Kelangsungan usaha RS menuju New Normal

Perlambatan perekonomian di masa pendemi telah membuat beberapa bisnis terancam gulung tikar, demikian halnya dengan rumah sakit, tidak luput terkena dampak ancaman kolaps jika tidak dikelola dengan baik. Manajemen Rumah Sakit perlu segera beradaptasi untuk berpikir secara kritis untuk mendapatkan langkah strategis agar dapat bertahan dalam jangka panjang dan mengembalikann keadaan dengan cepat, mengatasi kesulitan keuangan serta mengatasi situasi tertekan.

Organisasi pembelajaran (learning organization) merupakan konsep yang perlu diterapkan dalam kondisi saat ini, dimana sebuah organisasi memberikan kesempatan kepada anggotanya untuk terus meningkatkan kemampuannya untuk mencapai kinerja yang diharapkan. Pimpinan lembaga harus memahami konsep learning organization yang dapat menginisiasi pembelajar dari staf atau individu yang ada di organisasinya agar lembaga/organisasinya memiliki pengetahuan yang baik sehingga tidak gagap dalam memberikan respon terhadap kondisi wabah COVID1-19 yang sedang berlangsung serta mampu beradaptasi. Minggu ini akan kami sajikan artikel dan berita terkait dengan kelangsungan usaha RS menuju New Normal. Bagaimana RS perlu menerapkan prinsip dari learning organization dan beradaptasi dengan memperkuat Business Continuity maupun mengubah rencana strategi bisnis menyesuaikan COVID-19 menuju the New Normal.

Beraktivitas dengan aman dan bermutu pada era New Normal

Sejak kemunculan diakhir tahun 2019 yang lalu, hingga kini Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) yang dikategorikan sebagai Penyakit Menular yang disebabkan oleh virus bernama severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 [SARS-CoV-2] masih menyebar. Saat ini (4/06/2020), terdapat lebih dari 6 juta orang terinfeksi dan lebih dari 300 ribu orang meninggal dunia. Di Indonesia sendiri, ada lebih dari 27 ribu kasus ditemukan dan lebih dari 1000 orang telah meninggal dunia. Meskipun demikian, saat ini pemerintah indonesia sudah mempersiapkan langkah-langkah untuk menghadapi new normal sebagai upaya mengembalikan aktifitas kehidupan masyarakat dan penyelenggaraan pemerintah pada kondisi sebelum terjadinya COVID-19 menuju masyarakat produktif dan aman COVID-19 karena menganggap tidak selamanya indonesia akan ada pada masa karantina.

Minggu ini, akan kami tampilkan artikel dan berita terkait dengan new normal. Apa saja yang perlu dipersiapkan dalam menghadapi new normal serta indikator apa saja yang diperlukan untuk menilai kemampuan pemerintah daerah dalam pengendalian COVID-19 menuju new normal yang tertuang dalam Pedoman Tatanan Normal Baru Produktif dan Aman COVID-2019 Bagi Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Kementerian Dalam Negeri dan Pemerintah Daerah.

Implementasi Strategi Mitigasi untuk Masyarakat dengan Transmisi Lokal COVID-19

Latar Belakang

Dokumen ini menjelaskan tujuan, prinsip panduan, dan strategi mitigasi masyarakat untuk mengurangi atau mencegah penularan COVID-19 lokal. Kegiatan mitigasi berbasis komunitas adalah tindakan yang dapat dilakukan orang dan komunitas untuk memperlambat penyebaran virus baru dengan potensi pandemi. COVID-19 adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus corona baru. Tindakan mitigasi masyarakat sangat penting sebelum vaksin atau obat terapeutik tersedia secara luas.

Karena COVID-19 sangat mudah menular dan dapat disebarkan oleh orang-orang yang tidak tahu bahwa mereka menderita penyakit ini, risiko penularan dalam suatu komunitas bisa sulit ditentukan. Sampai pengujian skala luas diimplementasikan secara luas atau kita memiliki ukuran beban penyakit yang lebih komprehensif dan tepat, negara bagian dan masyarakat harus mengasumsikan beberapa penularan atau penyebaran komunitas terjadi.
Individu perlu mengikuti praktik kebersihan yang sehat , tinggal di rumah ketika sakit , berlatih menjaga jarak fisik untuk menurunkan risiko penyebaran penyakit, dan menggunakan masker di lingkungan masyarakat ketika jarak fisik tidak dapat dipertahankan. Tindakan pencegahan universal ini tepat dilakukan terlepas dari tingkat mitigasi yang dibutuhkan.

Melindungi kesehatan masyarakat adalah hal yang terpenting. Ketika masyarakat bekerja untuk mengurangi penyebaran COVID-19, mereka juga menangani konsekuensi ekonomi, sosial, dan kesehatan sekunder dari penyakit tersebut. Pejabat negara hingga lokal, berada pada posisi terbaik untuk menentukan tingkat mitigasi yang diperlukan. Strategi mitigasi harus layak, praktis, dan dapat diterima; mereka harus disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing komunitas dan diimplementasikan dengan cara yang meminimalkan morbiditas dan mortalitas dari COVID-19 dan tidak menciptakan atau memperburuk kesenjangan kesehatan.

Informasi berikut menyediakan kerangka kerja bagi negara bagian dan lokalitas ketika mereka mempertimbangkan tindakan mana yang harus diambil untuk memitigasi penularan komunitas COVID-19, studi kasus di Amerika Serikat. Seleksi dan implementasi tindakan-tindakan ini harus dipandu mengenai sejauh mana penularan penyakit (Tabel 1). Karakteristik demografis dan masyarakat lainnya, serta kapasitas sistem kesehatan dan kesehatan masyarakat, juga akan mendorong pengambilan keputusan tentang mitigasi (Tabel 2). Akhirnya, serangkaian strategi mitigasi lintas sektoral yang mungkin dipertimbangkan oleh masyarakat diuraikan (Tabel 3). Pengaturan yang lebih rinci dan diperbarui atau strategi mitigasi khusus sektor dapat ditemukan.

Tujuan

Tujuan mitigasi masyarakat di daerah-daerah dengan penularan COVID-19 lokal adalah untuk memperlambat penyebarannya dan untuk melindungi semua individu, terutama mereka yang berisiko lebih tinggi untuk penyakit parah , sambil meminimalkan dampak negatif dari strategi-strategi ini. Strategi-strategi ini digunakan untuk meminimalkan morbiditas dan mortalitas COVID-19 di sektor sosial seperti sekolah, tempat kerja, dan organisasi layanan kesehatan.

Implementasi didasarkan pada:

  • Menekankan tanggung jawab individu untuk menerapkan tindakan tingkat pribadi yang direkomendasikan
  • Memberdayakan bisnis , sekolah , dan pengaturan lainnya untuk menerapkan tindakan yang sesuai
  • Memprioritaskan pengaturan yang menyediakan layanan infrastruktur penting
  • Meminimalkan gangguan sejauh mungkin terhadap kehidupan sehari-hari dan memastikan akses ke perawatan kesehatan dan layanan penting lainnya.

Prinsip panduan

  • Upaya mitigasi masyarakat bertujuan untuk mengurangi tingkat di mana seseorang yang terinfeksi bersentuhan dengan seseorang yang tidak terinfeksi, atau mengurangi kemungkinan infeksi jika ada kontak. Semakin banyak orang berinteraksi dengan orang yang berbeda, dan semakin lama dan semakin dekat interaksi, semakin tinggi risiko penyebaran COVID-19.
  • Setiap komunitas unik. Strategi mitigasi yang tepat harus didasarkan pada data terbaik yang tersedia. Pengambilan keputusan akan bervariasi berdasarkan tingkat transmisi masyarakat dan keadaan setempat. Lihat Tabel 1 .
  • Karakteristik masyarakat dan populasi, sistem kesehatan dan kapasitas kesehatan masyarakat, dan kapasitas lokal untuk menerapkan strategi adalah penting ketika menentukan strategi mitigasi masyarakat. Lihat Tabel 2 .
  • Ketika masyarakat menyesuaikan strategi mitigasi, mereka harus memastikan bahwa kapasitas sistem perawatan kesehatan tidak akan terlampaui. Tindakan pencegahan harus diambil untuk melindungi profesional perawatan kesehatan dan pekerja infrastruktur penting lainnya . Masyarakat perlu memastikan sistem perawatan kesehatan memiliki staf yang memadai, kesiapan tempat tidur rawat inap dan ICU , dan peralatan dan pasokan medis penting seperti APD .
  • Ketika masyarakat menyesuaikan strategi mitigasi, mereka harus memastikan kapasitas kesehatan masyarakat tidak akan terlampaui. Kapasitas sistem kesehatan masyarakat bergantung pada pendeteksian, pengujian , pelacakan kontak , dan mengisolasi mereka yang sedang atau mungkin sakit, atau telah terpapar pada kasus COVID-19 yang diketahui atau diduga; penting untuk menghentikan transmisi masyarakat yang lebih luas dan mencegah masyarakat dari keharusan menerapkan atau memperkuat upaya mitigasi masyarakat lebih lanjut.
  • Perhatian harus diberikan kepada orang-orang yang berisiko lebih tinggi untuk penyakit parah ketika menentukan dan menyesuaikan strategi mitigasi masyarakat.
  • Pengaturan tertentu dan populasi yang rentan dalam suatu komunitas berisiko sangat tinggi untuk penularan. Ini termasuk tetapi tidak terbatas pada pengaturan berkumpul seperti rumah jompo dan fasilitas perawatan jangka panjang lainnya , fasilitas pemasyarakatan , dan populasi tunawisma .
  • Strategi mitigasi dapat ditingkatkan atau diturunkan, tergantung pada situasi lokal yang berkembang, dan apa yang layak, praktis, dan legal dalam suatu yurisdiksi. Tanda-tanda sekelompok kasus baru atau timbulnya kembali penularan masyarakat yang lebih luas harus menghasilkan evaluasi ulang strategi mitigasi masyarakat dan keputusan tentang apakah dan bagaimana mitigasi mungkin perlu diubah.
  • Strategi mitigasi komunitas lintas sektor dapat diorganisasikan ke dalam kategori-kategori berikut: mempromosikan perilaku yang mencegah penyebaran; menjaga lingkungan yang sehat; menjaga operasi yang sehat; dan mempersiapkan ketika seseorang jatuh sakit. Menganggap suatu komunitas tidak berlindung di tempat, strategi lintas sektoral di bawah setiap rubrik diuraikan di bawah ini dan harus diimplementasikan sejauh mungkin, dan sesuai dengan jumlah transmisi komunitas yang sedang berlangsung. Lihat Tabel 3 .
  • Strategi mitigasi masyarakat harus dilapis satu sama lain dan digunakan pada saat yang sama — dengan beberapa lapis perlindungan untuk mengurangi penyebaran penyakit dan menurunkan risiko lonjakan lain dalam kasus dan kematian. Tidak ada satu strategi yang cukup.
  • Ada berbagai pilihan implementasi ketika menetapkan atau menyesuaikan rencana mitigasi masyarakat. Pilihan-pilihan ini menawarkan tingkat perlindungan yang berbeda dari risiko penularan masyarakat.
  • Masyarakat perlu memutuskan tingkat risiko yang dapat diterima dan membuat pilihan berdasarkan informasi tentang penerapan rencana mitigasi yang sesuai.
  • Individu membuat pilihan tentang mengikuti praktik perilaku yang direkomendasikan. Kepatuhan terhadap keputusan mitigasi masyarakat juga akan berdampak pada penyebaran COVID-19.
  • CDC menawarkan strategi pengaturan khusus untuk berbagai sektor yang mencakup bisnis , sekolah , institut pendidikan tinggi , taman dan fasilitas rekreasi , dan tempat-tempat lain.
  • Pola perjalanan di dalam dan di antara yurisdiksi akan berdampak pada upaya untuk mengurangi transmisi masyarakat. Koordinasi lintas yurisdiksi negara bagian dan lokal sangat penting – terutama antara yurisdiksi dengan berbagai tingkat penularan masyarakat.

Tabel 1. Tingkat mitigasi yang dibutuhkan oleh tingkat transmisi masyarakat dan karakteristik masyarakat

tb1

CDC menguraikan berbagai strategi mitigasi khususikon pdf mempertimbangkan untuk memperlambat penyebaran COVID-19 dengan tingkat mitigasi yang diperlukan. Ini termasuk melindungi orang-orang yang berisiko tinggi terhadap penyakit parah, termasuk orang dewasa yang lebih tua dan orang-orang dari segala usia dengan kondisi kesehatan yang mendasarinya, dan tenaga kesehatan serta tenaga kerja infrastruktur yang kritis.

Tabel 2. Faktor-faktor yang Perlu Dipertimbangkan untuk Menentukan Strategi Mitigasi 

Epidemiologi

  • Tingkat penularan masyarakat: mitigasi yang lebih luas akan dibutuhkan ketika ada penularan masyarakat yang lebih besar
  • Jumlah dan jenis wabah di rangkaian khusus atau dengan populasi yang rentan, termasuk, tetapi tidak terbatas pada panti jompo dan fasilitas perawatan jangka panjang lainnya, fasilitas pemasyarakatan, pabrik pemrosesan daging dan unggas, dan populasi tunawisma
  • Tingkat keparahan penyakit
  • Dampak dari tingkat penularan masyarakat dan wabah pada pengiriman layanan kesehatan atau infrastruktur atau layanan penting lainnya
  • Epidemiologi di wilayah hukum sekitarnya

Karakteristik Komunitas

  • Ukuran komunitas dan kepadatan populasi
  • Tingkat keterlibatan dan dukungan masyarakat
  • Ukuran dan karakteristik populasi yang rentan
  • Akses ke layanan kesehatan
  • Infrastruktur transportasi (mis. Ketersediaan dan penggunaan angkutan massal)
  • Jenis usaha atau industri
  • Pengaturan berkumpul (mis., Fasilitas pemasyarakatan, tempat penampungan tunawisma)
  • Merencanakan acara / pertemuan besar, seperti acara olahraga
  • Hubungan komunitas dengan komunitas lain (mis., Pusat transportasi, tujuan wisata, volume perjalanan, dan atribut lainnya)

Kapasitas Layanan Kesehatan *

  • Tenaga kesehatan
  • Jumlah fasilitas layanan kesehatan (termasuk fasilitas layanan kesehatan tambahan)
  • Kegiatan pengujian
  • Kapasitas perawatan intensif
  • Ketersediaan alat pelindung diri (APD)

Kapasitas Kesehatan Masyarakat

  • Tenaga kesehatan masyarakat dan ketersediaan sumber daya untuk menerapkan strategi (misalnya, sumber daya untuk mendeteksi, menguji, melacak, dan mengisolasi kasus)
  • Dukungan yang tersedia dari lembaga pemerintah negara bagian / lokal lainnya dan organisasi mitra

Tabel 3. Gambaran Umum Kemungkinan Strategi Mitigasi untuk Dipertimbangkan dalam Komunitas dengan COVID-19 Pengaturan Transmisi Lokal dan Sektor *

Promosikan Perilaku yang Mencegah Penyebaran

  • Mendidik orang untuk tinggal di rumah saat sakit atau ketika mereka telah melakukan kontak dekat dengan seseorang dengan COVID-19
  • Ajarkan dan perkuat praktik kebersihan tangan dan etika pernapasan
  • Ajarkan dan perkuat penggunaan kain penutup wajah untuk melindungi orang lain (jika perlu)
  • Pastikan persediaan yang memadai mudah tersedia (mis., Sabun, pembersih tangan dengan setidaknya 60% alkohol, handuk kertas) untuk mendukung perilaku hidup sehat
  • Poskan tanda atau poster dan promosikan perpesanan tentang perilaku yang mencegah penyebaran

Pertahankan Lingkungan yang Sehat

  • Mengintensifkan pembersihan dan disinfeksi permukaan yang sering disentuh
  • Pastikan sistem ventilasi beroperasi dengan baik dan meningkatkan sirkulasi udara luar
  • Pastikan semua sistem air aman digunakan
  • Ubah tata letak untuk mempromosikan jarak sosial setidaknya 6 kaki antara orang – terutama bagi orang yang tidak tinggal bersama
  • Pasang penghalang dan panduan fisik untuk mendukung jarak sosial jika perlu
  • Tutup ruang komunal, atau penggunaan terhuyung-huyung dan bersihkan dan disinfeksi di antara penggunaan
  • Batasi pembagian objek, atau bersihkan dan disinfeksi di antara penggunaan
    Pertahankan bekerja dengan Sehat
  • Lindungi orang dengan risiko lebih tinggi untuk penyakit parah dari COVID-19
  • Untuk mengatasi stres , dorong orang untuk mengambil istirahat dari berita, merawat tubuh mereka, meluangkan waktu untuk bersantai dan berhubungan dengan orang lain, terutama ketika mereka memiliki kekhawatiran
  • Pertahankan kesadaran akan peraturan lokal atau negara bagian
  • Susun atau putar penjadwalan
  • Buat grup statis atau “kohort” individu dan hindari pencampuran antar kelompok
  • Kejar peristiwa virtual. Pertahankan jarak sosial di setiap acara tatap muka , dan batasi ukuran kelompok sebanyak mungkin
  • Batasi pengunjung yang tidak penting, sukarelawan, dan kegiatan yang melibatkan kelompok atau organisasi eksternal, terutama dengan mereka yang bukan dari daerah setempat
  • Dorong telework dan rapat virtual jika memungkinkan
  • Pertimbangkan opsi untuk perjalanan yang tidak penting sesuai dengan peraturan negara bagian dan lokal
  • Tentukan titik kontak COVID-19
  • Menerapkan kebijakan cuti yang fleksibel dan tanpa hukuman
  • Pantau absensi dan buat rencana cadangan staf
  • Latih staf tentang semua protokol keselamatan
  • Pertimbangkan untuk melakukan pemeriksaan kesehatan harian seperti pemeriksaan suhu atau pengecekan gejala
  • Dorong mereka yang berbagi fasilitas untuk juga mematuhi strategi mitigasi
  • Memberlakukan sistem komunikasi untuk:
    • Individu yang melaporkan sendiri gejala COVID-19 , tes positif untuk COVID-19, atau paparan terhadap seseorang dengan COVID-19
    • Memberitahu otoritas kesehatan setempat tentang COVID-19 kasus
    • Memberitahu individu (karyawan, pelanggan, siswa, dll.) Tentang paparan COVID-19 sembari menjaga kerahasiaan sesuai dengan undang-undang privasi
  • Memberitahu individu (misalnya, karyawan, pelanggan, siswa) tentang penutupan fasilitas apa pun

Bersiaplah untuk Ketika Seseorang Sakit

  • Bersiaplah untuk mengisolasi dan membawa mereka yang sakit ke rumah mereka atau ke fasilitas perawatan kesehatan dengan aman
  • Dorong individu yang sakit untuk mengikuti panduan CDC untuk merawat diri sendiri dan orang lain yang sakit
  • Beri tahu pejabat kesehatan setempat tentang semua kasus COVID-19 sambil menjaga kerahasiaan sesuai dengan Undang-Undang Penyandang Disabilitas Amerika (ADA)ikon eksternal.
  • Beri tahu mereka yang telah melakukan kontak dekat dengan seseorang yang didiagnosis dengan COVID-19 dan menyarankan mereka untuk tinggal di rumah dan memantau sendiri gejala-gejalanya , dan mengikuti panduan CDC jika gejalanya berkembang.
  • Sarankan orang yang sakit ketika akan aman bagi mereka untuk kembali berdasarkan kriteria CDC untuk menghentikan isolasi di rumah
  • Tutup area yang digunakan oleh seseorang yang sakit. Tunggu> 24 jam sebelum dibersihkan dan disinfektan. Pastikan penggunaan dan penyimpanan disinfektan Daftar N yang disetujui EPA aman dan benarikon eksternal, termasuk menyimpan produk secara aman jauh dari anak-anak.

* Tidak semua point-point di atas relevan untuk setiap pengaturan atau sektor. point-point itu dimaksudkan sebagai ilustrasi tindakan mitigasi masyarakat untuk dipertimbangkan. Lihat halaman web CDC untuk informasi lebih rinci dengan pengaturan atau sektor.

Sumber: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/community-mitigation.html 

 

Dukungan untuk manajemen COVID-19

21 Januari 2022

SURAT EDARAN NO HK.02.01/MENKES/18/2022 TENTANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN KASUS COVID-19 VARIAN OMICRON (B.1.1.529)

download

Pemerintah telah menetapkan berbagai kebijakan dalam rangka pencegahan dan pengendalian Corona Virus Disease 2019 (COVID-19). Kebijakan yang ditetapkan pemerintah menyesuaikan dengan perkembangan kasus COVID-19 yang terjadi di Indonesia, termasuk dengan munculnya satu Varian of Concern (VoC)

Readmore


23 Juli 2021

Revisi Protokol Tatalaksana Covid‐19 yang disusun oleh 5 Organisasi Profesi

download“Revisi Protokol Tatalaksanan Covid‐19” yang disusun oleh 5 Organisasi Profesi yaitu Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI), Perhimpunan Dokter spesialis Kardiovaskular Indonesia (PERKI), Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI), Perhimpunan Dokter Anestesiologi dan Terapi Intensif Indonesia (PERDATIN), Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI)

Readmore


23 Juli 2021

Dukungan Untuk Manajemen Covid-19: Panduan Isolasi Mandiri Untuk Anak

downloadBerikut ini panduan dari Ikatan Dokter Anak Indonesia tentang cara melakukan isolasi mandiri untuk anak yang positif Covid-19. Panduan ini memberikan panduan tentang cara mengenali gejala covid-19, syarat melakukan isolasi, peralatan dan obat yang harus disediakan di rumah selama isolasi mandiri, protokol isolasi mandiri di rumah, dan kapan harus membawa anak ke rumah sakit bila timbul gejala baru.

Readmore


2 Juli 2021

Instruksi menteri dalam negeri Nomor 15 tahun 2021 tentang pemberlakuan pembatasan kegiatan masyarakat darurat corona virus disease 2019 di wilayah Jawa dan Bali

downloadBerikut ini instruksi yang telah dikeluarkan terkait pelaksanaan Pemberlakuan Pembatasan Kegiatan Masyarakat (PPKM) Darurat Corona Virus Disease (COVID-19) di wilayah Jawa dan Bali, sesuai dengan kriteria level situasi pandemi berdasarkan assesmen dan untuk melengkapi pelaksanaan Instruksi Menteri Dalam Negeri mengenai Pembatasan Kegiatan Masyarakat Berbasis Mikro, serta mengoptimalkan Posko Penanganan COVID-19 di Tingkat Desa dan Kelurahan untuk Pengendalian Penyebaran COVID-19.

Readmore


18 Juni 2021

Permenkes Tentang Pelaksanaan Vaksinasi Dalam Rangka Penanggulangan Pandemi Corona Virus Disease 2019 (Covid-19)

downloadBeberapa ketentuan dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 10 Tahun 2021 tentang Pelaksanaan Vaksinasi dalam rangka Penanggulangan Pandemi Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2021 Nomor 172) mengalami perubahan, termasuk rencana kebutuhan vaksinasi berdasarkan jumlah sasaran, baik untuk vaksinasi program maupun vaksinasi Gotong Royong.

Readmore


30 April 2021

Fully Vaccinated Adults 65 and Older Are 94% Less Likely to Be Hospitalized with COVID-19

downloadKedua vaksin mRNA COVID-19 (Pfizer-BioNTech dan Moderna) resmi dan direkomendasikan di Amerika Serikat melindungi dari rawat inap terkait COVID-19 di antara orang dewasa 65 tahun ke atas, menurut penilaian CDC baru yang menemukan orang dewasa yang divaksinasi penuh 65 tahun ke atas 94% lebih kecil kemungkinannya untuk dirawat di rumah sakit karena COVID-19 dibandingkan orang pada usia yang sama yang tidak divaksinasi.

Readmore


19 Maret 2021

Studi Pembelajaran Penanganan COVID-19 Indonesia

downloadFokus studi ini mengidentifikasi kesenjangan dan tantangan, serta menghadirkan rekomendasi yang relevan bagi penanganan COVID-19 di Indonesia. Berbagai temuan dikemas dengan analisis yang tajam, bahasa yang concise, dan rekomendasi yang bersifat operasional. semoga studi ini menjadi salah satu sumbangsih nyata yang dapat dijadikan pegangan untuk meningkatkan kapasitas dalam penanganan pandemi penyakit.

Readmore


18 Februari 2021

Tingkatkan Cara Penggunaan Masker untuk Melindungimu

downloadPenggunaan masker yang benar dan konsisten adalah langkah penting yang dapat dilakukan setiap orang untuk mencegah tertular dan menyebarkan COVID-19. Masker bekerja paling baik saat semua orang memakainya, tetapi tidak semua masker memberikan perlindungan yang sama. Saat memilih masker, lihat seberapa cocoknya, seberapa baik menyaring udara, dan berapa banyak lapisan yang dimilikinya.

Readmore


4 Februari 2021

Pedoman Sementara Surveilans Kesehatan Masyarakat Untuk Covid-19

downloadDokumen ini merangkum panduan WHO saat ini tentang surveilans kesehatan masyarakat coronavirus 2019 (COVID-19) di manusia yang disebabkan oleh infeksi virus corona 2 (SARS-CoV-2). Panduan ini menggabungkan dan menggantikan dua dokumen sebelumnya: Panduan pengawasan global untuk COVID-19 disebabkan oleh infeksi manusia dengan virus COVID-19 dan Strategi surveilans untuk infeksi manusia COVID-19.

Readmore


28 Januari 2021

Panduan Sementara WHO Clinical Management

downloadOrganisasi Kesehatan Dunia ( WHO) telah memperbarui panduan sementara manajemen klinis Covid-19  yang diterbitkan pada tanggal 25 Januari 2021, merupakan update dari panduan sebelumnya yang dipublikasikan pada 27 Mei 2020 yang lalu. Pedoman ini mencakup panduan praktik terbaik dalam merawat pasien COVID-19 dan terdapat 5 rekomendasi baru yang tertuang dalam pedoman ini:

Readmore


21 Januari 2021

Buku saku edisi 2, Protokol Tata Laksana Covid-19

downloadKasus COVID-19 di Indonesia mengalami peningkatan secara pesat, sehingga memerlukan upaya komprehensif dalam penatalaksanaan kasus dan upaya memutus rantai penularan. Pemerintah pusat dan daerah telah menetapkan Rumah Sakit Rujukan maupun Rumah Sakit Darurat, meningkatkan kemampuan Puskesmas, laboratorium rujukan serta jejaringnya yang mampu dan berkomitmen untuk membantu meningkatkan cakupan pelayanan COVID-19. Fasilitas pelayanan kesehatan dalam situasi pandemi tetap harus memperhatikan mutu dan keselamatan pasien, sehingga diperlukan suatu protokol pengobatan sebagai acuan tenaga medis dalam tata laksana di fasilitas pelayanan kesehatan.

Readmore


31 Desember 2020

Pentingnya Vaksinasi Covid-19 bagi Tenaga Kesehatan

downloadBerdasarkan rekomendasi dari Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) , sebuah panel ahli medis dan kesehatan masyarakat yang independen, CDC merekomendasikan petugas kesehatan untuk menjadi salah satu yang ditawarkan dosis pertama vaksin COVID-19 . Personel pelayanan kesehatan mencakup semua orang yang dibayar maupun tidak dibayar yang bertugas di pengaturan pelayanan kesehatan yang memiliki potensi untuk terpapar langsung atau tidak langsung ke pasien atau bahan yang dapat menular.

Readmore


17 November 2020

Bersiap Memberikan Vaksin COVID-19 untuk Pasien Anda

downloadSaat vaksin COVID-19 tersedia, departemen kesehatan akan menjadi mitra utama dalam memastikan keberhasilan Program Vaksinasi COVID-19, termasuk dengan menawarkan pelatihan kepada penyedia layanan kesehatan dalam manajemen, administrasi, dan pelaporan vaksin. Peluang orientasi akan fokus pada hal-hal berikut , selengkapnya pada link berikut

Readmore


12 November 2020

Panduan Teknis Pelayanan Rumah Sakit Pada Masa Adaptasi Kebiasaan Baru

downloadPedoman ini berisi tentang petunjuk teknis layanan rumah sakit pada masa adaptasi kebiasaan baru di tengah pandemi COVID-19 yang baru saja diterbitkan pada 9 November 2020. Sejak pandemi COVID-19 melanda seluruh dunia termasuk Indonesia, Rumah Sakit menjadi benteng  terakhir  dalam  penanganan COVID-19. Dengan segala keterbatasan, Rumah Sakit diharapkan mampu mengoptimalkan seluruh sumber daya yang dimiliki dalam memberikan pelayanan kesehatan dimasa pandemi COVID-19 ini. 

Readmore


22 Oktober 2020

Pedoman Perubahan Perilaku Penanganan COVID-19

downloadBidang Perubahan Perilaku diharapkan dapat menjadi garda terdepan bagi satuan tugas (satgas) daerah dalam penanganan COVID-19. Bidang tersebut bertugas memastikan peningkatan kesadaran dan kepatuhan masyarakat terhadap protokol kesehatan pencegahan COVID-19, yakni memakai masker, menjaga jarak dan menghindari kerumunan, serta mencuci tangan pakai sabun (3M). Kebiasaan 3M harus membudaya agar kita mampu memenangkan peperangan melawan COVID-19.

Readmore


16 Oktober 2020

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi untuk Pengelolaan Jenazah yang Aman dalam Konteks Covid-19

downloadPanduan sementara ini dibuat untuk individu yang merawat tubuh orang yang telah meninggal karena dicurigai atau dikonfirmasi penyakit coronavirus 2019 (COVID-19). Potensi pengguna meliputi manajer dari fasilitas pelayanan kesehatan dan kamar mayat, serta tokoh agama dan kesehatan masyarakat berwenang . Selain itu, dokumen ini memberikan panduan untuk pengelolaan jenazah dalam konteks COVID-19 di lingkungan berpenghasilan rendah, menengah dan tinggi.

Readmore


8 Oktober 2020

Pengadaan Vaksin Dan Pelaksanaan Vaksinasi Dalam Rangka Penanggulangan Pandemi COVID-19

downloadDalam rangka penanggulangan pandemi COVID-19 dan menjaga kesehatan masyarakat, diperlukan percepatan dan kepastian akses pengadaan Vaksin COVID-19 dan pelaksanaan Vaksinasi COVID- 19 sesuai dengan ketersediaan dan kebutuhan yang ditetapkan. Oleh karena itu, Pemerintah baru saja mengeluarkan Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 99 TAHUN 2O2O tentang Pengadaan Vaksin Dan Pelaksanaan Vaksinasi Dalam Rangka Penanggulangan Pandemi COVID-19 pada 7 Oktober 2020.

Readmore


1 Oktober 2020

Pelibatan Petugas Kesehatan Komunitas dalam Mendukung perawatan berbasis rumah untuk orang dengan COVID-19 pada kondisi sumber daya rendah

downloadKebanyakan orang dengan COVID-19 hanya akan mengalami gejala ringan hingga sedang. Orang dengan COVID-19 yang tidak memiliki penyakit penyerta atau kondisi kesehatan yang membuat mereka berisiko terkena penyakit parah pada umumnya dapat dirawat di rumah. Perawatan berbasis rumah yang diberikan oleh CHW kepada orang dengan COVID-19 dapat membantu meringankan beban substansial yang ditimbulkan oleh pandemi COVID-19 pada sistem layanan kesehatan di seluruh dunia.

Readmore


24 September 2020

Pedoman Sementara Biosafety Laboratorium untuk Penanganan dan Pemrosesan Spesimen yang Berhubungan dengan Penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19)

downloadHingga informasi lebih lanjut tersedia, tindakan pencegahan harus diambil dalam menangani spesimen yang dicurigai atau dikonfirmasi SARS-CoV-2. Komunikasi yang tepat antara staf klinis dan laboratorium sangat penting untuk meminimalkan risiko yang timbul dalam penanganan spesimen dari pasien dengan kemungkinan infeksi SARS-CoV-2.

Readmore


17 September 2020

Panduan Sementara untuk Rapid Tes Antigen SARS-COV-2

downloadPanduan sementara ini ditujukan bagi dokter yang memesan tes antigen, menerima hasil tes antigen, dan / atau melakukan tes perawatan di tempat, serta untuk profesional laboratorium yang melakukan pengujian antigen di laboratorium atau di tempat perawatan dan melaporkan hasil tersebut. Tujuan dari panduan teknis sementara ini untuk mendukung penggunaan tes antigen yang efektif untuk situasi pengujian yang berbeda.

Readmore


10 September 2020

Memahami Kepatuhan terhadap Standar Perlindungan Pernafasan Administrasi Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3-OSHA) Selama Pandemi Penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19)

downloadPandemi Coronavirus 2019 (COVID-19) telah memiliki dampak yang belum pernah terjadi sebelumnya pada ketersediaan respirator dan uji kesesuaian persediaan. Dokumen ini dimaksudkan untuk membantu pengusaha memahami dan mematuhi panduan penegakan sementara OSHA untuk Standar Perlindungan Pernafasan

Readmore


31 Agustus 2020

Pertimbangan Karantina Kontak Kasus COVID-19

downloadDokumen ini merupakan pembaruan dari pedoman sementara berjudul Pertimbangan untuk karantina individu dalam konteks penahanan penyakit coronavirus (COVID-19), yang diterbitkan pada 19 Maret 2020. Versi ini terbatas pada penggunaan karantina untuk kontak kasus yang dikonfirmasi atau Probable. Ini memberikan panduan terbaru untuk pelaksanaan karantina, serta panduan tambahan tentang ventilasi dan perawatan anak di karantina. Pembaruan tersebut didasarkan pada bukti pengendalian penyebaran SARS-CoV-2, virus penyebab COVID-19, dan pengetahuan ilmiah tentang virus tersebut.

Readmore


21 Agustus 2020

Perawatan Rumah Bagi Pasien yang Dicurigai atau Dikonfirmasi Covid-19 dan Pengelolaan Kontak

downloadDokumen ini adalah pembaruan dari panduan yang diterbitkan pada 17 Maret 2020 bertajuk “Perawatan rumah bagi pasien COVID-19 dengan gejala ringan dan penanganan kontak mereka”. Panduan sementara ini telah diperbarui dengan anjuran mengenai perawatan rumah yang aman dan tepat bagi pasien dengan penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) dan tindakan kesehatan bagi masyarakat terkait dengan pengelolaan kontak mereka.

Readmore


13 Agustus 2020

Standar APD untuk Penanganan COVID-19 di Indonesia [Revisi 3] per tanggal 11 Agustus 2020

downloadKetersediaan APD yang diakui semakin berkurang, perlu diimbangi dengan pemenuhan kebutuhan APD yang harus disesuaikan dengan standar yang ada. Oleh karena itu, pembuatan Standar APD ini diharapkan dapat memberikan rekomendasi kepada tenaga kesehatan dan masyarakat umum dalam memenuhi kebutuhan APD. Tujuan dari penyusunan standar ini untuk menyamakan kualitas APD sesuai standar internasional bagi masyarakat umum, tenaga kesehatan, serta para produsen dan distributor.

Readmore


7 Agustus 2020

Menerapkan Penggunaan Ulang Filtering Facepiece Respirator (FFR), Termasuk Penggunaan Kembali Setelah Dekontaminasi, Ketika Diketahui Kekurangan Respirator N95

downloadStrategi CDC untuk mengoptimalkan pasokan FFR N95 ditulis sebagai lanjutan dalam penggunaan pendekatan kapasitas lonjakan dalam urutan konvensional (praktik sehari-hari), kontingensi (kekurangan yang diharapkan), dan krisis (kekurangan yang diketahui). FFR N95 harus dibuang setelah digunakan. CDC mengembangkan strategi kontingensi dan krisis untuk membantu fasilitas layanan kesehatan menghemat persediaan mereka dalam menghadapi kekurangan.

Readmore


30 Juli 2020

Anjuran WHO Mengenai Penggunaan Masker Dalam Konteks COVID-19

downloadPenggunaan masker merupakan bagian dari rangkaian komprehensif langkah pencegahan dan pengendalian yang dapat membatasi penyebaran penyakit-penyakit virus saluran pernapasan tertentu, termasuk COVID-19. Masker dapat digunakan baik untuk melindungi orang yang sehat (dipakai untuk melindungi diri sendiri saat berkontak dengan orang yang terinfeksi) atau untuk mengendalikan sumber (dipakai oleh orang yang terinfeksi untuk mencegah penularan lebih lanjut).

Readmore


23 Juli 2020

Strategi Mitigasi Kekurangan Staf Kesehatan

downloadMempertahankan pengelolaan pegawai yang tepat di fasilitas layanan kesehatan sangat penting untuk menyediakan lingkungan kerja yang aman bagi tenaga kesehatan dan perawatan pasien yang aman. Saat pandemi COVID-19 berlangsung, kekurangan staf kemungkinan akan terjadi karena tenaga kesehatan terpapar penyakit, atau perlu merawat anggota keluarga di rumah. 

Readmore


17 Juli 2020

Penularan SARS-CoV-2: Implikasi Untuk Tindakan Pencegahan Infeksi

downloadDokumen ini adalah pembaruan dari ringkasan ilmiah yang publikasikan pada 29 Maret 2020 berjudul “Model penularan virus COVID-19: rekomendasi implikasi untuk pencegahan dan pengendalian infeksi ”dan termasuk bukti ilmiah baru berkenaan dengan transmisi SARS-CoV-2, virus penyebab COVID-19.

 

Readmore


9 Juli 2020

Manajemen Orang dengan COVID-19

downloadPasien dengan infeksi corona virus 2 (SARS-CoV-2) yang mengalami sindrom pernapasan akut dapat mengalami serangkaian manifestasi klinis, mulai dari tanpa gejala hingga penyakit kritis. Bagian Pedoman ini membahas manajemen klinis pasien berdasarkan tingkat keparahan penyakit. Saat ini, Food and Drug Administration belum menyetujui obat apa pun untuk pengobatan COVID-19.

Readmore


2 Juli 2020

Komunikasi Resiko Covid-19 Untuk Fasilitas Layanan Kesehatan

downloadWHO mengeluarkan panduan sementara yang berisi materi yang terkait dengan langkah untuk melindungi tenaga kesehatan dari infeksi dan mencegah kemungkinan penyebaran COVID-19 di fasilitas pelayanan kesehatan. Materi ini juga berisi serangkaian pesan dan pengingat sederhana berdasarkan panduan teknis WHO yang lebih lengkap tentang pencegahan dan pengendalian infeksi di fasilitas pelayanan kesehatan dalam konteks COVID-19.

Readmore


25 Juni 2020

Kriteria untuk Mengeluarkan Pasien COVID-19 dari Isolasi

Pada tanggal 27 Mei 2020, WHO menerbitkan pedoman sementara yang diperbarui tentang manajemen klinis COVID-19 dan memberikan rekomendasi yang diperbarui tentang kriteria untuk mengeluarkan pasien dari isolasi. Kriteria yang diperbarui tercerminkan dari temuan baru-baru ini bahwa pasien yang gejalanya telah sembuh masih mungkin memiliki tes positif virus COVID-19 (SARS-CoV-2) oleh RT-PCR selama beberapa minggu. Ringkasan ilmiah ini memberikan dasar pertimbangan dalam melakukan perubahan terhadap pedoman manajemen klinis COVID-19, berdasarkan bukti ilmiah terbaru.

Readmore


18 Juni 2020

Investigasi Kasus dan Penelusuran Kontak: Bagian dari Pendekatan Multiguna untuk Memerangi Pandemi COVID-19

Investigasi kasus dan penelusuran kontak, merupakan tindakan yang penting dalam pengendalian penyakit yang dapat dilakukan oleh personel pelayanan/departemen kesehatan setempat, dan merupakan strategi yang penting untuk mencegah penyebaran lebih lanjut COVID-19. Diperlukan tindakan segera. Masyarakat harus meningkatkan kemampuan yang besar dan bekerjasama dengan lintas lembaga publik dan swasta untuk menghentikan transmisi COVID-19.

Readmore


11 Juni 2020

Penghentian Tindakan Pencegahan Berbasis Transmisi dan Disposisi Pasien dengan COVID-19 dalam Tatanan Layanan Kesehatan

Penghentian Pencegahan Berbasis Transmisi untuk pasien dengan COVID-19:
Keputusan untuk menghentikan Kewaspadaan Berbasis Transmisi untuk pasien dengan COVID-19 yang dikonfirmasi harus dibuat dengan menggunakan strategi berbasis tes atau berdasarkan gejala (yaitu, waktu-sejak-penyakit-onset dan strategi-sejak-pemulihan) atau berbasis Strategi waktu seperti yang dijelaskan di bawah ini.

Readmore


3 Juni 2020

Implementasi Strategi Mitigasi untuk Masyarakat dengan Transmisi Lokal COVID-19

Dokumen ini menjelaskan tujuan, prinsip panduan, dan strategi mitigasi masyarakat untuk mengurangi atau mencegah penularan COVID-19 lokal. Kegiatan mitigasi berbasis komunitas adalah tindakan yang dapat dilakukan orang dan komunitas untuk memperlambat penyebaran virus baru dengan potensi pandemi. Tindakan mitigasi masyarakat sangat penting sebelum vaksin atau obat terapeutik tersedia secara luas.

Readmore


28 Mei 2020

Kerangka Kerja untuk Sistem Pelayanan Kesehatan yang Menyediakan Pelayanan Klinis Non-COVID-19 Selama Pandemi COVID-19

Pada awal pandemi COVID-19, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) merekomendasikan bahwa sistem perawatan kesehatan memprioritaskan kunjungan mendesak dan menunda perawatan elektif untuk mengurangi penyebaran COVID-19 dalam pengaturan perawatan kesehatan. Konsekuensi dari pandemi ini adalah kurang pemanfaatan layanan medis penting untuk pasien dengan kebutuhan kesehatan mendesak dan darurat yang tidak terkait COVID-19.

Readmore


21 Mei 2020

Strategi Untuk Mengalokasikan Persediaan Ventilator ke Fasilitas Kesehatan

Selama keadaan darurat kesehatan masyarakat berskala besar yang melibatkan penyakit pernapasan seperti COVID-19, di negara bagian, persediaan ventilator lokal harus dikerahkan dengan cara yang mengoptimalkan efektivitas, efisiensi, dan kesetaraan sumber daya yang langka ini. Keputusan tentang alokasi ventilator yang disediakan untuk fasilitas harus didasarkan pada beberapa faktor, termasuk:

Readmore


Kerangka Kerja untuk Sistem Pelayanan Kesehatan yang Menyediakan Pelayanan Klinis Non-COVID-19 Selama Pandemi COVID-19

Tujuan

Untuk menyediakan sistem kesehatan dengan kerangka kerja untuk memberikan pelayanan kesehatan non-COVID-19 selama pandemi COVID-19.

Latar Belakang

Pada awal pandemi COVID-19, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) merekomendasikan bahwa sistem perawatan kesehatan memprioritaskan kunjungan mendesak dan menunda perawatan elektif untuk mengurangi penyebaran COVID-19 dalam pengaturan perawatan kesehatan. Konsekuensi dari pandemi ini adalah kurang pemanfaatan layanan medis penting untuk pasien dengan kebutuhan kesehatan mendesak dan darurat yang tidak terkait COVID-19 [1-3]. Ketika pandemi berlanjut, sistem layanan kesehatan harus menyeimbangkan kebutuhan untuk menyediakan layanan yang diperlukan sambil meminimalkan risiko bagi pasien dan tenaga kesehatan. Karena efek COVID-19 berbeda di antara masyarakat, sistem layanan kesehatan juga perlu mempertimbangkan tingkat lokal transmisi COVID-19 ketika membuat keputusan tentang penyediaan layanan medis. Dokumen ini menyediakan kerangka kerja untuk pengiriman perawatan klinis non-COVID selama pandemi COVID-19. Mengingat sifat dinamis pandemi ini, pertimbangan dapat berubah dari waktu ke waktu dan bervariasi berdasarkan jenis praktik dan pengaturan.

Pertimbangan utama

  • • Bersiaplah untuk secara cepat mendeteksi dan menanggapi peningkatan kasus COVID-19 di masyarakat.
    • Tetap terinformasi. Konsultasikan secara teratur dengan lokal departemen kesehatan untuk informasi dan rekomendasi spesifik wilayah. Pantau tren jumlah dan kematian kasus lokal, terutama untuk populasi berisiko tinggi untuk penyakit parah.
    • Sebelum memperluas untuk menyediakan layanan elektif, sistem pelayanan kesehatan harus beroperasi meskipun tanpa standar pelayanan krisis. Pastikan kapasitas staf dan tempat tidur memadai, ketersediaan peralatan pelindung diri dan persediaan lainnya, dan akses ke alat penting lainnya untuk menanggapi lonjakan kasus jika diperlukan.
  • Berikan perawatan dengan cara yang teraman mungkin.
    • Optimalkan layanan telehealth/telemedicine jika tersedia dan sesuai, untuk meminimalkan kebutuhan layanan pasien.
    • Ikuti praktik pengendalian infeksi yang direkomendasikan untuk mencegah penularan agen infeksi, termasuk skrining semua pasien untuk tanda dan gejala COVID-19, kontrol sumber universal, dan praktik pengendalian infeksi khusus untuk COVID-19 . Biasakan diri dengan COVID-19 pencegahan infeksi dan rekomendasi pengendalian kesehatan khusus untuk pengaturan Anda.
  • Pertimbangkan bahwa layanan mungkin perlu diperluas secara bertahap.
    • Buat keputusan untuk memperluas perawatan yang diperlukan berdasarkan epidemiologi lokal dan bersamaan dengan rekomendasi dari lokal pejabat negara.
    • Memprioritaskan layanan, yang jika ditangguhkan, kemungkinan besar akan mengakibatkan penyakit yang lebih serius pada pasien.
    • Memprioritaskan populasi berisiko yang akan mendapat manfaat paling besar dari layanan-layanan itu (misalnya, mereka yang memiliki kondisi kesehatan mendasar yang serius, mereka yang paling berisiko untuk komplikasi dari perawatan yang tertunda, atau mereka yang tidak memiliki akses ke telehealth/ telemedicine).

Tabel berikut menyediakan kerangka kerja untuk mempertimbangkan beberapa faktor ini. Contoh ini mungkin tidak lengkap; keputusan yang dibuat oleh sistem perawatan kesehatan akan tergantung pada faktor-faktor lokal yang tidak dibahas dalam tabel ini.

Tabel Kerangka kerja untuk penyediaan layanan kesehatan non-COVID-19 selama pandemi COVID-19, yang berpotensi membahayakan pasien dan tingkat penularan di komunitas

Berpotensi

membahayakan pasien

Contohnya Transmisi komunitas substansial Transmisi komunitas
skala besar, termasuk pengaturan komunal (mis. Sekolah, tempat kerja)
Transmisi komunitas Minimal hingga Sedang Transmisi
berkelanjutan dengan kemungkinan tinggi atau paparan yang dikonfirmasi dalam pengaturan komunal dan berpotensi untuk peningkatan kasus yang cepat
Tidak untuk transmisi masyarakat minimal
Bukti kasus terisolasi atau transmisi komunitas terbatas, penyelidikan kasus sedang berlangsung; tidak ada bukti paparan dalam pengaturan komunal yang besar
Kemungkinan besar
Penangguhan perawatan secara langsung sangat mungkin mengakibatkan bahaya pada pasien
  • Tanda / gejala stroke atau serangan jantung
  • Keadaan darurat gigi
  • Nyeri perut akut
  • Perawatan untuk diagnosa kanker tertentu
  • Kunjungan anak yang baik untuk bayi yang baru lahir
Berikan perawatan tanpa penundaan; pertimbangkan apakah layak untuk mengalihkan perawatan ke fasilitas yang tidak terlalu terpengaruh oleh COVID-19. Berikan perawatan tanpa penundaan; pertimbangkan apakah fasilitas Anda dapat memberikan perawatan pasien, alih-alih memindahkannya ke fasilitas yang tidak terlalu terpengaruh oleh COVID-19. Berikan perawatan tanpa penundaan sambil melanjutkan praktik perawatan reguler.
Lebih kecil kemungkinannya
penangguhan perawatan di-orang dapat mengakibatkan kerusakan pada pasien
  • Vaksinasi anak
  • Perubahan gejala untuk kondisi kronis
  • Cedera muskuloskeletal
  • Perbaikan bedah terencana tertentu
  • Terapi fisik atau pekerjaan
Jika perawatan tidak dapat diberikan dari jarak jauh, atur perawatan secara langsung sesegera mungkin dengan prioritas untuk populasi berisiko *. Gunakan telehealth jika perlu. Jika perawatan tidak dapat diberikan dari jarak jauh, berusahalah untuk memperluas perawatan secara langsung ke semua pasien dalam kategori ini. Gunakan telehealth jika perlu.

Lanjutkan praktik perawatan rutin sambil terus menggunakan telehealth jika sesuai.

Tidak mungkin
Penangguhan perawatan secara pribadi tidak mungkin mengakibatkan bahaya pada pasien
  • Perawatan primer atau khusus rutin
  • Merawat kondisi kronis yang terkontrol dengan baik
  • Penapisan rutin untuk kondisi tanpa gejala
  • Kebanyakan operasi dan prosedur elektif
Jika perawatan tidak dapat dilakukan dari jarak jauh, pertimbangkan menunda sampai transmisi komunitas berkurang. Gunakan telehealth jika perlu. Jika perawatan tidak dapat diberikan dari jarak jauh, berusahalah untuk memperluas perawatan di-orang sesuai kebutuhan dengan prioritas untuk populasi yang berisiko * dan mereka yang perawatannya, jika terus ditunda, akan lebih mungkin mengakibatkan kerusakan pada pasien. Gunakan telehealth jika perlu. Lanjutkan praktik perawatan rutin sambil terus menggunakan telehealth jika sesuai.

* Mereka yang memiliki kondisi kesehatan mendasar yang serius, mereka yang paling berisiko mengalami komplikasi dari perawatan yang tertunda, dan mereka yang tidak memiliki akses ke layanan telehealth.

References

  1. De Filippo O, D’Ascenzo F, Angelini F, et al. Reduced rate of hospital admissions for ACS during Covid-19 outbreak in Northern Italy. N Eng J Med. 2020 Apr 28. doi: 10.1056/NEJMc2009166.
  2. Guo H, Zhou Y, Liu X, Tan J. The impact of the COVID-19 epidemic on the utilization of emergency dental services. J Dent Sci. 2020 Mar 16. doi:10.1016/j.jds.2020.02.002.
  3. Metzler B, Siostrzonek P, Binder RK, et al. Decline of acute coronary syndrome admissions in Austria since the outbreak of COVID-19: The pandemic response causes cardiac collateral damage. Eur Heart J. 2020 Apr 16. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa314.

Sumber: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/framework-non-COVID-care.html

 

 

Pakar UGM Paparkan Penyebab Lansia Rentan Terinfeksi Covid

Lansia termasuk kelompok yang rentan terhadap penularan virus corona (Covid-19), bersama dengan orang yang memiliki riwayat penyakit penyerta, dan perokok.

Pakar Geriatri UGM, Dr. dr Probosuseno, Sp.PD., K-Ger., S.E., menjelaskan lansia rentan terhadap berbagai macam infeksi bakteri, virus maupun penyakit termasuk Covid-19. Pasalnya, kapasitas fungsional organ-organ tubuh lansia mengalami penurunan akibat penuaan. “Lansia mengalami penurunan kapasitas fungsional hampir pada seluruh sistem tubuhnya, termasuk imunitasnya sehingga rentan terhadap infeksi apapun,”terangnya saat dihubungi Selasa (21/4).

Dia mencontohkan beberapa fungsi tubuh yang menurun seiring pertambahan usia. Seperti hilangnya kelenjar timus, kulit semakin menipis, kelenjar lendir berkurang dan fungsi organ-organ tubuh menurun. Ditambah nafsu makan berkurang sehinga asupan nutrisi tidak tercukupi. Kondisi itu mengakibatkan kecepatan tubuh saat merespons tidak secepat dan seefektif saat muda.

Lansia merupakan mereka yang berusia 60 tahun ke atas. Kelompok ini perlu lebih waspada, terlebih yang memiliki penyakit penyerta (komorbid) seperti penyakit autoimun, diabetes, tekanan darah tinggi, kanker, dan jantung. Selain itu, juga lansia dengan multipatologi atau mengidap sejumlah penyakit. Apabila tertular Covid-19 maka lansia akan mendapatkan komplikasi kesehatan yang cukup serius. “Lansia yang paling rentan atau rapuh adalah lansia tua di atas 80 tahun, diikuti lansia sedang usia 70-80 tahun, dan terakhir lansia muda usia 60-70 tahun,”tutur dosen Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat, dan Keperawatan (FKKMK) UGM ini.

Tips Jaga Lansia

Lalu bagaimana melindungi lansia dari kemungkinan infeksi virus corona? Probosuseno membagikan sembilan langkah yang dapat dilakukan agar lansia sehat dan bahagia. Salah satunya, menjaga asupan nutrisi yang baik dan halal serta menjaga kebutuhan cairan dengan minum air hangat yang cukup tanpa harus menunggu haus. “Jaga asupan nutrisi, makan sayur lodeh juga bagus karena mengandung zat-zat yang baik untuk meningkatkan daya tahan tubuh,”ujarnya.

Berikutnya, tetap mendorong lansia untuk melakukan olahraga dengan intensitas ringan dengan durasi total 30 menit setiap hari. Olahraga tidak hanya bisa berpengaruh pada kesehatan fisik, tetapi juga berpengaruh pada kesehatan mental lanisa. Contoh olahraga yang dapat dilakukan lansia seperti tepuk tangan keras-keras selama satu menit dan mengayunkan tangan keatas dan kebawah 100 kali saat pagi, siang, dan malam.

Lalu, menghindari stres. Sebab, stres dapat menurunkan imunitas tubuh, memacu adrenalin, meningkatkan tekanan darah dan gula darah. Istirahat atau tidur yang cukup antara 4 sampai 9 jam setiap harinya. Sebab, saat tidur tubuh melakukan penggandaan sel darah putih dan sel lainnya yang sangat berperan dalam sistem kekebalan tubuh. Menjaga kebersihan lingkungan juga perlu dilakukan. Salah satunya dengan rajin mencuci tangan dengan sabun atau alkohol 70 persen terutama saat akan mengusap mulut , mengucek mata, atau membersihkan lubang hidung.

Selain itu, juga meningkatkan ketakwaan keimanan. Sejumlah penelitian menyebutkan bahwa ibadah, bersedekah, bersyukur, bersabar, dan berpuasa terbukti mampu meningkatkan stamina dan kekebalan tubuh. Tak kalah penting tetap beraktivitas di rumah seperti mengembangkan hobi.

Langkah lain dengan meninggalkan hal-hal yang tidak perlu. Tidak melakukan perjalanan atau bepergian apabila tidak ada kebutuhan mendesak. Pasalnya, seseorang akan lebih mudah terinfeksi virus saat berada di kerumunan. “Jika tidak mendesak jangan keluar rumah. Misal mau kontrol kesehatan bisa dengan telemedicine sebagai alternatif konsultasi dokter secara online,” paparnya.

Upaya lain yang dapat ditempuh dengan tetap melakukan kegiatan sosial. Namun, di tengah situasi pandemi saat ini, dia menganjurkan untuk mengurangi interaksi sosial secara langsung. Interaksi disarankan dilakukan secara virtual melalui chat, telepon, maupun video call. “Dengan cara ini mereka akan tetap terhubung dengan keluarga dan lingkungan sehingga tidak merasa kesepian yang bisa memengaruhi kesehatan mental dan fisiknya,”pungkasnya.

Penulis: Ika
Sumber: https://ugm.ac.id/

 

Lanjut Usia dan Memori

Dalam suatu penyuluhan kesehatan di masyarakat, seorang ibu menyampaikan masalah tentang suaminya. Usia suaminya tersebut 65 tahun, seorang pensiunan. Masalah utama adalah beberapa waktu belakangan sang suami sering menanyakan pertanyaan yang sama berulang-ulang. Walau sudah dijawab, tidak begitu lama akan ditanyakan lagi hal yang sama. Keadaan ini membuat anggota keluarga yang lain sering jengkel terhadap sang suami. Dipihak lain sang suami tidak merasa terganggu dengan keadaan ini karena tidak mengingat sudah menanyakan hal yang sama berulang-ulang. Kalau anggota keluarga yang lain menunjukkan amarah karena situasi ini maka sang suami akan menanyakan, kenapa marah kepada dirinya karena dirinya hanya menanyakan sesuatu?. Sejauh ini sang suami masih dapat beraktivitas sehari-hari seperti biasa.

Keadaan seperti ilustrasi diatas sering kita dengar atau bahkan mungkin ada salah satu keluarga kita mengalami keadaan yang sama. Seseorang yang semakin sering lupa selalu dihubungkan dengan bertambahnya usia orang tersebut. Semakin lanjut usia seseorang, lingkungan sekitar semakin dapat memaklumi jika orang tersebut sering lupa. Padahal tidak selalu gangguan memori itu hanya akibat bertambahnya usia, gangguan memori juga dapat didasari adanya penyakit.

Usia menunjukkan seberapa lama seseorang menjalani kehidupan yang diukur dalam satuan waktu, biasanya dalam satuan waktu tahun. Dari berbagai literatur ada beberapa pembagian kategori keadaan manusia sesuai kelompok usianya. Pembagian kategori tersebut meliputi: fase menanjak, fase stabil, selanjutnya diikuti fase menurun. Secara alamiah memang ada perubahan kondisi pada setiap fase kehidupan setiap orang. Perubahan kondisi yang dimaksudkan, meliputi tiga aspek yaitu: biologi, psikologi dan sosial. Pada kategoti ini lanjut usia masuk pada fase menurun dibandingkan usia yang lebih muda.

Dalam menjalani waktu kehidupannya, untuk dapat bertahan hidup, setiap orang harus senantiasa belajar guna mendapat pengetahuan agar mampu beradaptasi dengan perubahan-perubahan lingkungannya. Memori merupakan salah satu hal penting untuk seseorang mampu belajar. Dengan belajar, seseorang dapat mengetahui bagaimana memberi respon yang sesuai pada saat yang tepat. Kemampuan memberi respon ini sangat erat kaitannya dengan keadaan memori, karena didalam memori tersimpan pengetahuan yang dipelajari dimasa lalu, bagaimana cara merespon setiap kejadian dalam kehidupan dan dapat dipanggil kembali sesuai kebutuhan. Keadaan memori berperan penting menentukan dan menjaga kualitas hidup seseorang.

Pemahaman tentang memori secara lengkap, sampai saat ini, belum sepenuhnya dipahami. Terdapat beberapa tahapan terjadinya memori yang banyak dianut, yaitu pembentukan, penyimpanan dan pemanggilan memori. Pembentukan diawali dari stimulus-stimulus dari dalam diri maupun dari luar. Stimulus dari dalam diri, berguna untuk mempertahankan kehidupan dasar. Misal, mengingat tanda-tanda haus dan lapar atau yang lain. Stimulus dari luar dapat berupa kejadian sehari-hari, disebut juga sebagai memori sensorium. Memori sensorium cepat hilang kecuali diberi perhatian terhadap stimulus tertentu.

Perhatian merupakan kemampuan seseorang untuk mendapatkan, memilih dan merespon informasi yang dibutuhkan. Jadi walaupun banyak stimulus yang diterima sepanjang hari, tidak semuanya akan diingat kecuali yang diberi perhatian. Informasi yang mendapat perhatian diteruskan ke memori kerja. Pada tahapan ini informasi ditampung sementara sewaktu dan informasi baru tersebut masih diolah secara sadar. Kapasitas memori kerja ini terbatas. Keterbatasan kapasitas tidak hanya masalah banyaknya unit informasi baru yang diterima (misal harus mengingat tujuh angka), tetapi juga oleh terlibatnya fungsi kognitif lain secara bersamaan, termasuk pengintegrasian pengolahan informasi baru dengan pengetahuan untuk pengolahan. Misalnya, sebuah soal rumit seperti diminta menghitung diluar kepala (51:17) X (78-34).

Tentu soal ini memerlukan banyak keterlibatan fungsi kognitif yang lain secara bersamaan, dibandingkan jika menyelesaikannya dibantu prosedur yang lebih mudah dan sudah dikenal misal menghitung dengan alat bantu berupa tabel daftar perkalian. Jadi, kapasitas memori kerja dipengaruhi seberapa banyak fungsi kognitif yang diperlukan dan seberapa kuat aktivitas mental yang dibutuhkan. Memori kerja ini juga berbeda satu dengan yang lain, ada yang bagus dalam kemampuan bahasa sementara yang lain berhitung. Jadi jika stimulus yang datang rumit karena memerlukan keterkaitan banyak faktor kognitif dan stimulus itu berbeda dengan kemampuan yang ada (bahasa atau berhitung), maka sitmulus tersebut akan sangat membutuhkan usaha yang sangat kuat untuk dapat disimpan.

Setelah memori kerja, tahapan selanjutnya adalah penyimpanan informasi di memori deklaratif dan juga memori prosedural. Jika suatu waktu diperlukan maka informasi yang sudah disimpan dapat dipanggil kembali ke memori kerja untuk digunakan.

Memori prosedural merupakan memori prosedur-prosedur dan keterampilan yang telah dipelajari. Keterampilan tertentu awalnya dipelajari secara sadar tetapi makin lama menjadi otomatis dan tidak sadar. Keterampilan meliputi: motoris, kognitif, persepsi dan perilaku. Memori sensori juga dapat langsung menyimpan informasi ke memori prosedural ini.

Memori deklaratif adalah pengetahuan eksplisit seseorang mengenai fakta-fakta yang disimpan di daya ingat dan dipanggil secara sadar. Memori ini ada yang membaginya kedalam memori semantik dan episodik. Memori semantik menunjuk mengenai konsep dan pengetahuan mengenai dunia, meliputi: kosakata; visual dan ruang; visual dan guna serta penggunaan.
Memori episodik merekam kejadian-kejadian dalam hidup seseorang secara berurut, semacam otobiografi.

lans

Proses pembentukan memori pada semua lapisan usia hampir sama. Perubahan proses memori terjadi secara alamiah sebagai bagian dari bertambahnya usia. Jadi, kapan disebut gangguan memori? Gangguan memori disebut, jika setelah terjadinya gangguan memori tersebut diikuti menurunnya kemampuan aktivitas sehari-hari dibandingkan sebelum seseorang mengalami gangguan memori itu terjadi. Gangguan memori dapat terjadi di setiap tahapan proses pembentukan memori seperti diatas. Jadi ada bermacam-macam gangguan memori. Ada gangguan memori pada pembentukan, penyimpanan dan pemanggilan. Gangguan memori pada salahsatu tahapan dapat merupakan sebagai gejala penyakit tertentu.

Disisi lain, seiring dengan bertambahnya usia maka akan selalu diikuti berubahnya banyak sistem di dalam diri seseorang termasuk biologis, psikologis, sosial. Perubahan yang terjadi pada lansia biasanya ke arah kemunduran, baik secara kuantitas dan kualitas. Hal ini akan mempengaruhi kapasitas pembentukan, penyimpanan dan pemanggilan memori. Keadaan inilah yang membuat banyak proses memori lebih lambat pada lansia. Jadi hal yang membedakan memori pada lansia yang sehat, dibanding usia muda adalah pada lansia membutuhkan waktu lebih lama untuk proses pembentukan, peyimpanan dan pemanggilan kembalinya, memori. Namun berbeda dengan lansia yang memiliki riwayat berbagai penyakit, terutama yang tidak diobati optimal, seperti panyakit vaskuler, sindrom metabolik, penyakit degeneratif lainnya dan gangguan psikiatri, akan mengalami gangguan memori yang lebih berat, karena penyakit-penyakit tersebut mempengaruhi banyak metabolisme otak. 

Dari pemahaman di atas, secara umum dapat dilihat secara garis besar faktor-faktor yang dapat mempengaruhi proses memori yaitu ada faktor yang dapat dikendalikan dan tidak dapat dikendalikan. Faktor yang dapat dikendalikan misalnya: pemilihan makanan yang sesuai usia dan menjaga kesehatan. Faktor yang tidak dapat dikendalikan misal adalah usia dan perubahan lingkungan. Terhadap faktor yang tidak dikendalikan ini, salah satu hal yang dapat dilakukan adalah membentuk pikiran realita, misal:semasih tetap hidup, usia pasti bertambah dan pasti diikuti perubahan biologis, psikologis dan sosial, itu adalah realita dan harusnya mensyukuri masih memiliki tambahan usia. Perubahan lingkungan juga pasti terjadi, itu juga adalah realita. Terhadap perubahan lingkungan ini terutama dengan banyaknya sumber informasi yang beredar maka hal yang paling utama dilakukan pengendalian perhatian terhadap informasi-informasi yang beredar. Karena peredaran informasi di lingkungan hidup ini, tidak dapat diatur sesuai keinginan pribadi, maka lansia rentan terpapar dengan informasi-informasi yang tidak bertanggung jawab. Disisi lain, kurang bijaksana juga jika karena banyaknya informasi-informasi yang tidak bertanggung jawab beredar, maka lansia memilih mengisolasi diri supaya tidak terpapar dengan informasi-informasi yang tidak bertanggung jawab. Untuk itu dibentuk pikiran realita bahwa informasi-informasi memang bebas beredar akan tetapi fokus perhatian dapat diupayakan kepada informasi yang berguna dan dapat dipertanggung jawabkan.

Terkait ilustrasi kasus di atas dapat disimpulkan bahwa ada kelemahan dalam pembentukan memori sehingga tidak ada yang disimpan untuk kemudian dapat dipanggil jika diperlukan. Hal ini dapat terkait dengan kemungkinan adanya gangguan perhatian atau gangguan psikiatri lainnya. Catatan pada kasus ini adalah walaupun penderit mengalami gangguan memori, masih dapat beraktivitas sehari-hari, masih dapat mandiri, sehingga tidak jadi beban bagi keluarga. Disarankan, kasus seperti ini untuk datang ke dokter untuk pemeriksaan lebih lanjut dan nanti dapat direncanakan tindak lanjut yang sesuai. Kalau keadaan seperti ini dianggap hanya karena faktor bertambahnya usia maka akan berpotensi menjadi gangguan memori yang lebih berat.

Beberapa faktor yang dapat mendukung kesehatan otak yang menua, antara lain: makanan yang sehat, istirahat yang cukup, olahraga yang sesuai, aktif, tetap bersosialisasi, mengisi waktu luang, menuntaskan semua masalah kesehatan, melakukan kegiatan-kegiatan yang menstimulasi otak, meningkatkan kegiatan spiritual dan melidungi kepala dari trauma. Melihat faktor-faktor yang mendukung kesehatan otak tersebut sebenarnya banyak hal-hal sederhana saja, hampir semua orang dapat melakukannya. Tetapi kebanyakan orang cenderung lebih menginginkan melakukan hal-hal yang lebih rumit dan mengabaikan hal-hal yang kelihatan sederhana. Seakan-akan dengan melakukan hal-hal yang rumit akan jauh lebih bermanfaat dibandingkan hal-hal yang sederhana. Sehingga melakukan hal-hal sederhana dianggap kurang bermanfaat.

Untuk renungan di hari lansia ini, seandainya kasus diatas adalah salah satu keluarga kita atau kita sendiri mengalaminya, akankah kita mau datang ke dokter untuk konsultasi atau menerimanya saja, itu karena usia? Selamat hari lansia dan menjadi lansia berkualitas.

Referensi:

  1. Peters r. Ageing and the brain.Postgrad Med J. 2006 Feb; 82(964): 84–88. doi: 10.1136/pgmj.2005.036665
  2. Spar J E, La Rue A. Clinical manual of geriatric psychiatric. American Psychiatric Publishing, Inc: 2006.
  3. Sweat J D. Mecanismsof memory. 2nd edition. Elsevier: 2010.
  4. Dharmaperwira-Prins R I I. Gangguan-gangguan komunikasi pada disfungsi hemisfer kanan dam pemeriksaan komunikasi hemisfer kanan (pkhk). Jakarta: Djambatan; 2004.
  5. Duzel E, van Praag H, Sendtner M. Can physical exercise in old age improve
    memory and hippocampal function?. BRAIN 2016: 139; 662–673 | 662 doi:10.1093/brain/awv407

Penulis: dr. Sabar Parluhutan Siregar, Sp. KJ