Bencana memberikan implikasi yang signifikan terhadap kesehatan masyarakat. Bencana yang menimbulkan risiko langsung terhadap kesehatan dan keselamatan, seperti angin topan, tornado, banjir, gempa bumi, dan kebakaran hutan juga dapat merusak jaringan listrik, jaringan komunikasi, dan infrastruktur transportasi. Hal ini menyebabkan gangguan serius dalam perawatan pasien dan akses terhadap fasilitas dan teknologi medis. Kondisi Puerto Rico setelah Badai Maria, berdampak pada krisis kesehatan masyarakat berskala besar dan ribuan kematian. Dalam jangka panjang, bencana dapat mengubah perekonomian lokal serta lingkungan dan lingkungan fisik, dengan konsekuensi berbahaya bagi mereka yang hidup di sana. margin sosial dan ekonomi.

Bencana memerlukan perhatian cepat untuk menjaga keselamatan dan kesehatan masyarakat. Akses terhadap air, makanan, dan tempat tinggal merupakan masalah yang mendesak, begitu pula kesehatan mental dan kesejahteraan emosional. Bencana juga dapat menyebabkan gangguan signifikan terhadap sistem layanan kesehatan, yang diperburuk dengan pemadaman listrik, kekurangan bahan bakar, dan kerusakan pada transportasi dan komunikasi. infrastruktur. Bagi pasien dengan penyakit kronis, akses terhadap resep, teknologi medis, dan rencana pengobatan yang ada mungkin terganggu. Mereka yang mempunyai kebutuhan fungsional, penghuni panti jompo, dan pasien dialisis juga menghadapi tingkat risiko yang tinggi.

Sistem tanggap bencana seharusnya dilakukan oleh otoritas lokal, negara bagian, dan federal, bekerja sama dengan organisasi nirlaba, kelompok berbasis agama, dan perusahaan swasta. Berdasarkan Stafford Act tahun 1988, deklarasi keadaan darurat presiden dan bencana besar dapat dibuat setelah bencana besar terjadi. permintaan gubernur, yang harus menyatakan bahwa pemerintah daerah tidak mampu merespons bencana sendiri. Deklarasi presiden memungkinkan dukungan federal mengalir ke negara bagian, persemakmuran, suku-suku Indian yang diakui secara federal, dan wilayah-wilayah Amerika.

Pemerintah

Non Pemerintah

Pemerintah daerah Mempertahankan tanggung jawab utama untuk mempersiapkan dan merespons insiden buatan manusia dan alam Pemerintahan negara bagian, suku, teritorial, dan wilayah kepulauan Melengkapi upaya lokal sebelum, selama, dan setelah insiden Ketika sumber daya lokal terlampaui (atau ketika hal ini diantisipasi), mintalah bantuan dari negara bagian lain atau dari pemerintah federal melalui proses Stafford Act Pemerintah Federal Mengikuti deklarasi Stafford Act, memberikan dukungan kepada pemerintah negara bagian, suku, teritorial, wilayah kepulauan, dan lokal Mengkoordinasikan tanggapan badan-badan federal Mengambil peran utama jika yurisdiksi federal

Bisnis Merencanakan, merespons, dan melakukan pemulihan dari insiden yang berdampak pada infrastruktur dan fasilitas penting milik swasta Berkontribusi pada komunikasi dan berbagi informasi selama insiden Menyediakan komoditas, layanan, dan personel untuk mendukung respons Nirlaba, sukarela, komunitas berbasis agama Menyediakan komoditas dan layanan darurat termasuk air, makanan, tempat tinggal, manajemen kasus, pakaian, sumber daya kesehatan, dan persediaan Terlibat dalam dan mendukung layanan pencarian dan penyelamatan, transportasi, dan logistik Mengelola dan mengoordinasikan sukarelawan Mengidentifikasi kebutuhan yang belum terpenuhi

Pemerintah dan organisasi non pemerintah memainkan peran penting dalam tanggap bencana dan pemulihan. Dengan bekerja sama, mereka dapat menerapkan kebijakan dan upaya yang bertujuan untuk meningkatkan koordinasi dan mengatasi kerentanan sosial terhadap bencana. Sebagai langkah pertama, isu-isu koordinasi yang secara rutin dijelaskan selama wawancara pascabencana dapat diatasi melalui komitmen pemerintah federal yang signifikan dan berkelanjutan untuk membantu mendanai Voluntary Organizations Active in Disaster (VOAD) negara bagian, regional, dan kabupaten. Komitmen ini harus dilaksanakan terlepas dari lokasi atau kedekatannya dengan bencana yang terjadi baru-baru ini. Struktur VOAD yang kuat dan tertanam secara lokal mungkin juga terlibat dalam penjangkauan organisasi-organisasi yang hanya sesekali terlibat dalam tanggap bencana. Perluasan sumber daya untuk VOAD mungkin terbukti berguna di wilayah dimana sumber daya lokal relatif terbatas, membantu kelompok-kelompok menargetkan sumber daya mereka dan menyediakan struktur yang melekat secara lokal bagi organisasi luar untuk berkoordinasi selama tanggap bencana.

Selengkapnya dapat diakses di: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6366522/ 

 

 

Hari Stroke Sedunia pada tanggal 29 Oktober 2024 bertema “Be Greater than Stroke” merupakan pengingat untuk belajar kembali mengenai stroke, dari mengenali gejala, hingga penanganan awal yang nantinya menyelamatkan nyawa dan mengurangi dampak pada jutaan orang akibat penyakit yang terlambat terdeteksi. Penyakit stroke dianggap sebagai bagian darurat kesehatan masyarakat. Hal ini bisa menjadi sebuah kesempatan untuk meningkatkan kesadaran dan keseriusan bahwa tingkat kejadian stroke memang masih tinggi.

Pada tahun 2015, terdapat 6,3 juta kematian akibat penyakit serebrovaskular di seluruh dunia, menjadikan stroke sebagai penyebab kematian terbesar kedua di dunia. Kematian akibat stroke menyumbang 11,8% dari total kematian di seluruh dunia. Sebanyak 3,0 juta orang meninggal karena stroke iskemik, dan 3,3 juta meninggal karena stroke hemoragik. Eropa Timur, Asia Timur, Asia Tengah, dan Afrika sub-Sahara memiliki tingkat kematian penyakit serebrovaskular yang lebih tinggi dibandingkan negara lain di dunia. Pada tahun 2010, diperkirakan terdapat 11,6 juta kejadian stroke iskemik dan 5,3 juta kejadian stroke hemoragik, masing-masing 63% dan 80% terjadi di negara-negara berpendapatan rendah dan menengah. Sekitar 10% dari seluruh stroke terjadi pada orang berusia 18 hingga 50 tahun. Kerugian dari penundaan pengobatan selama satu menit sangatlah besar. Setiap menitnya, 1,9 juta neuron, 14 miliar sinapsis, dan 12 km serat mielin dihancurkan. Dibandingkan dengan tingkat normal hilangnya neuron pada penuaan otak, otak iskemik menua 3,6 tahun setiap jam tanpa pengobatan

Untuk mencapai hasil terbaik dan menurunkan angka kesakitan dan kematian pasien stroke, maka penatalaksanaan pasien stroke harus ditingkatkan pada semua langkahnya. Metodologi Utstein untuk perbaikan proses merekomendasikan strategi berikut:

1. membuat pencatatan stroke,
2. menciptakan kesadaran masyarakat,
3. memulai pendidikan publik,
4. meningkatkan pengenalan dini oleh responden pertama,
5. mempraktikkan pengiriman yang cepat dan tepat waktu,
6. mengoptimalkan layanan pra-rumah sakit perawatan stroke dan triase,
7. mengoptimalkan triase dan perawatan akut di rumah sakit,
8. menggunakan teknologi cerdas,
9. menunjukkan akuntabilitas,
10. menciptakan budaya keunggulan.

Penerapan teknologi modern semakin sering membuat pasien lebih mudah menerima pengobatan endovaskular. Diagnosis pra-rumah sakit memiliki potensi perbaikan yang sangat besar melalui penerapan teknologi inovatif dalam kehidupan sehari-hari. Memodifikasi alat skrining stroke sangatlah penting karena membuat pengobatan lebih mudah diakses. Penggunaan unit stroke bergerak, jaringan telestroke, tim neuroendovaskular bergerak, dan aplikasi ponsel pintar memiliki potensi besar untuk mempersingkat jangka waktu pengobatan.

Kecerdasan buatan (AI) semakin sering digunakan untuk pendidikan ahli radiologi. Radiologi yang ditambah AI dapat memungkinkan pengobatan presisi serta pendidikan kedokteran presisi. Data yang kuat dari pencatatan stroke akan sangat berharga untuk menemukan kriteria pilihan pengobatan inklusi dan eksklusi yang tepat. Kecerdasan buatan (AI) semakin sering digunakan untuk pendidikan ahli radiologi.

Peran teknologi baru dan kecerdasan buatan dalam manajemen pasien stroke akut, yakni:

1. Diagnosis Pra Rumah Sakit

Keterbatasan utamanya adalah sebagian besar masyarakat umum tidak mampu mengenali gejala stroke iskemik akut dengan benar. Panggilan pertolongan pertama yang tertunda memiliki dampak terbatas yang signifikan terhadap hasil pengobatan. Kekurangan ini semakin diperparah pada lansia yang tinggal sendirian. Oleh karena itu, ini adalah titik ideal dimana teknologi modern dapat diterapkan dan dokter dapat memperoleh waktu yang berharga.

1. Pengenalan Gejala Stroke dan Panggilan Pertolongan Pertama
   Ada berbagai aplikasi telepon seluler yang tersedia, namun kualitas dan fungsinya berbeda menurut beberapa kriteria: sistem operasi, biaya, target orang, keterlibatan, interaksi online, tanggal rilis, ukuran, popularitas, dan kegunaan. Sistem independen lokasi otomatis penanda wajah (yaitu titik bibir, hidung, mata, dan alis) dengan pendekatan berbasis video untuk penilaian orofacial otomatis menjanjikan untuk mendeteksi asimetri secara instan menggunakan koordinat 3D titik wajah. Teknologi berbasis video menambah bukti lebih lanjut mengenai kesesuaian untuk mendeteksi gangguan orofasial akibat penyakit neurologis. Akurasi saat ini yang diperoleh dengan teknik ini mencapai 87%. Validasi dan korelasi klinis lebih lanjut adalah langkah selanjutnya dalam penggunaan rutin sehari-hari
2. Setelah Pertolongan Pertama Tiba
   Bantuan teknologi untuk diagnosis sumbatan pembuluh darah besar atau perdarahan intrakranial dapat berkontribusi untuk menyeragamkan penggunaan pemeriksaan klinis stroke untuk memfasilitasi triase yang efisien dan meningkatkan pengambilan keputusan transportasi ke pusat-pusat yang mampu melakukan endovaskular.
   
   Pertama, standarisasi pemeriksaan klinis dapat dicapai dengan aplikasi yang diinstal pada ponsel pintar (misalnya, FAST-ED), yang dapat diandalkan untuk paramedis yang kurang terlatih dan sering terkena stroke, tanpa pengalaman yang sebanding dengan staf rumah sakit yang sangat terlatih. Aplikasi semacam itu berpotensi meningkatkan triase, mengurangi waktu kedatangan di rumah sakit, dan memaksimalkan pengobatan.
   
   AI dapat meningkatkan kepercayaan diri dan keandalan dalam pembacaan hasil Mobile CT dan Doppler transkranial pra-rumah sakit bagi orang yang tidak ahli, teknik yang saat ini secara rutin tidak digunakan dalam triase pra-rumah sakit, untuk meningkatkan keputusan untuk memulai akses jarak jauh ke ahli stroke endovaskular, dan dengan demikian meningkatkan kecepatan pemberian tPA dan mempersingkat waktu untuk tPA dan endovaskular pengobatan .

2. Aktivasi Tim, Konsultasi, dan Transfer

Penggunaan sumber daya dan sistem telemedis/telestroke harus didukung oleh lembaga layanan kesehatan, pemerintah, pembayar, dan vendor sebagai salah satu metode untuk memastikan cakupan dan perawatan 24/7 yang memadai bagi pasien stroke akut di berbagai situasi. Untuk lokasi yang tidak mempunyai keahlian interpretasi pencitraan internal, sistem teleradiologi direkomendasikan. Jaringan telestroke yang komprehensif dan sistem pusat endovaskular yang saling berhubungan harus dibangun untuk menciptakan sistem perawatan kesehatan yang efektif.

Ambulans memerlukan informasi lalu lintas real-time dan kemampuan pusat stroke terdekat. Waktu pengangkutan pasien ke rumah sakit yang sesuai merupakan kriteria utama, jarak yang ditentukan antara posisi penting ambulans dan rumah sakit setempat kurang penting. Sistem fungsional secara alami harus memiliki informasi lalu lintas terkini. Hal ini sangat penting di wilayah dengan kepadatan penduduk tinggi seperti wilayah metropolitan. Sistem logistik seperti ini saat ini digunakan di Sydney untuk pemilihan pusat terdekat berdasarkan waktu kedatangan, bukan berdasarkan jarak sebenarnya antara GPS ambulans dan rumah sakit.

3. Prenotifikasi—Aktivasi Tim Stroke sebelum Kedatangan Pasien

Informasi pasien harus dilindungi selama komunikasi antar anggota tim. Perlindungan data harus dijamin oleh pemerintah atau perwakilan resmi sistem layanan kesehatan. Untuk memfasilitasi komunikasi dan mencapai perawatan pasien yang tepat, digunakan aplikasi tidak resmi. Situasi seperti ini berpotensi menimbulkan kebocoran data. Meskipun bagi pasien hal ini mungkin lebih dapat diterima daripada penundaan pengobatan, mengembangkan kerangka kerja resmi stroke internasional yang kompatibel dengan AI untuk melindungi informasi pribadi dan memungkinkan pembagian data yang bertanggung jawab dan transfer data lintas batas di komunitas akan bermanfaat bagi semua orang.

4. Diagnosa Rumah Sakit

Alat statistik yang disertakan dalam aplikasi (misalnya, Aplikasi “Stroke Clock”) dapat digunakan untuk mengidentifikasi proses-proses penting yang memakan waktu dalam alur kerja pengobatan stroke. Aplikasi seluler dapat diinstal dengan nyaman di perangkat Android dan iOS modern. Dengan pengetahuan yang luas, yang justru merupakan aktivitas yang paling memakan waktu, manajemen rumah sakit dapat fokus pada optimalisasi berkelanjutan.

Selengkapnya dapat diakses melalui:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8229281/

 

 

 

Sistem layanan kesehatan berada di bawah tekanan besar akibat pandemi COVID-19. Kepemimpinan yang diperbarui dan peningkatan semangat staf sangat penting untuk menjaga kualitas layanan kesehatan. Kemajuan dalam antropologi dapat memberikan perspektif baru mengenai krisis kepemimpinan yang dihadapi oleh sistem layanan kesehatan di negara-negara berpenghasilan tinggi. Para pemimpin yang kredibel berdasarkan keahlian medis mereka mungkin berperan dalam menghidupkan kembali sistem layanan kesehatan yang melemah.

Kepemimpinan medis yang ahli dapat meningkatkan hasil perawatan kesehatan individu, organisasi, dan pasien. Sistem rumah sakit yang dipimpin oleh dokter menerima peringkat kualitas yang lebih tinggi dan tingkat penggunaan tempat tidur yang lebih baik dibandingkan sistem yang dipimpin oleh non-dokter, tanpa perbedaan dalam kinerja keuangan.Sebuah tinjauan sistematis terhadap efektivitas kepemimpinan rumah sakit menemukan bahwa dokter memiliki dampak positif terhadap keuangan dan operasional manajemen sumber daya, kualitas layanan dan manfaat masyarakat. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengetahui apakah dokter lain dapat memberikan kepemimpinan yang sama efektifnya.

Sebuah penelitian terhadap 3000 dokter rumah sakit di Australia, Denmark dan Swiss melaporkan bahwa dokter, ketika dipimpin oleh dokter, cenderung tidak mengundurkan diri dan lebih puas dengan pekerjaan mereka berdasarkan efektivitas supervisor mereka. Keberlanjutan dan moral organisasi layanan kesehatan dapat ditingkatkan melalui kepemimpinan dokter, seperti dalam layanan psikiatris.

Dokter pada dasarnya tidak memiliki semua keterampilan kepemimpinan yang diperlukan, sehingga pelatihan keterampilan khusus mungkin diperlukan. Faktor penting dalam memotivasi dokter untuk bekerja di posisi kepemimpinan dan manajemen adalah peluang untuk mendapatkan hasil positif yang melebihi kekhawatiran tentang beban administratif, kekurangan sumber daya, ketakutan akan kelelahan, dan kurangnya kesiapan organisasi untuk berubah. Oleh karena itu, pendekatan berbasis hasil terhadap pengembangan kepemimpinan bagi dokter dinilai merupakan yang paling efektif agar dapat menunjukkan perbaikan dalam tindakan individu, organisasi, dan pasien. Tindakan tersebut harus mencakup kesadaran diri individu, efikasi diri, pengetahuan kepemimpinan, keterampilan dan perilaku, serta dampak organisasi dan hasil pasien. Pengajaran yang efektif mencakup lokakarya interaktif, simulasi video, masukan dari rekan dan pakar, masukan dari berbagai sumber, pembinaan, pembelajaran tindakan, dan pendampingan.

Status berbasis prestise adalah dasar pembelajaran sosial dan transmisi budaya dalam masyarakat. Keahlian para pemimpin tersebut, berdasarkan kompetensi dalam bidang yang bernilai budaya, ditandai dengan adanya rasa hormat dari orang lain, serta keinginan untuk belajar dari mereka. Secara analogi, seorang pemimpin yang kredibel dan bergengsi dinilai tinggi dalam hal kecerdasan klinis dan akademis, dianggap sebagai pemimpin yang murah hati yang bersedia berbagi keterampilan dan pengetahuannya, dan sangat dihormati oleh rekan-rekan klinisnya.

Transmisi budaya terjadi melalui strategi pembelajaran sosial langsung yaitu infocopying, yang berupa bentuk pembelajaran sosial langsung dari orang lain. Hal ini termasuk imitasi (memperoleh pola motorik melalui observasi), emulasi tujuan (menyimpulkan tujuan perilaku melalui observasi) dan pengaruh, dimana model mengekspresikan pandangan yang mengarahkan orang lain ke arahnya. Biaya eksperimen individu untuk mengembangkan keterampilan seringkali tinggi, sehingga orang termotivasi untuk mencari model potensial untuk ditiru. Manusia pertama-tama berusaha belajar dari orang lain, sehingga menghindari dampak inovasi yang berlebihan, dan kemudian mengasah keterampilan mereka melalui praktik individu. Model-model tersebut dicari berdasarkan petunjuk-petunjuk tertentu: kompetensi model dalam domain yang bernilai budaya (menggunakan ukuran hasil sederhana yang dapat diamati, misalnya jumlah publikasi penelitian); rasa hormat yang ditunjukkan orang lain kepada model, diwujudkan dalam bentuk status dan prestise (misalnya rasa hormat profesional yang diberikan oleh rekan kerja); dan kesehatan dan kebugaran model yang dapat diamati.

Ada potensi penyalinan informasi sistem kesehatan dari dokter dengan keahlian klinis dan akademis yang diakui. Kepemimpinan ahli medis yang berbasis prestise harus tertanam di semua tingkat layanan kesehatan untuk memfasilitasi pembelajaran sosial, termasuk standar etika dan profesional, serta keterampilan medis dan akademik ahli. Kepemimpinan berbasis prestise dapat memberikan landasan bagi kerjasama berbasis tim – melalui perilaku yang berkorelasi antara pemimpin dan pengikut, serta di antara rekan-rekan.

Kepemimpinan berbasis prestise kontras dengan kepemimpinan berdasarkan hierarki berbasis dominasi yang menggunakan kekuatan-ancaman, yang terlihat pada primata dan hewan lainnya, dan muncul bersamaan dengan prestise pada manusia. Dominasi adalah mekanisme budaya manusia untuk mencapai dan mempertahankan tingkat sosial yang tinggi. status melalui paksaan.

Hierarki dominasi dapat terwujud dalam manajemen lini yang ketat dalam sistem layanan kesehatan yang ditandai dengan interaksi agonistik, di mana beberapa individu dapat secara paksa mengeksploitasi kendali atas biaya dan manfaat untuk mendapatkan rasa hormat dari orang lain melalui bentuk agresi, intimidasi, dan ancaman. Perundungan dan pelecehan yang umum terjadi di layanan kesehatan mungkin timbul dari hierarki dominasi, yang mengarah pada peluang adanya pemaksaan oleh dokter terhadap dokter. Formalisasi peran organisasi dalam birokrasi administrasi layanan kesehatan yang luas di bawah kendali pembuat kebijakan dan politisi memfasilitasi penguatan hierarki tersebut, sehingga memungkinkan bos yang tidak bermoral untuk menindas dan mengendalikan dokter junior dan senior mereka. Perubahan sistemik, seperti mewajibkan dewan rumah sakit – termasuk pimpinan dokter – untuk menjadikan kesehatan psikososial dan kesejahteraan staf mereka sebagai indikator kinerja utama.

Kurangnya efektivitas intervensi untuk mengatasi perundungan dan pelecehan di tempat kerja secara umum, dan khususnya dalam layanan kesehatan, mungkin timbul dari kurangnya akses terhadap pengaruh budaya untuk meningkatkan etos sistem kesehatan. Terdapat potensi untuk memanfaatkan para pemimpin dokter yang berbasis prestise untuk secara etis memberikan contoh dan mengelola perilaku intimidasi dan pelecehan yang berbasis ancaman dan dominasi, dan misalnya, kepemimpinan prososial yang berbasis prestise dapat menumbuhkan etos kooperatif.

Penelitian antropologi mengenai pembelajaran sosiokultural melalui prestise berdasarkan keahlian sejalan dengan penelitian organisasi yang menyatakan bahwa dokter dapat menjadi pemimpin yang kredibel dan efektif, melalui pengetahuan dan keterampilan khusus mereka dalam penyediaan layanan kesehatan. Kepemimpinan berbasis prestise ahli dapat menghilangkan dampak manajemen berbasis dominasi yang menimbulkan intimidasi dan pelecehan di tempat kerja layanan kesehatan, dan dimana intervensi sangat diperlukan. Kepemimpinan dokter yang diakui oleh rekan-rekan mereka, baik dalam kecerdasan klinis maupun akademisnya dapat memberikan dampak budaya yang besar terhadap pembelajaran, kerja sama, dan moral dalam layanan kesehatan selama pandemi COVID-19 dan setelahnya.

Selengkapnya dapat diakses melalui:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10466946/ 

 

 

 

Hari Kesehatan Mental Sedunia pada tanggal 10 Oktober 2024 dengan tema kesehatan mental di tempat kerja menyoroti pentingnya menangani kesehatan mental dan kesejahteraan di tempat kerja, demi kepentingan individu, organisasi, dan masyarakat. Lingkungan kerja yang sehat dan suportif dapat mendukung terbentuknya mental yang sehat. Kemajuan kinerja individu juga tidak lepas dari regulasi jiwa yang baik.

Beban penyakit akibat gangguan kesehatan mental sejauh ini merupakan yang tertinggi dari semua masalah kesehatan di seluruh dunia, yaitu sebesar 13% dari total beban penyakit dari seluruh penyakit. Lebih khusus lagi, penyakit mental menyumbang 32,4% years lost due to mental illness or disability (YLDs) dan 13% dari disability-adjusted life years (DALYs), yang merupakan ukuran pasti dari beban penyakit. DALY yang sesuai dengan beban penyakit mental adalah jumlah YLD bersama dengan years lost akibat kematian dini akibat penyakit mental (YLL). Di tingkat Negara Anggota Uni Eropa, kerugian akibat gangguan mental diperkirakan mencapai 3–4% PDB, terutama disebabkan oleh hilangnya produktivitas. Memberikan perawatan psikiatri berkualitas tinggi kepada pasien gangguan jiwa, khususnya dalam konteks Uni Eropa, merupakan kewajiban negara kesejahteraan, kewajiban profesional kesehatan mental, dan hak pasien.

Kebutuhan yang belum terpenuhi akan layanan kesehatan mental yang berkualitas dan mampu menjawab kebutuhan pasien dan menghormati hak warga negara atas kesehatan mental dapat dicapai seiring berjalannya waktu melalui perencanaan strategis, evaluasi tahunan, dan peningkatan kualitas layanan kesehatan mental yang ditargetkan. Selain itu, diperlukan evaluasi kualitatif dan kuantitatif dengan indikator kualitas layanan kesehatan jiwa, guna mengidentifikasi dan mengungkapkan kebutuhan kelompok sosial yang kurang beruntung, untuk memfasilitasi intervensi negara secara politik untuk menjamin akses layanan yang universal dan setara bagi masyarakat.

Studi yang mengevaluasi kualitas intervensi menunjukkan bahwa praktik klinis sehari-hari selalu berada di bawah tingkat yang ditetapkan oleh pedoman nasional dan internasional. Oleh karena itu, perbedaan dalam kepatuhan terhadap pedoman dijelaskan serta indikator kualitasnya. Berfokus pada evaluasi dan peningkatan kualitas dapat mengurangi heterogenitas keputusan klinis dan mengoptimalkan hasil dari kasus yang ditangani, sampai batas tertentu, tanpa mengabaikan fakta bahwa kedokteran klinis bukan hanya sebuah ilmu tetapi juga seni, seperti yang dijelaskan dalam Sumpah Hipokrates.

Untuk penilaian kualitas dalam sistem kesehatan, ada beberapa alat generik tertimbang yang berguna yang pada awalnya dapat membantu, seperti WHO Assessment Instrument for Mental Health Systems (WHO-AIMS) dan WHO - Quality Rights, meskipun ini tidak tersedia dalam bahasa Yunani atau bahasa lainnya. Keduanya dapat memberikan penilaian deskriptif umum terhadap kualitas sektor kesehatan mental dalam sistem kesehatan.

Dimensi atau kriteria penilaian kesehatan mental yakni:

1. Kesesuaian layanan yang diberikan
2. Aksesibilitas pasien terhadap layanan yang diberikan
3. Penerimaan layanan dari pasien
4. Kompetensi penyedia layanan kesehatan mental
5. Efektivitas profesional kesehatan mental
6. Kesinambungan terapeutik dalam sistem kesehatan mental
7. Efisiensi tenaga kesehatan
8. Keselamatan pasien dan penyedia layanan kesehatan.

Indikator masing-masing dimensi dapat dicirikan sebagai indikator struktur, indikator proses, dan indikator hasil, seperti yang dikemukakan oleh peneliti lain dalam evaluasi kualitas layanan kesehatan jiwa.

Kriteria Kesesuaian, atau Dimensi Kesesuaian. Indikator Kesesuaian Pelayanan Kesehatan Jiwa

1. Jumlah Pasien Kronis yang Rawat Inap di Rumah Sakit Jiwa Daripada Rehabilitasi Rawat Jalan

Poin ini merupakan indikator struktural sistem kesehatan mental, yang menunjukkan kecukupan atau kekurangan struktur psikiatri rawat jalan yang dibuat bersamaan dengan deinstitusionalisasi. Selama periode deinstitusionalisasi yang panjang, sebagian besar pasien dengan gangguan mental kronis dipulangkan dari rumah sakit jiwa yang telah dirawat selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun dan dirujuk untuk mendapatkan perawatan psikiatri ke unit kesehatan mental masyarakat sebagai pasien rawat jalan. Definisi penyakit kronis adalah penyakit yang berlangsung selama tiga bulan atau lebih, menurut definisi United States National Center for Health Statistics. Seorang pasien harus dirawat di rumah sakit setidaknya selama tiga bulan agar dapat dipertimbangkan untuk rawat inap kronis.

Target kinerjanya adalah mengurangi secara bertahap, dari tahun ke tahun, pasien yang dirawat di rumah sakit secara permanen saat dipindahkan ke layanan masyarakat. Oleh karena itu, indikator ini dapat digunakan untuk mengevaluasi kemajuan suatu rumah sakit dari tahun ke tahun, asalkan indikator tersebut dihitung secara tahunan.

2. Jumlah Kasus yang Dapat Menghindari Masuk Rumah Sakit dengan Intervensi Eksternal yang Tepat

Poin ini merupakan indikator struktural yang berfokus pada penilaian kecukupan struktur kesehatan mental rawat jalan yang sesuai. Dalam sistem kesehatan jiwa, terdapat sejumlah pasien yang dirawat di rumah sakit (≥ 1) per tahun karena kurangnya ketersediaan layanan rawat jalan yang sesuai. Pendaftaran dan rawat inap yang tidak diperlukan di rumah sakit merugikan sistem dan belum tentu bermanfaat bagi pasien karena pasien tidak menerima perawatan yang tepat.

Target kinerjanya adalah persentase menjadi semakin kecil setiap tahunnya. Semakin besar fraksinya, semakin besar pula ketidakcukupan struktur rawat jalan (misalnya, psikiatri komunitas, keperawatan komunitas). Pada tingkat sistem, indikator ini dapat digunakan untuk membandingkan kecukupan layanan kesehatan mental rawat jalan di antara Negara-negara Anggota UE.

3. Jumlah Kasus yang Ditangani Tanpa Indikasi

Poin ini merupakan indikator yang menilai struktur Layanan Kesehatan Jiwa dan merupakan indikasi ketersediaan struktur tertentu. Secara khusus, penilaian ini menilai apakah pasien dirawat di lingkungan yang sesuai (rawat inap atau rawat jalan), yaitu apakah pasien menerima perawatan yang sesuai dan sesuai kebutuhan. Dalam psikiatri, sangat penting bahwa pengobatan yang diberikan disesuaikan dengan kebutuhan bio-psikososial individu setiap pasien. Oleh karena itu, konteks psikososial selalu diperhitungkan. Perawatan yang tidak tepat dapat disebabkan oleh kurangnya struktur (misalnya, kurangnya bagian tentang gangguan makan) atau kelengkapan struktur (misalnya, pasien dirawat di rumah sakit jiwa karena penuhnya bangsal psikiatri di rumah sakit umum. ) atau karena kurangnya spesialisasi serta peran yang tidak jelas antar departemen (misalnya, pasien dengan depresi dan ketergantungan alkohol mungkin dirawat di rumah sakit (1) di klinik rehabilitasi dan ketergantungan alkohol khusus, atau (2) klinik psikiatri rumah sakit umum, atau (3 ) di rumah sakit jiwa, atau (4) di bangsal penyakit dalam rumah sakit umum).

Tujuan kinerjanya adalah agar semua pasien mendapat pengobatan yang tepat. Indikator tersebut harus dihitung setiap tahun untuk menunjukkan kemajuan sistem kesehatan dari waktu ke waktu, misalnya dengan membandingkan skor tahun ini dengan skor tahun lalu. Hal ini juga dapat digunakan pada tingkat klinik individual, yang menunjukkan sejauh mana klinik tersebut menangani kasus-kasus yang bukan merupakan spesialisasinya (misalnya, pasien non-psikotik yang secara sukarela dirawat di rumah sakit jiwa karena kekurangan tempat tidur. di klinik psikiatri rumah sakit umum atau klinik psikiatri). Indikator ini juga dapat digunakan untuk membandingkan sistem kesehatan di antara negara-negara tersebut, misalnya antara negara-negara anggota Uni Eropa.

Selengkapnya dapat diakses melalui:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6982221/