WORKSHOP

Optimalisasi Ketepatan Koding dan Penerapan Panduan Praktek Klinis untuk Atasi Klaim Pending

Oleh Divisi Manajemen Mutu Pusat Kebijakan & Manajemen Kesehatan FK-KMK UGM

Daring, 28-29 Agustus 2024

 

  Latar Belakang

Pembiayaan kesehatan merupakan bagian yang penting dalam implementasi Jaminan Kesehatan Nasional. Metode pembayaran ada 2 yaitu retrospektif seperti fee for service dan prospektif seperti global budget, perdiem, kapitasi dan case based payment. Dua metode pembayaran ini sama-sama memiliki kelebihan dan kekurangan.

Saat ini sistem pembayaran yang diterapkan di Indonesia yaitu prospektif menggunakan case based payment (casemix). Sistem casemix adalah pengelompokan diagnosis dan prosedur dengan mengacu pada ciri klinis yang mirip/sama dan penggunaan sumber daya/biaya perawatan yang mirip/sama. Kekurangan metode ini bagi penyedia layanan kesehatan berupa kurangnya kualitas koding yang akan menyebabkan ketidaksesuaian proses grouping (pengelompokan kasus), kelebihannya pembayaran lebih adil sesuai dengan kompleksitas pelayanan dan proses klaim lebih cepat.

Sistem casemix memiliki komponen yang berhubungan langsung dengan output pelayanan yaitu clinical pathway, koding dan teknologi informasi. Agar penyelenggaraan sistem casemix berjalan optimal maka tim casemix perlu mempunyai pemahaman yang baik tentang komponen clinical pathways, koding dan teknologi informasi. Pelatihan ini akan fokus pada peningkatkan pemahaman dan kompetensi peserta tentang koding dan rekam medis karena ketepatan pengisian dokumen ini akan megurangi klaim pending.

  Materi

1. Audit Klinis penerapan Panduan Praktik Klinis melalui clinical pathways
2. Diskusi dan Simulasi Audit Klinis penerapan Panduan Praktik Klinis melalui clinical pathways
3. Praktek Audit Klinis penerapan Panduan Praktik Klinis melalui clinical pathways
4. Tugas Mandiri
5. Konsep Koding ICD 9
6. Diskusi dan Simulasi Koding ICD 9
7. Praketk Koding ICD 9
8. Konsep Koding ICD 10
9. Diskusi dan Simulasi Koding ICD 10
10. Praktek Koding ICD 10

  Sasaran Peserta

Diperentukkan bagi tim casemix, dokter, perawat, klinisi lainnya, rekam medis, manajemen, dan dosen.

  Fasilitator

Fasilitator berasal dari Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan (FK-KMK) UGM.

dr. Endang Suparniati, M.Kes

• Konsultan PKMK FK-KMK UGM
• Kepala Instalasi Penjaminan RSUP Dr. Sardjito
• Tim anti fraud DIY
  
  

Eva Tirtabayu Hasri, S.Kep.,MPH

• Peneliti di Divisi Manajemen Mutu Pusat Kebijakan dan Manajamen Kesehatan (PKMK) FK-KMK UGM
• Konsultan Manajemen Kesehatan di IKKESINDO
• Founder Community of Practice (CoP) Manajemen Mutu Keperawatan

 

  Biaya

Biaya per instansi 1.500.000 untuk 2 orang. Harga spesial untuk 100 instansi pendaftar pertama 1.000.000 untuk 2 orang.
Biaya pendaftaran dapat ditransfer melalui: Bank BNI UGM Yogyakarta No. Rekening 9888807172010997 atas nama UGM FKU PKMK Dana Kerjasama Penelitian Umum.

Fasilitas: Materi, sertifikat dan kwitansi dalam bentuk soft file.

FORM PENDAFTARAN

 

Agenda

Hari 1

Waktu	Materi	Narasumber
09.00-09.15	Pembukaan dan Pre test	Eva Tirtabayu Hasri S. Kep.,MPH, CPCC
09.15-10.00	Teori Audit Klinis dalam penerapan Panduan Praktik Klinis melalui clinical pathways	Eva Tirtabayu Hasri S. Kep.,MPH, CPCC
10.00-10.45	Diskusi dan Simulasi 1: Audit Klinis penerapan Panduan Praktik Klinis melalui clinical pathways	Eva Tirtabayu Hasri S. Kep.,MPH, CPCC
10.45-11.30	Diskusi dan Simulasi 2: Audit Klinis penerapan Panduan Praktik Klinis melalui clinical pathways	Eva Tirtabayu Hasri S. Kep.,MPH, CPCC
11.30-12.15	Diskusi dan Simulasi 3: Audit Klinis penerapan Panduan Praktik Klinis melalui clinical pathways	Eva Tirtabayu Hasri S. Kep.,MPH, CPCC
12.15-13.00	Praktek Audit Klinis penerapan Panduan Praktik Klinis melalui clinical pathways	Eva Tirtabayu Hasri S. Kep.,MPH, CPCC
13.15-16.00	Belajar Mandiri dan Diskusi	Eva Tirtabayu Hasri S. Kep.,MPH, CPCC

Hari 2

Waktu	Materi	Narasumber
09.00-09.15	Refleksi hari 1	Eva Tirtabayu Hasri S. Kep.,MPH, CPCC
09.15-10.00	Teori Koding ICD 9	dr. Endang Suparniati M.Kes
10.00-10.45	Diskusi dan Simulasi Koding ICD 9	dr. Endang Suparniati M.Kes
10.45-11.30	Teori Koding ICD 10	dr. Endang Suparniati M.Kes
11.30-12.15	Diskusi dan Simulasi Koding ICD 10	dr. Endang Suparniati M.Kes
12.15-13.00	Praktek Koding	dr. Endang Suparniati M.Kes
13.00-13.15	Post Test	Eva Tirtabayu Hasri S. Kep.,MPH, CPCC
13.15-16.00	Belajar Mandiri dan Diskusi	dr. Endang Suparniati M.Kes

 

  Narahubung

dr. Opi Sritanjung
Telp. 0813-7929-6290