PMK Nomor 16 Tahun 2019 dalam upaya pengendalian fraud program JKN.
Mempelajari best practice pengendalian fraud program JKN di Rumah Sakit.
Mendiskusikan kesiapan dan strategi BPJS Kesehatan, Dinas Kesehatan dan Fasilitas Kesehatan untuk menghadapi tantangan fraud program JKN pasca pandemi COVID-19.

Peserta

Kriteria peserta yang dapat mengikuti webinar ini adalah:

Kementerian Kesehatan
BPJS Kesehatan
Dewas BPJS Kesehatan
Jajaran pimpinan dan staf Dinas Kesehatan
Jajaran pimpinan dan staf fasilitas kesehatan
Akademisi dan peneliti
Pengamat dan peminat topik pengendalian fraud program JKN

Waktu & Tempat

Waktu dan tempat pelaksanaan:
Waktu: Selasa, 21 Februari 2023 pukul 09.00 – 12.00 WIB

Tempat: kegiatan versi offline diselenggarakan di Common Room Gd. Litbang FKKMK UGM
sedangkan versi online diselenggarakan via Zoom melalui link berikut:

Narasumber dan Pembahas

Narasumber dalam kegiatan webinar ini adalah:

ADINKES
PERSI
BPJS Kesehatan
dr. Andry Wibowo
drg. Puti Aulia Rahma, MPH, CFE

Jadwal Kegiatan webinar seri 2

reportase

Pukul (WIB)	Topik	PIC/Narasumber
09.00-09.05	Pembukaan: Pengantar kegiatan, perkenalan narasumber dan pembacaan rundown acara	Andriani Yulianti
	Buku Kode Etik Rumah Sakit Indonesia (KODERSI)
09.05-09.20	Sesi 1. Reminder: Amanat PMK No. 16/2019 dalam upaya pengendalian fraud program JKN video materi	drg. Puti Aulia Rahma, MPH, CFE
09.20-09.35	Sesi 2. Strategi dan terobosan terkini BPJS Kesehatan dalam mencegah potensi kecurangan program JKN di internal maupun eksternal lembaga video	Elsa Novelia, MKM (Deputi direksi bidang jaminan pembiayaan rujukan, BPJS Kesehatan)
09.35–10.15	Diskusi 1	Andriani Yulianti, MPH
10.15–10.30	Sesi 3. Kesiapan dan strategi Dinas Kesehatan menghadapi tantangan fraud program JKN pascapandemi COVID-19 video materi	dr. H. Jaya Mualimin, Sp.KJ, M.Kes (perwakilan ADINKES (Kadis kesehatan provinsi kalimantan timur))
10.30–10.45	Sesi 4. Kesiapan dan strategi FKRTL menghadapi tantangan fraud program JKN pascapandemi COVID-19 video	dr. Agus Suryanto, Sp.PD-KP, MARS, MH (Wakil ketua 1 PERSI)
10.45–11.00	Sesi 5. Best practice upaya pengendalian fraud JKN di RS Swasta Video materi instrumen penilaian	dr. Andry Wibowo (FK-KMK UGM)
11.00–11.50	Diskusi 2
11.50–12.00	Penutupan & Foto Bersama	Andriani Yulianti