2018 - 2019	Draft Final National Quality Policy and Strategy (NQPS) Draft NQPS (English) Penyusunan National Quality Policy and Strategy (NQPS) NQPS Report (English Version)
2017	Penyusunan National Quality Policy and Strategy (NQPS) NQPS Report (English Version)

 

 

 

Term of Reference

Development of The Indonesian National Quality Policy and Strategy:
A Final Document

Center for Health Policy and Management, Faculty of Medicine UGM, in collaboration with The Directorate of Healthcare Quality and Accreditation, Ministry of Health,
Republic of Indonesia, supported by WHO Indonesia

 

Background

Health care quality has been a national and global issue. Global quality improvement in health care has a long history started in the 1900s whereas Indonesia has started its journey since more than 30 years ago. The issue on health care quality continues to be strategic in achieving Universal Health Coverage (UHC), an important component in the Sustainable Development Goals (SDGs). As stated, SDGs has a specific target for UHC, i.e. “Achieving UHC, including financial risk protection, access to quality essential health service and access to safe, effective, quality, and affordable medications and vaccines for all” (WHO, 2015).

Considering the needs for improving health care quality to achieve UHC and SDGs, efforts to improve quality in the entire health system should be supported by a National Quality Policy and Strategy (NQPS). WHO has launched the NQPS handbook which will be used to guide countries in developing the national quality policy and strategy appropriate to their national health policies and planning (WHO, 2017). With the establishment of The Directorate of Healthcare Quality and Accreditation in the Ministry of Health Republic of Indonesia in 2016, there is an urgent need and a golden opportunity to document various quality policies and strategies in each component of NQPS.

In 2017, Center for Health Policy and Management Faculty of Medicine UGM and Ministry of Health developed a situational analysis for all eight elements (figure 1) based on the existing documents, discussion and consultations with stakeholders and policy makers. This project is full supported by WHO.

Figure 1. Modified elements in the development of a Situational Analysis

The document on the current situational analysis of the Indonesian National Quality Policy and Strategy was written in 2017 and it contains the following sections: (1) Global and South East Asia Relevance; (2) Conceptual framework for quality; (3) Definition and dimension of quality; (4) Current situation analysis in Indonesia, consisting of health, health care services, quality of health care services (policy and regulation, stakeholder mapping, improvement
methods and interventions, governance and organizational structure, health management information systems and data, and quality indicators); and (5) Strength, Weakness, Opportunity and Threat analysis (SWOT).

Objectives

• General objective: To develop a document of The Indonesian National Quality Policy and Strategy as a strong foundation for Indonesia to further develop and implement national action plans (Rencana Aksi Nasional) on quality improvement
• Spesific objective: To determine vision, mission, strategy and program for all eight elements through discussion and consultation to a broader policy makers and stakeholders

Methods

The consultant team will work closely and under the guidance of the Directorate of Healthcare Quality and Accreditation, Ministry of Health, to conduct the following serial workshops:

• Workshop 1: Vision, mission and target on health care quality improvement
  Vision, mission and target on health care quality will be aligned to the national health priorities and developed by making a consensus with policy makers and stakeholders that we identified on the previous process. The definition and dimensions of health care quality will be included in the consensus.
• Workshop 2: Strategy on health care quality improvement
  The determination of strategy on health care quality improvement will be done through discussion with policy makers and stakeholders.
• Workshop 3: Program on health care quality improvement The determination of program on health care quality improvement will be done
  through discussion with policy makers and stakeholders. The proper methods and interventions will be discussed.
• Workshop 4: Implementation strategy on health care quality improvement
  The discussion on implementation strategy will include the determination of structure and organization for health care quality, health management information systems & data systems, and quality indicators and core measures to support the strategy and program that will be developed on the workshop 2 and 3. This workshop will be done through discussion with the stakeholders and policy makers that we identified on the previous process.
• Workshop 5: budgeting and financing for national quality strategy
  we will discuss about the budget allocations and calculate the cost for each strategy. the, we will make a five-year budget plan for national quality strategy. we will invite the key staheholders in healthcare and cost of quality experts
• Dissemination of The Indonesian National Quality Policy and Strategy final document
  A meeting will be held to disseminate NQPS document to all stakeholders from national level to health facilities level in order to better improve national health care quality.

Duration of Work

All activities will be completed within the period of May to March 2019. The
Indonesian NQPS document will be finished in March 2019.

Figure 2. A Conceptual Framework of The Indonesian National Quality Policy and Strategy 

Timetable 

No.	Activity	Month	Week
1	Workshop 1: Vision, mission and target on health care quality improvement	May	3-4
2	Workshop 2: Strategy on health care quality improvement	October	3-4
3	Workshop 3: Program on health care quality improvement	October	2-3
4	Workshop 4: Implementation strategy on health care quality improvement	January 2019	1-2
5	Workshop 5: Budgeting and Financing for National Quality Strategy	February 2019	3-4
6	Writing a final document		1-4
7	Dissemination of NQPS document	March	4

Consultant Team

1. Prof. dr. Adi Utarini MSc, MPH, PhD (team leader)
2. dr. Hanevi Djasri MARS (co-team leader)
3. dr. Novika Handayani (research assistant)
4. Deni Harbianto, SE
5. Anastasia Noviana (project manager)
   
   

Kerangka Acuan

Penyusunan Kebijakan dan Strategi Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan Indonesia: Workshop Penetapan Visi, Misi dan Target dalam Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan di Indonesia

Kerjasama antara Kementerian Kesehatan RI dengan
Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan (PKMK) FKKMK UGM dan WHO Indonesia

Jakarta, 22-23 Mei 2018

LAPORAN WORKSHOP

  Latar Belakang

Mutu pelayanan kesehatan telah menjadi isu nasional dan global. Peningkatan mutu secara global dalam pelayanan kesehatan memiliki sejarah panjang dimulai pada tahun 1900-an sedangkan Indonesia telah memulai perjalanannya sejak lebih dari 30 tahun yang lalu. Masalah mutu pelayanan kesehatan berlanjut menjadi strategi dalam mencapai Universal Health Coverage (UHC) yang merupakan komponen penting dalam Tujuan Pembangunan Berkelanjutan (SDGs). Sebagaimana dinyatakan, SDGs memiliki target khusus untuk UHC, yaitu "Mencapai UHC, termasuk perlindungan risiko keuangan, akses ke layanan kesehatan esensial yang berkualitas dan akses ke obat-obatan dan vaksin yang aman, efektif, berkualitas, dan terjangkau untuk semua" (WHO, 2015).

Mempertimbangkan kebutuhan untuk meningkatan mutu pelayanan kesehatan dalam mencapai UHC dan SDGs, upaya peningkatan tersebut harus didukung oleh Kebijakan dan Strategi Mutu Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan/National Quality Policy and Strategy (NQPS). WHO telah meluncurkan buku pedoman NQPS yang dapat digunakan sebagai referensi setiap negara yang ingin mengembangkan NQPS, menyesuaikan dengan situasi dan prioritas masing-masing negara. Dengan dibentuknya Direktorat Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan di Kementerian Kesehatan Republik Indonesia pada tahun 2016 membuka sebuah kesempatan emas untuk mendokumentasikan kebijakan dan strategi mutu pelayanan di Indonesia sebagai langkah awal dalam penyusunan NQPS.

Pada tahun 2017, Kementerian Kesehatan bersama dengan PKMK FKKMK UGM serta didukung WHO Indonesia, telah mengembangkan analisis situasi untuk delapan komponen proses NQPS yang direkomendasikan oleh WHO. Analisis situasi disusun berdasarkan temuan dari berbagai dokumen terkait dan diskusi melalui kegiatan lokakarya dengan pemangku kepentingan terkait.

Pada tahun 2018 ini , proses penyusunan NQPS berlanjut untuk menentukan seluruh komponen proses NQPS Indonesia (gambar 1) melalui konsensus dan diskusi yang lebih luas dengan pemangku kepentingan dan pembuat kebijakan, sampai dengan penyusunan dokumen final NQPS Indonesia.

Gambar 1. Kerangka Konsep Penyusunan National Quality Policy and Strategy Indonesia

Tujuan

Workshop ini bertujuan untuk:

1. Memaparkan hasil analisis situasi mutu pelayanan kesehatan di Indonesia kepada pembuat kebijakan dan pemangku kepentingan secara lebih luas.
2. Menetapkan visi, misi dan target dalam peningkatan mutu pelayanan kesehatan dengan menentukan:
   
   1. Definisi mutu pelayanan kesehatan Indonesia
   2. Dimensi mutu pelayanan kesehatan Indonesia
   3. Peran dan tanggung jawab pemangku kepentingan terkait
   4. Indikator mutu nasional sesuai dengan dimensi mutu yang telah ditetapkan.

Peserta

Akan terdiri dari perwakilan dari:

1. Kementerian Kesehatan RI (Direktorat Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan, Direktorat Yankes Rujukan, Direktorat Yankes Dasar, Direktorat P2MPL, Balitbangkes, BPPSDM)
2. Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta
3. Organisasi profesi (IDI, PDGI, PPNI, IBI, Permapkin, PDMMI, PAFI)
4. Asosiasi Rumah sakit dan layanan kesehatan (PERSI, ARSADA, ARSSI, Asosiasi Klinik, Perhimpunan Klinik dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer)
5. Lembaga Akreditasi Fasyankes (KARS dan Komisi Akreditasi FKTP)
6. BPJS (Kantor Pusat, perwakilan Kantor Regional, perwakilan Kantor Cabang)
7. NGO kesehatan (Yayasan Orangtua Peduli, Komunitas Peduli Skizofrenia, PAMALI-TB, Komunitas Share To Care)

Fasilitator

1. Prof. dr. Adi Utarini, M.Sc, MPH, Ph.D
2. dr. Hanevi Djasri, MARS
3. dr. Novika Handayani
4. dr. Sekar Laras

Metode

Penetapan definisi dan dimensi mutu pelayanan kesehatan (beserta pengertian dan penjabaran setiap dimensi), peran dan tanggung jawab pemangku kepentingan serta indikator mutu nasional dilakukan dengan metode konsensus yang akan difasilitasi oleh tim fasilitator.

Setiap peserta sebelumnya akan menerima draf yang telah dibuat oleh tim fasilitator untuk dapat dipelajari sebelum workshop sebagai bahan diskusi untuk menyepakati bersama hal-hal yang ingin ditetapkan dalam workshop ini.

Tanggal dan Tempat Acara

Hari/tanggal : Selasa-Rabu, 22-23 Mei 2018
Jam : 09:00-15:30
Tempat : Ruang Rapat 503, Gedung Adhyatma Kementerian Kesehatan, Jakarta

Jadwal Acara

Waktu	Kegiatan	Fasilitator/Narasumber
Hari I
09:00-09:15	Pembukaan dan Pengantar: Penyusunan dokumen final NQPS Indonesia	dr. Eka Viora, Sp.KJ
09:15-09:30	Pengantar dan Metode Workshop materi	dr. Hanevi Djasri, MARS
09:30-10:00	Paparan hasil analisis situasi mutu pelayanan kesehatan di Indonesia materi	Prof. dr. Adi Utarini, MSc, MPH, PhD
10:00-10:15	Diskusi	dr. Novika Handayani
10.15-10.30	Coffee break
10:30-12:00	Diskusi Konsensus 1: Penentuan Definisi Mutu Diskusi kelompok Pemaparan masing-masing kelompok Pengambilan konsensus	Tim
12.00-12.30	Break
12:30-14:00	Diskusi Konsensus 2: Pengertian dan Penjabaran setiap Dimensi Mutu Diskusi kelompok Pemaparan masing-masing kelompok Pengambilan konsensus	Tim
14.00-15:30	Diskusi Konsensus 3: Pemangku Kepentingan Diskusi kelompok Pemaparan masing-masing kelompok Pengambilan konsensus	Tim
Hari II
09:00-10:00	Diskusi Kelompok Indikator Mutu Nasional: efektif dan efisien	Tim
10:00-11:00	Diskusi Kelompok Indikator Mutu Nasional: safe dan patient-centred
11:00-12.00	Diskusi Kelompok Indikator Mutu Nasional: access dan equity	Tim
12.00-12.30	Break
12.30-13:30	Pemaparan masing-masing kelompok	Tim
13.30-14.30	Pengambilan konsensus Indikator Mutu Nasional	Tim
14:30-15:00	Pembacaan hasil konsensus materi	dr. Hanevi Djasri, MARS
15.00-15.30	Penutupan	dr. Eka Viora, Sp.KJ

 

Biaya

Biaya penyelenggaraan kegiatan ini berasal dari Kementerian Kesehatan RI dan WHO Indonesia

Pelatihan

Peningkatan Ketepatan Koding Diagnosis Sesuai Kaidah ICD 10 dan ICD 9 CM di Rumah Sakit

Oleh Divisi Manajemen Mutu
Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan (PKMK) FKKKMK UGM

 

  Latar Belakang

Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) merupakan tanggung jawab nNegara dan hak konstitusional setiap orang. Salah satu jenis program SJSN adalah Jaminan Kesehatan yang diselenggarakan secara nasional (JKN). Berdasarkan Undang-Undang Republik Indonesia Nno 24 Ttahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS), pemerintah menunjuk BPJS Kesehatan sebagai pelaksana JKN.

Sistem pembiayaan kesehatan yang sudah berlangsung sebelum adanya BPJS Kesehatan adalah yaitu dengan cara “fee for service”. Dalam implementasi Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) telah diatur pola pembayaran kepada fasilitas kesehatan tingkat lanjutan adalah dengan INA- CBGs sesuai dengan Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Presiden Nomor 111 Tahun 2013.

Dasar pengelompokkan dalam INA-CBG’s menggunakan siystem kodifikasi dari diagnosis akhir dan tindakan/prosedur yang menjadi output pelayanan, dengan acuan ICD-10 untuk diagnosis dan ICD-9-CM untuk tindakan/prosedur. Pengelompokan menggunakan siystem teknologi informasi berupa Aplikasi INA-CBG yang menghasilakan kode-kode rawat inap dan rawat jalan.

Klaim dengan sistem INA-CBG's sangat tergantung pada ketepatan penulisan diagnosis yang dicantumkan dalam bentuk kode. Kesalahan penulisan kode dapat mengakibatkan “under coding” atau “over coding”. Kesalahan ini berimbas pada besaran klaim biaya perawatan dan atau dapat menyentuh ranah hukum.

Semua rumah sakit yang menjadi mitra BPJS Kesehatan wajib menggunakan output dari aplikasi INA CBG’s untuk mengajukan tagihan pembiayaan atas pelayanan yang sudah dilakukan. Untuk itu, perlu kesiapan berbagai profesi yang terkait dan bertanggung jawab dalam pelayanan kesehatan dengan siystem pembiayaan INA-CBG's ini. Pemahaman tentang INA-CBG's, koding diagnosis dengan ICD 10 dan ICD - 9 CM merupakan suatu hal yang harus dimiliki oleh profesi-profesi yang terkait, terutama Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP), petugas koding rekam medis dan petugas yang bertanggung jawab untuk pengajuan klaim.

Berdasarkan hal tersebut, maka perlu adanya pelatihan dan pendampingan dalam menerapkan kaidah koding diagnosis dan tindakan serta penerapannya dalam INA-CBrG's dan tidak ada perbedaan pemahaman antara DPJP, petugas koding dan verifikator BPJS Kesehatan.

Tujuan

Pelatihan ini bertujuan untuk:

1. Membantu peserta memahami dan mampu menggunakan aplikasi INA CBGs.
2. Membantu peserta memahami dan melakukan koding diagnosis sesuai dengan kaidah ICD 10 dan ICD 9 CM.

Kriteria Peserta

Peserta yang diharapkan terlibat dalam kegiatan ini adalah komite medik, dokter, petugas koding rekam medis, petugas klaim, hingga petugas verifikasi BPJS Kesehatan di RS.

Narasumber dan Fasilitator

Narasumber dalam pelatihan ini adalah:

1. Prof. dr. Laksono Trisnantoro MSc.,PhD
2. dr. Endang Suparniati, M.Kes

Fasilitator dalam pelatihan ini adalah:

1. Andriani Yulianti SE.,MPH
2. Eva Tirtabayu Hasri, S.Kep, MPH
3. drg. Puti Aulia Rahma MPH

Tim pelatih berasal dari Divisi Manajemen Mutu – PKMK FKKMK UGM dan berpengalaman dalam penelitian, konsultasi, pendampingan, maupun pelatihan terkait koding INA CBGs.

Waktu dan Tempat

Pelatihan akan diselenggarakan di Yogyakarta tanggal 26-27 April 2018.

Biaya

Biaya pelatihan sebesar Rp. 3.500.000. Biaya pelatihan mencakup materi, kit pelatihan, sertifikat, dan konsumsi.

Jadual Tentative

Waktu	Materi	Narasumber
Hari 1:
09.00-09.15	Pembukaan Pelatihan	PKMK
09.15-10.00	Materi 1: Potensi Fraud Layanan Kesehatan dalam Era JKN	PKMK
10.00-10.15	Coffee break
10.15-11.00	Materi 2: Pengenalan System Pembiayaan dan Software INA CBGs	PKMK
11.00-11.45	Materi 3: Peran Rekam Medis dalam INA CBGs	PKMK
11.45-12.30	Materi 4. Pengenalan Klasifikasi ICD 10	PKMK
12.30-13.30	Ishoma	PKMK
13.30-14.15	Materi 5. Penggunaan ICD 10 dan Konvensi Makna Tanda Baca	PKMK
14.15-15.00	Praktikum 1. Penggunaan ICD 10 dan Konvensi Makna Tanda Baca	PKMK
15.00-15.45	Materi 6. Penggunaan ICD 9	PKMK
15.45-16.00	Coffee break dan istirahat	Panitia
Hari 2:
09.00-09.45	Praktikum 2. Penggunaan ICD 9	PKMK
09.45-10.30	Materi 7. Kaidah-kaidah Koding Morbiditas
10.30-10.45	Coffee break	Panitia
10.45-11.00	Praktikum 3. Kaidah-kaidah Koding Morbiditas	Tim PKMK
11.00-11.45	Materi 8. Penentuan Penyebab Kematian	PKMK
11.45-13.00	Ishoma	Panitia
13.00-15.00	Praktikum 4. Penentuan Penyebab Kematian	PKMK
15.00-15.30	Penyusunan RTL dan Penutupan	PKMK

leaflet 

Kontak

Maria Adelheid Lelyana / Anantasia Noviana
PKMK UGM PKMK UGM
Telepon: (0274) 549425 Telepon: (0274) 549425
Hp: 0811 1019 077 Hp: 0821 1616 1620
Email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.  / Email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.