Oleh:
Puti Aulia Rahma, drg, MPH
Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan FK UGM

 PENGANTAR

National Health Care Anti-Fraud Association (NHCAA) Annual Training Conference (ATC) adalah forum anti fraud layanan kesehatan skala nasional yang diselenggarakan tahunan. Kali ini acara berlokasi di Hyatt Regency Hotel, Dallas, Texas, Amerika Serikat. Konferensi ini menghadirkan pembicara-pembicara dari berbagai institusi yang berpengalaman dalam upaya pemberantasan fraud layanan kesehatan.

Pelatihan ini terbagi dalam empat acara besar yaitu pre-conference, concurrent workshop, networking events, dan anti-fraud expo. Dalam acara pre-conference kita akan mendapatkan informasi dan berdiskusi lebih dalam tentang strategi anti-fraud layanan kesehatan. Pada acara concurrent workshop, kita dapat mengikuti lebih dari 70 topik yang dikelompokkan dalam 8 track, yaitu:

1. Clinical Issues for the Health Care Fraud Investigator
2. Detecting and Investigating Dental Fraud
3. Fraud Schemes and Investigative Skills
4. Fraud in the Medicaid Program
5. Pharmacy & Part D Fraud
6. Legal, Management & Compliance
7. Life, Disability & Workers' Compensation
8. Anti-Fraud Technology Solutions

Pada kunjungan kali ini kami memilih topik-topik dari 7 track yang kami nilai pada saat ini paling diperlukan di Indonesia, yaitu track 2, 3, 4, 6 dan 7

Pada konferensi ini, kita juga akan mengikuti networking events dan anti-fraud expo. Dalam acara networking events, kita dapat membangun jejaring dengan lembaga-lembaga anti-fraud layanan kesehatan. Sedangkan dalam anti-fraud expo, kita dapat melihat terobosan-terobosan terbaru dalam strategi pemberantasan fraud layanan kesehatan. Anti-fraud expo ini dihadiri oleh total 57 peserta pameran yang terutama terdiri dari: lembaga asuransi, konsultan kesehatan dan perusahaan teknologi.

Reportase akan memuat ringkasan isi dari setiap acara yang kami ikuti beserta dengan power-point (bila disediakan oleh panitia), foto dan analisa keterkaitannya dengan konteks Indonesia.

Akibat adanya perbedaan waktu Dallas 11 jam lebih lambat dari Wib, maka reportase akan dapat diakses dengan jadwal sebagai berikut;

1. Reportase Hari I: Selasa, 18 November 2014 malam waktu Dallas atau Rabu, 19 November 2014 jam 16:00 Wib.
2. Reportase Hari II: Rabu, 19 November 2014 malam waktu Dallas atau Kamis, 20 November 2014 jam 16:00 Wib.
3. Reportase Hari III: Kamis, 20 November 2014 malam waktu Dallas atau Jumat, 21 November 2014 jam 16:00 Wib.

 

  REPORTASE 

Silahkan klik pada setiap judul sesi di bawah ini untuk membaca reportase berdasarkan sesi atau silahkan klik pada menu sebelah kanan untuk mengikuti reportase berdasarkan track.

8:30 am - 12:00 pm Training I	Emerging Schemes
1:00 pm - 4:30 pm Training II	Provider Interviewing Techniques

 

7:45 am - 8:45 am Opening General Session I	Fraud and the ACA
9:00 am - 10:15 am Concurrent Sessions 1	Investigating Medicaid Fraud
	10 Legal Issues to Watch (R)
11:00 am - 12:00 am Concurrent Session 2	Identifying Abuse of Dental Codes
1:30 pm - 2:30 pm Concurrent Sessions 3	Lessons learned from HEAT, the most successful federal health care fraud initiative in U.S. history. A blueprint for the future
	Data Analysis That Works: Using Simple Approaches to Communicate with Prosecutors and Jurors
3:10 am - 4:10 am Concurrent Session 4	Maximizing Witness Value during Patient and Provider Interviews
4:15 pm - 5:00 pm General Session II	Partnering to Combat Health Care Fraud

8:15 am - 9:30 am Concurrent Sessions 5	Health IT and the Impact on Investigations (R)
	Making the Case with Data: Two Case Studies
10:15 am - 11:15 am Concurrent Sessions 6	Impact of ICD-10 on the SIU
	Compliance and The SIU
11:30 am - 12:30 pm Concurrent Sessions 7	Dental Benefits and the ACA
	Behavioral Health Audits
2:00 pm - 3:00 pm Concurrent Sessions 8	Using the Anti-Kickback Statute to Attack Corruption in the Healthcare Industry
3:30 pm - 5:00 pm Hands-On Interactive Sessions	Emerging Fraud Schemes in Medicare