Author: yuliaslovic@gmail.com

Panduan sementara 4 September 2020

Latar Belakang

Panduan sementara ini dibuat untuk individu yang merawat tubuh orang yang telah meninggal karena dicurigai atau dikonfirmasi penyakit coronavirus 2019 (COVID-19). Potensi pengguna meliputi manajerdari fasilitas pelayanan kesehatan dan kamar mayat, serta tokoh agama dan kesehatan masyarakat berwenang . Selain itu, dokumen ini memberikan panduan untuk pengelolaan jenazah dalam konteks COVID-19 di lingkungan berpenghasilan rendah, menengah dan tinggi. Panduan berikut dapat direvisi saat data/bukti baru tersedia. Silakan merujuk ke situs web WHO untuk pembaruan tentang virus dan panduan teknis .

Dokumen ini memperbarui panduan yang dikeluarkan pada 24 Maret dengan konten baru atau yang dimodifikasi berikut ini:

• klarifikasi persyaratan kantong jenazah;
• klarifikasi alat pelindung diri (APD)
• persyaratan selama otopsi;
• pembaruan persyaratan ventilasi selama otopsi;
• panduan tambahan untuk penguburan atau kremasi di komunitas.

COVID-19 adalah penyakit pernafasan akut yang disebabkan oleh SARSCoV-2 yang terutama menyerang paru-paru dan terkait dengan manifestasi mental dan neurologis antara lain. Sebagian besar pasien COVID-19 mengalami demam, batuk, kelelahan, anoreksia, dan sesak napas. (1) Namun, gejala nonspesifik lainnya mungkin termasuk sakit tenggorokan, hidung tersumbat, sakit kepala, diare, mual dan muntah. Penularan virus SARS-CoV-2 dapat terjadi melalui kontak langsung, tidak langsung, atau dekat dengan sekresi, seperti air liur dan sekresi pernapasan atau tetesan pernapasan, yang dikeluarkan dari orang yang terinfeksi . (2 ) Transmisi kontak tidak langsung yang melibatkan kontak melalui fomites juga dimungkinkan. Dalam pengaturan layanan kesehatan, penularan SARS-CoV-2 melalui udara dapat terjadi selama prosedur medis yang menghasilkan aerosol (“prosedur yang menghasilkan aerosol “); (3) informasi lebih lanjut tentang pengelolaan prosedur yang menimbulkan aerosol selama perawatan almarhum dapat ditemukan di bagian otopsi. Berdasarkan pengetahuan saat ini tentang gejala COVID-19 dan cara penularan utamanya (droplet / kontak), kemungkinan penularan saat menangani jenazah manusia rendah . (4)

Pertimbangan utama

• Orang mungkin meninggal karena COVID-19 di fasilitas perawatan kesehatan, di rumah, atau di lokasi lain.
• Ada anggapan umum bahwa orang yang meninggal karena penyakit menular harus dikremasi untuk mencegah penyebaran penyakit itu; namun, tidak ada bukti yang mendukung hal ini. Kremasi adalah masalah pilihan budaya dan sumber daya yang tersedia . (5)
• Keamanan dan kesejahteraan mereka yang merawat mayat sangat penting. Sebelum menangani jenazah, orang harus memastikan bahwa perlengkapan dan fasilitas kebersihan tangan yang diperlukan , APD, serta perlengkapan pembersih dan desinfeksi sudah tersedia (lihat Lampiran I dan Lampiran II). (6)
• Martabat orang mati, tradisi budaya dan agama mereka, dan keluarga mereka harus dihormati dan dilindungi seluruhnya . (5,6)
• Semua tindakan harus menghormati martabat orang mati termasuk menghindari pembuangan jenazah orang yang telah meninggal karena COVID-19 secara terburu-buru. (6,7)
• Pihak berwenang harus mengelola setiap mayat berdasarkan kasus per kasus, menyeimbangkan hak keluarga, kebutuhan untuk menyelidiki penyebab kematian, dan risiko paparan infeksi. ( 6 )
• Untuk penanganan mayat dalam pengaturan kemanusiaan, harap merujuk pada dokumen Inter-Agency Standing Committee (IASC) yang berjudul, panduan sementara COVID-19 untuk pengelolaan korban tewas dalam pengaturan kemanusiaan . (7)

Mempersiapkan dan mengemas jenazah untuk dipindahkan dari kamar pasien di fasilitas kesehatan ke unit otopsi, kamar mayat, krematorium, atau tempat pemakaman

Memastikan bahwa personel yang berinteraksi dengan jenazah (petugas kesehatan atau kamar jenazah, atau tim yang mempersiapkan jenazah untuk dikuburkan atau dikremasi) menerapkan kewaspadaan standar pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI), (4,8-10)) termasuk kebersihan tangan sebelum dan setelah interaksi dengan jenazah, dan lingkungan pasien; dan penggunaan APD yang sesuai (pelindung mata, seperti pelindung wajah atau kacamata, serta masker, gaun , dan sarung tangan medis ) tergantung pada tingkat interaksi dengan tubuh.

Siapkan tubuh untuk dipindahkan termasuk pelepasan semua kateter dan perangkat indwelling lainnya. Jika otopsi akan dilakukan, ikuti panduan lokal tentang prosedur persiapan jenazah.

Staf medis yang terlatih harus:

• memastikan bahwa setiap kebocoran cairan tubuh dari orifisium dicegah ;
• menjaga agar gerakan atau penanganan tubuh seminimal mungkin;
• tidak mendisinfeksi tubuh sebelum dipindahkan ke kamar mayat, atau kapan pun;
• membungkus tubuh dengan kain, dan memindahkannya secepat mungkin ke kamar mayat; (7)
• jangan gunakan kantung jenazah, kecuali jika direkomendasikan oleh standar praktik kamar mayat:
  • bila terjadi kebocoran cairan yang berlebihan
  • untuk prosedur pasca otopsi
  • untuk memfasilitasi transportasi dan penyimpanan jenazah di luar area kamar mayat dan
  • untuk menangani mayat dalam jumlah besar (6,7,11)
  • saat terindikasi gunakan solid, anti bocor, kantong nonbiodegradable, atau kantong ganda tubuh jika kantong yang tersedia tipis dan dapat bocor ketika kantong mayat ditunjukkan; (5-7)
• tidak menggunakan alat transportasi atau kendaraan khusus untuk pemindahan tubuh.

Persyaratan otopsi

Prosedur keselamatan untuk mengelola jenazah orang yang meninggal yang terinfeksi COVID-19 harus konsisten untuk otopsi orang yang meninggal karena penyakit pernapasan akut atau penyakit menular lainnya. (7,11-13) Jika orang tersebut meninggal karena COVID-19 saat dia terinfeksi, paru-paru dan organ lain mungkin masih mengandung virus hidup.[11 ) Jika tubuh seseorang yang dicurigai atau dikonfirmasi COVID-19 dipilih untuk diautopsi, fasilitas layanan kesehatan harus memastikan bahwa langkah-langkah keamanan tersedia untuk melindungi mereka yang melakukan otopsi termasuk:

• APD yang sesuai harus tersedia, termasuk scrub suit, gaun pelindung tahan cairan berlengan panjang, sarung tangan (baik dua pasang atau sepasang sarung tangan otopsi), masker medis, pelindung mata (pelindung wajah atau kacamata), dan sepatu bot/ alas kaki perlindungan. (7,9,10,12-14) Untuk informasi penunjang pada APD, silakan merujuk ke WHO pedoman penggunaan Rasional alat pelindung diri untuk COVID-19 dan pertimbangan selama kekurangan parah: interim bimbingan ; (15)
• Respirator partikulat (N95 atau FFP2 atau yang setara) harus digunakan dalam kasus prosedur yang menghasilkan aerosol, misalnya prosedur yang menghasilkan aerosol partikel kecil, seperti penggunaan gergaji listrik atau pencucian usus ; (3,10,12-14)
• Melakukan otopsi di ruangan berventilasi memadai, misalnya untuk ruangan berventilasi alami, aliran udara terkontrol minimal 6 ACH (pergantian udara per jam) untuk bangunan lama atau 12 ACH untuk konstruksi baru harus dijamin. Jika sistem ventilasi mekanis tersedia, tekanan negatif harus dibuat untuk mengontrol arah aliran udara. Untuk informasi lebih lanjut tentang ventilasi, lihat pencegahan dan pengendalian Infeksi WHO selama perawatan kesehatan ketika penyakit coronavirus (COVID-19) dicurigai atau dikonfirmasi: pedoman sementara ; (3)
• membatasi jumlah staf yang terlibat dalam prosedur otopsi ; (10,12-14)
• pencahayaan harus memadai. (14)

Saran bagi perawatan kamar mayat / rumah duka

• Staf kamar mayat atau pekerja rumah duka yang mempersiapkan jenazah, misalnya memandikan jenazah, merapikan / mencukur rambut, atau memotong kuku, harus mengenakan APD yang sesuai sesuai dengan standar Kewaspadaan IPC dan penilaian risiko, termasuk sarung tangan, gaun atau gaun kedap air dengan celemek kedap air, medis masker, pelindung mata (pelindung wajah atau goggle) dan pelindung alas kaki atau alas kaki tertutup. (5,7,11)
• Pembalseman tidak dianjurkan untuk menghindari manipulasi tubuh yang berlebihan. Namun, jika pembalseman dilakukan, itu harus dilakukan oleh staf yang terlatih dan berpengalaman, mengikuti kewaspadaan standar PPI. (5,7,11)
• Jika keluarga ingin melihat jenazah, izinkan mereka melakukannya, tetapi perintahkan mereka untuk tidak menyentuh atau mencium jenazah, untuk menjaga jarak setidaknya 1 meter (m) dari satu sama lain dan staf mana pun selama menonton dan melakukan pertunjukan tangan kebersihan setelah menonton. ( 6,7,16)
• Mengidentifikasi alternatif lokal selain mencium dan menyentuh mayat di tempat di mana kontak seperti itu secara tradisional merupakan bagian dari prosedur pemakaman. ( 6,7,17 )

Dalam konteks di mana layanan kamar mayat tersedia, tetapi upacara pemakaman tradisional melibatkan membawa jenazah ke rumah untuk berjaga atau melihat-lihat rumah sebelum penguburan atau kremasi, panduan di atas harus diikuti dan bisa diadaptasi sebagai berikut:

• Jenazah harus disiapkan di kamar jenazah atau rumah sakit sesuai dengan pedoman yang relevan sebelum diserahkan kepada keluarga ( 17 )
• Kantong jenazah, terpal plastik atau peti mati disarankan untuk mengangkut jenazah dari kamar mayat ke lokasi pengamatan. (17)
• Untuk membuka kantung jenazah atau peti mati untuk dilihat, gunakan sarung tangan dan masker medis, dan setelah kantung jenazah atau peti jenazah dibuka, lepas sarung tangan dan bersihkan tangan . (17)
• Jangan keluarkan tubuh dari kantong tubuh, peti mati atau selubung , (16)
• Jika manipulasi lebih lanjut dari yang di atas diperlukan, ikuti pedoman persiapan jenazah di rumah. (1)

Pembersihan lingkungan

• Virus korona manusia dapat bertahan hingga 9 hari pada permukaan benda mati seperti logam, kaca atau plastik. (18) The SARS-CoV-2 virus telah terdeteksi hingga 72 jam dalam kondisi eksperimental pada permukaan seperti plastik dan stainless steel. (19) Oleh karena itu, membersihkan permukaan lingkungan sangat penting.
• Kamar jenazah harus selalu bersih dan berventilasi baik setiap saat. (10,12,14)
• Permukaan dan instrumen yang digunakan untuk merawat jenazah harus terbuat dari bahan yang mudah dibersihkan, didesinfeksi, dan dipelihara di antara otopsi.
• Instrumen yang digunakan selama perawatan kamar jenazah, di rumah duka atau selama otopsi harus dibersihkan dan didesinfeksi segera setelah digunakan, sebagai bagian dari prosedur rutin. (8,20)
• Permukaan lingkungan, tempat tubuh disiapkan, pertama-tama harus dibersihkan dengan sabun dan air, atau larutan disinfektan yang dibuat secara komersial. (20,2)
• Setelah permukaan dibersihkan, disinfektan dengan konsentrasi minimal 0,1% (1000 ppm) natrium hipoklorit (pemutih), atau etanol 70% harus ditempatkan di permukaan setidaknya selama satu menit. ( 20,21)
• Disinfektan kelas rumah sakit juga dapat digunakan selama memiliki label klaim terhadap virus yang terbungkus, dan tetap muncul di permukaan sesuai dengan rekomendasi pabrikan. (21)
• Personel harus menggunakan APD yang sesuai, termasuk alat bantu pernapasan (masker medis) dan pelindung mata, saat menyiapkan dan menggunakan disinfektan, sambil mengikuti petunjuk produsen . (21)
• Item yang diklasifikasikan sebagai limbah klinis harus ditangani dan dibuang dengan benar sebagai limbah infeksius dan sesuai dengan persyaratan hukum. (20)

Penguburan atau kremasi

Orang yang meninggal karena COVID-19 dapat dimakamkan atau dikremasi sesuai dengan standar lokal dan preferensi keluarga.

• Peraturan lokal dan nasional mungkin menentukan bagaimana jenazah harus ditangani dan dibuang.
• Keluarga dan teman dapat melihat jenazah setelah disiapkan untuk penguburan, sesuai dengan adat istiadat setempat . Mereka tidak boleh menyentuh atau mencium tubuh dan harus membersihkan tangan setelah menonton . (6,7)
• Keluarga dan teman-teman juga harus mengikuti panduan lokal mengenai jumlah orang yang dapat menghadiri melihat atau penguburan, dan persyaratan masker lokal . (6,7,16,22)
• Mereka yang bertugas meletakkan jenazah di kuburan, di tumpukan kayu pemakaman, dan lain-lain, harus mengenakan sarung tangan dan mencuci tangan dengan sabun dan air setelah melepas sarung tangan setelah penguburan selesai. (6,7)
• Jenazah di dalam kantung mayat atau peti mati dapat diperlakukan sesuai dengan kebiasaan dan standar setempat. (6,17)
• Jika jenazah akan dikuburkan atau dikremasi tanpa peti mati atau tas jenazah, gunakan sarung tangan karet bedah atau tahan air untuk meletakkan jenazah di kuburan atau tumpukan kayu dan bersihkan tangan sesudahnya. (7,8)
• Jumlah orang yang melakukan penguburan atau kremasi harus diminimalkan. (6,7,16)

Penguburan oleh anggota keluarga atau kematian di rumah

Dalam konteks di mana layanan kamar jenazah tidak standar atau tidak selalu tersedia, atau di mana ritual pemakaman tradisional diperlukan, keluarga dan petugas pemakaman tradisional dapat dilengkapi dan diinstruksikan dalam persiapan jenazah untuk penguburan atau kremasi.

• Untuk menangani jenazah di tingkat komunitas, tutupi jenazah dengan kain sebelum memegang, membalik atau menggulungnya, jika sesuai secara budaya. Sebagai alternatif, letakkan masker non-medis / kain pada orang yang meninggal sebelum gerakan atau manipulasi tubuh apa pun. Terpal plastik atau kain bisa digunakan. Sebagai alternatif, kantong jenazah dapat digunakan jika sesuai dengan budaya dan tersedia. (5,7,17)
• Setiap orang (misalnya anggota keluarga, pemimpin agama) yang mempersiapkan almarhum (misalnya mencuci, membersihkan atau memakaikan tubuh, merapikan / mencukur rambut atau memotong kuku) dalam lingkungan komunitas harus mengenakan sarung tangan untuk setiap kontak fisik dengan tubuh. Untuk setiap aktivitas yang mungkin melibatkan percikan cairan tubuh atau produksi aerosol, pelindung mata dan mulut seperti pelindung wajah / kacamata dan masker medis direkomendasikan. Selain itu, jika aerosol dihasilkan, respirator partikulat (N95 atau FFP2 atau yang setara) harus dipakai. Pakaian yang dikenakan untuk mempersiapkan tubuh harus segera dilepas dan dicuci setelah prosedur, atau celemek atau gaun pelindung tahan cairan harus dikenakan selama prosedur. (6,7,20) Mereka yang mempersiapkan tubuh harus menginstruksikan keluarga dan teman untuk tidak mencium atau menyentuh almarhum.
• Siapapun yang telah membantu mempersiapkan jenazah harus mencuci tangan sampai bersih dengan sabun dan air setelah selesai. (6,7)
• Menerapkan prinsip kepekaan budaya dan memastikan bahwa anggota keluarga mengurangi keterpaparan mereka sebanyak mungkin.
• Anggota keluarga, pemimpin adat dan agama dan lainnya biasanya terlibat dalam penguburan di tingkat komunitas. Semua yang terlibat dalam penguburan tersebut harus memastikan individu yang berusia> 60 tahun atau dengan kondisi yang mendasarinya melakukan tindakan pencegahan yang diperlukan (yaitu memakai masker medis) untuk melakukan penguburan yang aman. ( 17,22) Jumlah minimal orang harus dilibatkan dalam persiapan seperti itu.
• Keluarga dan teman dapat melihat jenazah setelah disiapkan untuk penguburan, sesuai dengan kebiasaan, jika memungkinkan. (6,7,17) Namun, mereka tidak boleh menyentuh tubuh, barang-barang pribadi almarhum atau benda upacara lainnya (6,7,16) dan melakukan kebersihan tangan setelah menonton; ukuran jarak fisik minimal 1m antar orang harus diterapkan dengan ketat.
• Orang yang tidak sehat sebaiknya tidak berpartisipasi dalam menonton atau pemakaman. Jika tidak memungkinkan, orang yang tidak sehat, harus memakai masker medis, menjaga jarak setidaknya 1m dari orang lain dan sering melakukan kebersihan tangan untuk menghindari menulari orang lain . [22)
• Di wilayah penularan komunitas, siapa pun yang menghadiri pemakaman harus mempertimbangkan untuk mengenakan masker sesuai dengan pedoman setempat. (22)
• Mereka yang ditugaskan untuk meletakkan jenazah di kuburan, di tumpukan kayu pemakaman, dll. Harus mengenakan sarung tangan dan membersihkan tangan setelah penguburan selesai . (6,7)
• Pembersihan APD yang dapat digunakan kembali harus dilakukan sesuai dengan petunjuk pabrik untuk semua produk pembersih dan desinfeksi (misalnya konsentrasi, metode aplikasi dan waktu kontak ). (20)
• Pembuangan limbah infeksius dan desinfeksi APD yang dapat digunakan kembali harus direncanakan. ( 17,20)
• APD sekali pakai dan potensi limbah menular yang dihasilkan harus dikumpulkan dengan aman dalam wadah yang diberi tanda dengan jelas . Limbah ini harus diolah, sebaiknya di tempat, dan kemudian dibuang dengan aman. Jika sampah dipindahkan ke luar lokasi, penting untuk memahami di mana dan bagaimana sampah itu akan diolah dan dibuang . (20) Meskipun penguburan atau kremasi harus dilakukan tepat waktu dan sesuai dengan praktik setempat, upacara pemakaman yang tidak melibatkan yang pembuangan tubuh harus ditunda, jika mungkin, sampai akhir epidemi. Jika ada upacara, jumlah peserta harus diminimalkan. Peserta harus memperhatikan jarak fisik, etika pernapasan, persyaratan pemakaian masker lokal, dan kebersihan tangan setiap saat. (7,16,17)
• Barang milik orang yang meninggal tidak perlu dibakar atau dibuang. Namun, mereka harus ditangani dengan sarung tangan dan dibersihkan dengan deterjen, diikuti oleh desinfeksi dengan larutandari setidaknya 70% etanol, hipoklorit atau pemutih larutan dengan konsentrasi 0,1% (1000 ppm). (7,16,20)
• Pakaian dan bahan kain lainnya milik almarhum harus dicuci dengan mesin pada suhu 60-90 ° C (140-194 ° F) dan deterjen. Jika mesin cuci tidak memungkinkan, linen dapat direndam dalam air panas dan sabun dalam drum besar, aduk menggunakan tongkat sambil berhati-hati untuk menghindari percikan. Tabung kemudian harus dikosongkan, dan seprai direndam dalam 0,05% klorin selama sekitar 30 menit. Terakhir, cucian harus dibilas dengan air bersih dan dibiarkan mengering sepenuhnya di bawah sinar matahari . (20)

Referensi

1. Clinical management of COVID-19: interim guidance, Geneva: World Health Organization;
   2020. (https://apps.who.int/iris/handle/10665/332196 accessed 27 August 2020)
2. Transmission of SARS-CoV-2: implications for infection prevention precautions: scientific brief, Geneva: World Health Organization; 2020. (https://apps.who.int/iris/handle/10665/333114 accessed 27 August 2020)
3. Infection prevention and control during health care when coronavirus disease (COVID-19) is suspected:
   interim guidance. Geneva: World Health Organization 2020. (https://apps.who.int/iris/handle/10665/332879 accessed 20 July 2020).
4. European Centre for Disease Prevention and Control. Considerations related to the safe handling of bodies of deceased persons with suspected or confirmed COVID-19. Stockholm: ECDC; 2020.
   (https://www.ecdc.europa.eu/en/publicationsdata/considerations-related-safe-handling-bodiesdeceased-persons-suspected-or#no-link accessed 27 Aug 2020
5. Leadership during a pandemic: what your municipality can do. United State aGency for Intrenational Development, 2009 (https://www.paho.org/disasters/index.php?option=c
   om_content&view=article&id=1053:leadershipduring-a-pandemic-what-your-municipality-cando&Itemid=937&lang=en accessed 12 July 2020).
6. Finegan O, Fonseca S, Guyomarc’h P, Morcillo Mendez MD, Rodriguez Gonzalez J, Tidball-Binz M, et al. International Committee of the Red Cross (ICRC): General guidance for the management of the dead related to COVID-19. Forensic Sci Int Synerg [Internet]. 2020;2:129–37.
   (https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S25898 71X20300309 accessed 18 July 2020)
7. COVID-19 Interim guidance for the management of the dead in humanitarian settings. International
   Federation of the Red Cross and Red Crescent Societies, International Committee of the Red Cross,
   World Health Organization. Geneva, 2020 (https://interagencystandingcommittee.org/system/fil
   es/2020-07/Interagency%20COVID-19%20Guidance%20for%20the%20Management%2 0of%20the%20Dead%20in%20Humanitarian%20Settings%20%28July%202020%29.pdf accessed 27
   August 2020).
8. Standard precautions in health care. Geneva: World Health Organization; 2007
   (https://www.who.int/publications/i/item/standardprecautions-in-health-care accessed 20 July 2020)
9. Centers for Disease Control. Funeral Home Workers[Internet]. 2020. (https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/funeral-faqs.html accessed 12 July 2020)
10. Osborn M, Lucas S, Stewart R, Swift B, Youd E. Briefing on COVID-19 Autopsy practice relating to
    possible cases of COVID-19 ( 2019-nCov , novel coronavirus from China 2019 / 2020 ). R Coll Pathol
    [Internet]. 2020;19(February):1–14.
    https://www.rcpath.org/uploads/assets/d5e28baf-5789-4b0f-acecfe370eee6223/fe8fa85a-f004-4a0c-
    81ee4b2b9cd12cbf/Briefing-on-COVID-19-autopsyFeb-2020.pdf accessed 18 July 202
11. Cordner S, Conimix R, Hyo-Jeong K, van Alphen D T-BM, editor. Management of dead bodies after disasters: a field manual for first responders [Internet]. Second ed. World Health Organization Pan American Health Organization, International Committee of the Red Cross, International Federation of the Red Cross and Red Crescent Societies; 2017
    (http://www.who.int/hac/techguidance/managementof-dead-bodies/en/ accessed 12 July 2020)
12. Infection prevention and control during health care when coronavirus disease (COVID-19) is suspected or
    confirmed: interim guidance. Geneva: World Health Organization;2020.( https://apps.who.int/iris/handle/10665/332879 accessed 20 July 2020).
13. Xue Y, Lai L, Liu C, Niu Y, Zhao J. Perspectives on the death investigation during the COVID-19 pandemic. Forensic Sci Int Synerg [Internet].2020;2:126–8.
    https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2589871X20300334 accessed 20 July 2020)
14. Fineschi V, Aprile A, Aquila I, Arcangeli M, Asmundo A, Bacci M, et al. Management of the corpse with suspect, probable or confirmed COVID-19 respiratory infection – Italian interim recommendations for personnel potentially exposed to material from corpses, including body fluids, in morgue structures and during autopsy practi.Pathologica. 2020. (10.32074/1591-951X-13-20 accessed 27 August 2020).
15. Rational use of personal protective equipment for coronavirus disease (COVID-19) and considerations
    during severe shortages: interim guidance. Geneva: World Health Organization; 2020.
    (https://apps.who.int/iris/handle/10665/331695 accessed 20 July 2020).
16. Centers for Disease Control. Funeral Guidance for Individuals and Families | CDC [Internet]. 2020
    (https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/dailylife-coping/funeral-guidance.html accessed 12 July
    2020).
17. International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies, Cross IC of the R. Safe body
    handling and mourning ceremonies for COVID-19 affected communities: Implementation guidance for
    National Red Cross and Red Crescent Societies . Geneva; 2020. (https://preparecenter.org/wpcontent/uploads/2020/07/COVID_MotD_IFRCICRC_July2020_web-1.pdf accessed 27 August 2020).
18. Kampf G, Todt D, Pfaender S, Steinmann E.Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. J HospInfect [Internet]. 2020;104(3):246–51.
    (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0195670120300463 accessed 12 July 2020).
19. van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, et al. Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. N Engl J Med [Internet]. 2020 Apr 16;382(16):1564–7. (http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMc2004973 accessed 12 July 2020).
20. World Health Organization, United Nations Children’s Fund. Water, sanitation, hygiene, and waste management for the COVID-19 virus: interim guidance. Geneva: World Health Organization; 2020. (https://apps.who.int/iris/handle/10665/331846 accessed 12 July 2020).
21. Cleaning and disinfection of environmental surfaces in the context of COVID-19: interim guidance. Geneva: World Health Organization; 2020. (https://apps.who.int/iris/handle/10665/332096 accessed 12 July 2020).
22. Advice on the use of masks in the context of COVID-19: interim guidance. Geneva: World Health Organization; 2020. (https://apps.who.int/iris/handle/10665/332293 accessed 12 July 2020).

Acknowledgments

WHO wishes to acknowledge the following individuals for their contribution to the document:
Elizabeth Bancroft, Centers for Disease Control and Prevention, USA; Gwendolen Eamer, International
Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (IFRC), Switzerland; Oran Finnegan, International Committee of the Red Cross (ICRC), Switzerland; Fernanda Lessa, Centers for Disease Control and Prevention, United States of America (USA); Shaheen Mehtar, Infection Control Africa Network, South Africa; Maria Clara Padoveze, School of Nursing, University of São Paulo, Brazil; Wing Hong Seto, Hong Kong, Special Administrative Region, China; Morris TidballBinz, International Committee of the Red Cross (ICRC), Switzerland.

From WHO:

Kamal Ait-Ikhlef, Benedetta Allegranzi, Gertrude AvortriMekdim Ayana, April Baller, Elizabeth Barrera-Cancedda, Alessandro Cassini, Giorgio Cometto, Ana Paula Coutinho Rehse, Sophie Harriet Dennis, Luca Fontana, Jonas Gonseth-Garcia,Landry Kabego, Pierre Claver Kariyo, Ornella Lincetto, Abdi Rahman Mahamud, Madison Moon, Takeshi Nishijima, Kevin Ousman, Pillar Ramon-Pardo, Alice Simniceanu Valeska Stempliuk, Maha Talaat Ismail, Joao Paulo Toledo, Anthony Twyman, Maria Van Kerkhove,Vicky Willet, Masahiro Zakoji, Bassim Zayed.WHO continues to monitor the situation closely for any changes that may affect this interim guidance. Should any factors change, WHO will issue a further update. Otherwise, this interim guidance document will expire 2 years after the date of publication.

Lampiran I: Peralatan pengelolaan jenazah dalam konteks COVID-19

Tabel 1. Perlengkapan prosedur penanganan kamar mayat jenazah COVID-19

Peralatan	Detail
Kebersihan tangan	Pembersih tangan berbahan dasar alkohol Air mengalir Sabun mandi Handuk sekali pakai untuk pengeringan tangan (kertas atau tisu)
Alat pelindung diri	Sarung tangan (sekali pakai, sarung tangan tugas berat) Sepatu bot Celemek plastik tahan air Gaun isolasi Google anti kabut Pelindung wajah Masker medis N95 atau respirator level serupa (hanya untuk prosedur yang menghasilkan aerosol)
Kantong pembuangan untuk limbah bio-berbahaya	Pengelolaan limbah dan pembersihan lingkungan Sabun dan air, atau deterjen Disinfektan untuk permukaan – larutan hipoklorit 0,1% (1000 ppm), etanol 70%, atau disinfektan tingkat rumah sakit.

Lampiran II: Ringkasan alat pelindung diri yang dibutuhkan

Tabel 2. Penggunaan alat pelindung diri dalam penanganan kamar mayat jenazah COVID-19

Prosedur	Kebersihan tangan	Sarung tangan sekali pakai	Masker medis	Respirator  (N-95 atau serupa)	Gaun Berlengan panjang (isolasi	Pelindung wajah (lebih disukai) atau anti- kacamata kabut	Sarung tangan karet	Celemek
Pengepakan dan transportasi tubuh	Iya	Iya			Iya
Perawatan kamar mayat	Iya	Iya	iya	iya	Iya	Iya
Autopsi	Iya	Iya		iya	Iya	iya	iya	iya
observasi Keagamaan -perawatan tubuh oleh keluarga anggota	Iya	iya			Iya, atau celemek			Iya, atau gaun

Sumber: © World Health Organization 2020. Some rights reserved.This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO licence.
WHO reference number: WHO/2019-nCoV/IPC_DBMgmt/2020.2

 

 

Dalam rangka penanggulangan pandemi COVID-19 dan menjaga kesehatan masyarakat, diperlukan percepatan dan kepastian akses pengadaan Vaksin COVID-19 dan pelaksanaan Vaksinasi COVID- 19 sesuai dengan ketersediaan dan kebutuhan yang ditetapkan. Oleh karena itu, Pemerintah baru saja mengeluarkan Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 99 TAHUN 2O2O tentang Pengadaan Vaksin Dan Pelaksanaan Vaksinasi Dalam Rangka Penanggulangan Pandemi COVID-19 pada 7 Oktober 2020. Percepatan pengadaan Vaksin COVID-19 dan Vaksinasi COVID-19 memerlukan langkah-langkah luar biasa (extraordinary) dan pengaturan khusus untuk pengadaan dan pelaksanaannya sehingga Kementerian Kesehatan dalam pelaksanaan Vaksinasi COVID- 19 menetapkan beberapa hal diantaranya:

1. kriteria dan prioritas penerima vaksin;
2. prioritas wilayah penerima vaksin;
3. jadwal dan tahapan pemberian vaksin; dan
4. standar pelayanan vaksinasi.

Selengkapnya file terlampir

klik disini