Tanggal 12 November 2024 merupakan Hari Kesehatan Nasional (HKN) ke-60 yang bertema “Gerak Bersama, Sehat Bersama” adalah perayaan tahunan untuk mengajak dan mengingatkan seluruh lapisan masyarakat untuk ikut serta membangun serta mewujudkan target kesehatan nasional demi masa depan Indonesia yang lebih baik. Penduduk Indonesia yang mayoritas berada pada masa usia produktif merupakan sebuah nilai positif yang semestinya dimanfaatkan untuk membangun perekonomian dalam sektor industri maupun sektor lainnya. Produktivitas ini tidak lepas dari tingkat kemampuan dalam menjalankan aktivitas sehari-hari dengan tubuh yang sehat dan bugar. Kebugaran tentu didukung oleh seberapa aktif tubuh dalam melakukan aktivitas fisik sehari-hari. Sayangnya, sebagian besar masyarakat Indonesia belum memiliki kesadaran yang cukup baik untuk meningkatkan aktivitas fisik, sehingga beban layanan kesehatan dalam menangani penyakit tidak menular terus meningkat.

Sebagian besar negara masih tertinggal dalam memenuhi komitmen mereka terhadap Sustainable Development Goals (SDG) 3.4 PBB tahun 2030 untuk mengurangi sepertiga angka kematian dini akibat penyakit tidak menular (PTM), yang merupakan penyebab utama kematian dan kesehatan yang buruk secara global. Mengurangi prevalensi faktor risiko yang dapat dimodifikasi, seperti penggunaan tembakau, penggunaan alkohol yang berbahaya, pola makan yang tidak sehat, dan kurangnya aktivitas fisik, merupakan strategi yang hemat biaya untuk mengurangi beban PTM dan masalah kesehatan mental. Setiap US$1 yang diinvestasikan dalam meningkatkan intervensi efektif untuk mengurangi faktor risiko dan mengelola PTM, dapat menghasilkan keuntungan hingga US$7 di negara-negara berpendapatan rendah dan menengah, dimana hampir 85% dari seluruh kematian dini lebih sering terjadi akibat PTM.

Ketidakaktifan fisik merupakan faktor risiko utama yang dapat dimodifikasi untuk PTM dan kondisi kesehatan mental, termasuk stroke, hipertensi, diabetes tipe 2, penyakit jantung koroner, beberapa jenis kanker, demensia, depresi, dan semua penyebab kematian; khususnya, kematian akibat penyakit kardiovaskular. Kerugian global akibat kurangnya aktivitas fisik pada sistem layanan kesehatan, berdasarkan pada lima dampak kesehatan (penyakit jantung koroner, stroke, diabetes melitus tipe 2, kanker payudara, dan kanker usus besar), diperkirakan senilai USD $53,8 miliar (2013), dimana 58% di antaranya dibayar oleh sektor publik.

Dalam mendukung berbagai negara, World Health Organization mengidentifikasi 20 rekomendasi kebijakan berbasis bukti, yang diuraikan dalam Rencana Aksi Global WHO tentang Aktivitas Fisik 2018–30, untuk memandu upaya nasional untuk meningkatkan tingkat aktivitas fisik populasi. Namun kemajuan global dalam mengurangi tingkat ketidakaktifan aktivitas fisik berjalan lambat. Advokasi yang lebih kuat diperlukan untuk membentuk tindakan multisektoral yang diperlukan untuk mendorong dan memungkinkan lebih banyak aktivitas fisik. Advokasi ini dapat didukung dengan alasan ekonomi bagi pemerintah dan organisasi non-pemerintah untuk berinvestasi dalam aktivitas fisik.

Mempertimbangan investasi untuk aktivitas fisik adalah kunci untuk memberikan masukan bagi pemangku kebijakan dan memprioritaskan sumber daya, serta menghasilkan dukungan politik dan masyarakat untuk implementasi kebijakan. Memperkirakan dampak kesehatan dan ekonomi jika tidak ada tindakan yang dilakukan untuk mengurangi tingkat ketidakaktifan fisik adalah langkah pertama dalam membangun alasan untuk berinvestasi dalam aktivitas fisik.

Pada studi yang dilakukan oleh Costa, A et. al (2022) dengan Fraksi Atributabel Populasi (PAF) yang merupakan ukuran epidemiologi untuk menilai dampak kesehatan masyarakat dari paparan pada populasi, diperkirakan terdapat 499,2 juta kasus baru PTM dan kondisi kesehatan mental yang dapat dicegah akan terjadi secara global, dari tahun 2020 hingga 2030, dalam kondisi prevalensi ketidakaktifan fisik saat ini tidak berubah. Terdapat 234.6 juta (47%) dari kasus baru ini merupakan hipertensi dan 215,7 juta (43%) disebabkan oleh depresi dan kecemasan. Sebanyak 368•4 juta (74%) kasus baru akan terjadi di negara-negara berkembang, dan dari jumlah total kasus baru PTM dan kondisi kesehatan mental akibat kurangnya aktivitas fisik, 125,9 juta (25%) akan terjadi di wilayah Pasifik Barat dan 103,5 juta (21%) di wilayah Asia Tenggara.

Perkiraan biaya global dari semua PTM dan kondisi kesehatan mental yang dapat dicegah mencapai US$301,8 miliar untuk periode 2020–30, sekitar USD $27,4 miliar per tahun. Biaya pengobatan dan pengelolaan PTM dan kondisi kesehatan mental bervariasi,sehingga meskipun demensia hanya menyumbang 3% dari kasus baru yang dapat dicegah, penyakit ini menyumbang 22% dari total biaya layanan kesehatan langsung. Selain itu, diabetes tipe 2 menyumbang 2% dari kasus yang dapat dicegah namun 9% dari seluruh biaya, dan kanker menyumbang 1% dari seluruh kasus namun 15% dari seluruh biaya.

Meskipun sebagian besar (74%) kasus baru terjadi di negara-negara berkembang, negara-negara berpendapatan tinggi akan menanggung beban ekonomi terbesar (63%). Beban ekonomi yang disebabkan oleh kurangnya aktivitas fisik paling tinggi terjadi di kawasan Eropa (32%), diikuti oleh kawasan Amerika (25%), kawasan Pasifik Barat (20%), kawasan Mediterania Timur (13%), dan Asia Tenggara. wilayah (8%), dan wilayah Afrika (2%).

Kami memperkirakan bahwa total kerugian akibat ketidakaktifan fisik secara global akan mencapai sekitar USD $520 miliar selama periode 11 tahun (2020–30) jika tingkat aktivitas fisik global tidak ditingkatkan. Yang menjadi perhatian khusus adalah tingginya beban ketidakaktifan fisik yang terlihat pada kasus-kasus demensia dan kanker yang dapat dicegah, karena meskipun insiden kondisi-kondisi ini relatif lebih rendah dibandingkan dengan PTM lainnya, penyakit-penyakit ini memerlukan biaya yang tinggi karena persyaratan diagnosis, pengobatan, dan manajemen jangka panjang. Selain itu, meskipun sebagian besar kasus penyakit tidak menular diperkirakan akan terjadi di negara-negara berkembang, negara-negara berpendapatan tinggi akan menanggung beban ekonomi yang lebih besar. Temuan ini mencerminkan peningkatan cakupan dan biaya layanan kesehatan di negara-negara kaya dibandingkan dengan negara-negara berpenghasilan rendah.

Selengkapnya dapat diakses pada:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9748301/ 

 

 

Hari Stroke Sedunia pada tanggal 29 Oktober 2024 bertema “Be Greater than Stroke” merupakan pengingat untuk belajar kembali mengenai stroke, dari mengenali gejala, hingga penanganan awal yang nantinya menyelamatkan nyawa dan mengurangi dampak pada jutaan orang akibat penyakit yang terlambat terdeteksi. Penyakit stroke dianggap sebagai bagian darurat kesehatan masyarakat. Hal ini bisa menjadi sebuah kesempatan untuk meningkatkan kesadaran dan keseriusan bahwa tingkat kejadian stroke memang masih tinggi.

Pada tahun 2015, terdapat 6,3 juta kematian akibat penyakit serebrovaskular di seluruh dunia, menjadikan stroke sebagai penyebab kematian terbesar kedua di dunia. Kematian akibat stroke menyumbang 11,8% dari total kematian di seluruh dunia. Sebanyak 3,0 juta orang meninggal karena stroke iskemik, dan 3,3 juta meninggal karena stroke hemoragik. Eropa Timur, Asia Timur, Asia Tengah, dan Afrika sub-Sahara memiliki tingkat kematian penyakit serebrovaskular yang lebih tinggi dibandingkan negara lain di dunia. Pada tahun 2010, diperkirakan terdapat 11,6 juta kejadian stroke iskemik dan 5,3 juta kejadian stroke hemoragik, masing-masing 63% dan 80% terjadi di negara-negara berpendapatan rendah dan menengah. Sekitar 10% dari seluruh stroke terjadi pada orang berusia 18 hingga 50 tahun. Kerugian dari penundaan pengobatan selama satu menit sangatlah besar. Setiap menitnya, 1,9 juta neuron, 14 miliar sinapsis, dan 12 km serat mielin dihancurkan. Dibandingkan dengan tingkat normal hilangnya neuron pada penuaan otak, otak iskemik menua 3,6 tahun setiap jam tanpa pengobatan

Untuk mencapai hasil terbaik dan menurunkan angka kesakitan dan kematian pasien stroke, maka penatalaksanaan pasien stroke harus ditingkatkan pada semua langkahnya. Metodologi Utstein untuk perbaikan proses merekomendasikan strategi berikut:

1. membuat pencatatan stroke,
2. menciptakan kesadaran masyarakat,
3. memulai pendidikan publik,
4. meningkatkan pengenalan dini oleh responden pertama,
5. mempraktikkan pengiriman yang cepat dan tepat waktu,
6. mengoptimalkan layanan pra-rumah sakit perawatan stroke dan triase,
7. mengoptimalkan triase dan perawatan akut di rumah sakit,
8. menggunakan teknologi cerdas,
9. menunjukkan akuntabilitas,
10. menciptakan budaya keunggulan.

Penerapan teknologi modern semakin sering membuat pasien lebih mudah menerima pengobatan endovaskular. Diagnosis pra-rumah sakit memiliki potensi perbaikan yang sangat besar melalui penerapan teknologi inovatif dalam kehidupan sehari-hari. Memodifikasi alat skrining stroke sangatlah penting karena membuat pengobatan lebih mudah diakses. Penggunaan unit stroke bergerak, jaringan telestroke, tim neuroendovaskular bergerak, dan aplikasi ponsel pintar memiliki potensi besar untuk mempersingkat jangka waktu pengobatan.

Kecerdasan buatan (AI) semakin sering digunakan untuk pendidikan ahli radiologi. Radiologi yang ditambah AI dapat memungkinkan pengobatan presisi serta pendidikan kedokteran presisi. Data yang kuat dari pencatatan stroke akan sangat berharga untuk menemukan kriteria pilihan pengobatan inklusi dan eksklusi yang tepat. Kecerdasan buatan (AI) semakin sering digunakan untuk pendidikan ahli radiologi.

Peran teknologi baru dan kecerdasan buatan dalam manajemen pasien stroke akut, yakni:

1. Diagnosis Pra Rumah Sakit

Keterbatasan utamanya adalah sebagian besar masyarakat umum tidak mampu mengenali gejala stroke iskemik akut dengan benar. Panggilan pertolongan pertama yang tertunda memiliki dampak terbatas yang signifikan terhadap hasil pengobatan. Kekurangan ini semakin diperparah pada lansia yang tinggal sendirian. Oleh karena itu, ini adalah titik ideal dimana teknologi modern dapat diterapkan dan dokter dapat memperoleh waktu yang berharga.

1. Pengenalan Gejala Stroke dan Panggilan Pertolongan Pertama
   Ada berbagai aplikasi telepon seluler yang tersedia, namun kualitas dan fungsinya berbeda menurut beberapa kriteria: sistem operasi, biaya, target orang, keterlibatan, interaksi online, tanggal rilis, ukuran, popularitas, dan kegunaan. Sistem independen lokasi otomatis penanda wajah (yaitu titik bibir, hidung, mata, dan alis) dengan pendekatan berbasis video untuk penilaian orofacial otomatis menjanjikan untuk mendeteksi asimetri secara instan menggunakan koordinat 3D titik wajah. Teknologi berbasis video menambah bukti lebih lanjut mengenai kesesuaian untuk mendeteksi gangguan orofasial akibat penyakit neurologis. Akurasi saat ini yang diperoleh dengan teknik ini mencapai 87%. Validasi dan korelasi klinis lebih lanjut adalah langkah selanjutnya dalam penggunaan rutin sehari-hari
2. Setelah Pertolongan Pertama Tiba
   Bantuan teknologi untuk diagnosis sumbatan pembuluh darah besar atau perdarahan intrakranial dapat berkontribusi untuk menyeragamkan penggunaan pemeriksaan klinis stroke untuk memfasilitasi triase yang efisien dan meningkatkan pengambilan keputusan transportasi ke pusat-pusat yang mampu melakukan endovaskular.
   
   Pertama, standarisasi pemeriksaan klinis dapat dicapai dengan aplikasi yang diinstal pada ponsel pintar (misalnya, FAST-ED), yang dapat diandalkan untuk paramedis yang kurang terlatih dan sering terkena stroke, tanpa pengalaman yang sebanding dengan staf rumah sakit yang sangat terlatih. Aplikasi semacam itu berpotensi meningkatkan triase, mengurangi waktu kedatangan di rumah sakit, dan memaksimalkan pengobatan.
   
   AI dapat meningkatkan kepercayaan diri dan keandalan dalam pembacaan hasil Mobile CT dan Doppler transkranial pra-rumah sakit bagi orang yang tidak ahli, teknik yang saat ini secara rutin tidak digunakan dalam triase pra-rumah sakit, untuk meningkatkan keputusan untuk memulai akses jarak jauh ke ahli stroke endovaskular, dan dengan demikian meningkatkan kecepatan pemberian tPA dan mempersingkat waktu untuk tPA dan endovaskular pengobatan .

2. Aktivasi Tim, Konsultasi, dan Transfer

Penggunaan sumber daya dan sistem telemedis/telestroke harus didukung oleh lembaga layanan kesehatan, pemerintah, pembayar, dan vendor sebagai salah satu metode untuk memastikan cakupan dan perawatan 24/7 yang memadai bagi pasien stroke akut di berbagai situasi. Untuk lokasi yang tidak mempunyai keahlian interpretasi pencitraan internal, sistem teleradiologi direkomendasikan. Jaringan telestroke yang komprehensif dan sistem pusat endovaskular yang saling berhubungan harus dibangun untuk menciptakan sistem perawatan kesehatan yang efektif.

Ambulans memerlukan informasi lalu lintas real-time dan kemampuan pusat stroke terdekat. Waktu pengangkutan pasien ke rumah sakit yang sesuai merupakan kriteria utama, jarak yang ditentukan antara posisi penting ambulans dan rumah sakit setempat kurang penting. Sistem fungsional secara alami harus memiliki informasi lalu lintas terkini. Hal ini sangat penting di wilayah dengan kepadatan penduduk tinggi seperti wilayah metropolitan. Sistem logistik seperti ini saat ini digunakan di Sydney untuk pemilihan pusat terdekat berdasarkan waktu kedatangan, bukan berdasarkan jarak sebenarnya antara GPS ambulans dan rumah sakit.

3. Prenotifikasi—Aktivasi Tim Stroke sebelum Kedatangan Pasien

Informasi pasien harus dilindungi selama komunikasi antar anggota tim. Perlindungan data harus dijamin oleh pemerintah atau perwakilan resmi sistem layanan kesehatan. Untuk memfasilitasi komunikasi dan mencapai perawatan pasien yang tepat, digunakan aplikasi tidak resmi. Situasi seperti ini berpotensi menimbulkan kebocoran data. Meskipun bagi pasien hal ini mungkin lebih dapat diterima daripada penundaan pengobatan, mengembangkan kerangka kerja resmi stroke internasional yang kompatibel dengan AI untuk melindungi informasi pribadi dan memungkinkan pembagian data yang bertanggung jawab dan transfer data lintas batas di komunitas akan bermanfaat bagi semua orang.

4. Diagnosa Rumah Sakit

Alat statistik yang disertakan dalam aplikasi (misalnya, Aplikasi “Stroke Clock”) dapat digunakan untuk mengidentifikasi proses-proses penting yang memakan waktu dalam alur kerja pengobatan stroke. Aplikasi seluler dapat diinstal dengan nyaman di perangkat Android dan iOS modern. Dengan pengetahuan yang luas, yang justru merupakan aktivitas yang paling memakan waktu, manajemen rumah sakit dapat fokus pada optimalisasi berkelanjutan.

Selengkapnya dapat diakses melalui:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8229281/

 

 

 

Bencana memberikan implikasi yang signifikan terhadap kesehatan masyarakat. Bencana yang menimbulkan risiko langsung terhadap kesehatan dan keselamatan, seperti angin topan, tornado, banjir, gempa bumi, dan kebakaran hutan juga dapat merusak jaringan listrik, jaringan komunikasi, dan infrastruktur transportasi. Hal ini menyebabkan gangguan serius dalam perawatan pasien dan akses terhadap fasilitas dan teknologi medis. Kondisi Puerto Rico setelah Badai Maria, berdampak pada krisis kesehatan masyarakat berskala besar dan ribuan kematian. Dalam jangka panjang, bencana dapat mengubah perekonomian lokal serta lingkungan dan lingkungan fisik, dengan konsekuensi berbahaya bagi mereka yang hidup di sana. margin sosial dan ekonomi.

Bencana memerlukan perhatian cepat untuk menjaga keselamatan dan kesehatan masyarakat. Akses terhadap air, makanan, dan tempat tinggal merupakan masalah yang mendesak, begitu pula kesehatan mental dan kesejahteraan emosional. Bencana juga dapat menyebabkan gangguan signifikan terhadap sistem layanan kesehatan, yang diperburuk dengan pemadaman listrik, kekurangan bahan bakar, dan kerusakan pada transportasi dan komunikasi. infrastruktur. Bagi pasien dengan penyakit kronis, akses terhadap resep, teknologi medis, dan rencana pengobatan yang ada mungkin terganggu. Mereka yang mempunyai kebutuhan fungsional, penghuni panti jompo, dan pasien dialisis juga menghadapi tingkat risiko yang tinggi.

Sistem tanggap bencana seharusnya dilakukan oleh otoritas lokal, negara bagian, dan federal, bekerja sama dengan organisasi nirlaba, kelompok berbasis agama, dan perusahaan swasta. Berdasarkan Stafford Act tahun 1988, deklarasi keadaan darurat presiden dan bencana besar dapat dibuat setelah bencana besar terjadi. permintaan gubernur, yang harus menyatakan bahwa pemerintah daerah tidak mampu merespons bencana sendiri. Deklarasi presiden memungkinkan dukungan federal mengalir ke negara bagian, persemakmuran, suku-suku Indian yang diakui secara federal, dan wilayah-wilayah Amerika.

Pemerintah

Non Pemerintah

Pemerintah daerah Mempertahankan tanggung jawab utama untuk mempersiapkan dan merespons insiden buatan manusia dan alam Pemerintahan negara bagian, suku, teritorial, dan wilayah kepulauan Melengkapi upaya lokal sebelum, selama, dan setelah insiden Ketika sumber daya lokal terlampaui (atau ketika hal ini diantisipasi), mintalah bantuan dari negara bagian lain atau dari pemerintah federal melalui proses Stafford Act Pemerintah Federal Mengikuti deklarasi Stafford Act, memberikan dukungan kepada pemerintah negara bagian, suku, teritorial, wilayah kepulauan, dan lokal Mengkoordinasikan tanggapan badan-badan federal Mengambil peran utama jika yurisdiksi federal

Bisnis Merencanakan, merespons, dan melakukan pemulihan dari insiden yang berdampak pada infrastruktur dan fasilitas penting milik swasta Berkontribusi pada komunikasi dan berbagi informasi selama insiden Menyediakan komoditas, layanan, dan personel untuk mendukung respons Nirlaba, sukarela, komunitas berbasis agama Menyediakan komoditas dan layanan darurat termasuk air, makanan, tempat tinggal, manajemen kasus, pakaian, sumber daya kesehatan, dan persediaan Terlibat dalam dan mendukung layanan pencarian dan penyelamatan, transportasi, dan logistik Mengelola dan mengoordinasikan sukarelawan Mengidentifikasi kebutuhan yang belum terpenuhi

Pemerintah dan organisasi non pemerintah memainkan peran penting dalam tanggap bencana dan pemulihan. Dengan bekerja sama, mereka dapat menerapkan kebijakan dan upaya yang bertujuan untuk meningkatkan koordinasi dan mengatasi kerentanan sosial terhadap bencana. Sebagai langkah pertama, isu-isu koordinasi yang secara rutin dijelaskan selama wawancara pascabencana dapat diatasi melalui komitmen pemerintah federal yang signifikan dan berkelanjutan untuk membantu mendanai Voluntary Organizations Active in Disaster (VOAD) negara bagian, regional, dan kabupaten. Komitmen ini harus dilaksanakan terlepas dari lokasi atau kedekatannya dengan bencana yang terjadi baru-baru ini. Struktur VOAD yang kuat dan tertanam secara lokal mungkin juga terlibat dalam penjangkauan organisasi-organisasi yang hanya sesekali terlibat dalam tanggap bencana. Perluasan sumber daya untuk VOAD mungkin terbukti berguna di wilayah dimana sumber daya lokal relatif terbatas, membantu kelompok-kelompok menargetkan sumber daya mereka dan menyediakan struktur yang melekat secara lokal bagi organisasi luar untuk berkoordinasi selama tanggap bencana.

Selengkapnya dapat diakses di: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6366522/ 

 

 

Sistem layanan kesehatan berada di bawah tekanan besar akibat pandemi COVID-19. Kepemimpinan yang diperbarui dan peningkatan semangat staf sangat penting untuk menjaga kualitas layanan kesehatan. Kemajuan dalam antropologi dapat memberikan perspektif baru mengenai krisis kepemimpinan yang dihadapi oleh sistem layanan kesehatan di negara-negara berpenghasilan tinggi. Para pemimpin yang kredibel berdasarkan keahlian medis mereka mungkin berperan dalam menghidupkan kembali sistem layanan kesehatan yang melemah.

Kepemimpinan medis yang ahli dapat meningkatkan hasil perawatan kesehatan individu, organisasi, dan pasien. Sistem rumah sakit yang dipimpin oleh dokter menerima peringkat kualitas yang lebih tinggi dan tingkat penggunaan tempat tidur yang lebih baik dibandingkan sistem yang dipimpin oleh non-dokter, tanpa perbedaan dalam kinerja keuangan.Sebuah tinjauan sistematis terhadap efektivitas kepemimpinan rumah sakit menemukan bahwa dokter memiliki dampak positif terhadap keuangan dan operasional manajemen sumber daya, kualitas layanan dan manfaat masyarakat. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengetahui apakah dokter lain dapat memberikan kepemimpinan yang sama efektifnya.

Sebuah penelitian terhadap 3000 dokter rumah sakit di Australia, Denmark dan Swiss melaporkan bahwa dokter, ketika dipimpin oleh dokter, cenderung tidak mengundurkan diri dan lebih puas dengan pekerjaan mereka berdasarkan efektivitas supervisor mereka. Keberlanjutan dan moral organisasi layanan kesehatan dapat ditingkatkan melalui kepemimpinan dokter, seperti dalam layanan psikiatris.

Dokter pada dasarnya tidak memiliki semua keterampilan kepemimpinan yang diperlukan, sehingga pelatihan keterampilan khusus mungkin diperlukan. Faktor penting dalam memotivasi dokter untuk bekerja di posisi kepemimpinan dan manajemen adalah peluang untuk mendapatkan hasil positif yang melebihi kekhawatiran tentang beban administratif, kekurangan sumber daya, ketakutan akan kelelahan, dan kurangnya kesiapan organisasi untuk berubah. Oleh karena itu, pendekatan berbasis hasil terhadap pengembangan kepemimpinan bagi dokter dinilai merupakan yang paling efektif agar dapat menunjukkan perbaikan dalam tindakan individu, organisasi, dan pasien. Tindakan tersebut harus mencakup kesadaran diri individu, efikasi diri, pengetahuan kepemimpinan, keterampilan dan perilaku, serta dampak organisasi dan hasil pasien. Pengajaran yang efektif mencakup lokakarya interaktif, simulasi video, masukan dari rekan dan pakar, masukan dari berbagai sumber, pembinaan, pembelajaran tindakan, dan pendampingan.

Status berbasis prestise adalah dasar pembelajaran sosial dan transmisi budaya dalam masyarakat. Keahlian para pemimpin tersebut, berdasarkan kompetensi dalam bidang yang bernilai budaya, ditandai dengan adanya rasa hormat dari orang lain, serta keinginan untuk belajar dari mereka. Secara analogi, seorang pemimpin yang kredibel dan bergengsi dinilai tinggi dalam hal kecerdasan klinis dan akademis, dianggap sebagai pemimpin yang murah hati yang bersedia berbagi keterampilan dan pengetahuannya, dan sangat dihormati oleh rekan-rekan klinisnya.

Transmisi budaya terjadi melalui strategi pembelajaran sosial langsung yaitu infocopying, yang berupa bentuk pembelajaran sosial langsung dari orang lain. Hal ini termasuk imitasi (memperoleh pola motorik melalui observasi), emulasi tujuan (menyimpulkan tujuan perilaku melalui observasi) dan pengaruh, dimana model mengekspresikan pandangan yang mengarahkan orang lain ke arahnya. Biaya eksperimen individu untuk mengembangkan keterampilan seringkali tinggi, sehingga orang termotivasi untuk mencari model potensial untuk ditiru. Manusia pertama-tama berusaha belajar dari orang lain, sehingga menghindari dampak inovasi yang berlebihan, dan kemudian mengasah keterampilan mereka melalui praktik individu. Model-model tersebut dicari berdasarkan petunjuk-petunjuk tertentu: kompetensi model dalam domain yang bernilai budaya (menggunakan ukuran hasil sederhana yang dapat diamati, misalnya jumlah publikasi penelitian); rasa hormat yang ditunjukkan orang lain kepada model, diwujudkan dalam bentuk status dan prestise (misalnya rasa hormat profesional yang diberikan oleh rekan kerja); dan kesehatan dan kebugaran model yang dapat diamati.

Ada potensi penyalinan informasi sistem kesehatan dari dokter dengan keahlian klinis dan akademis yang diakui. Kepemimpinan ahli medis yang berbasis prestise harus tertanam di semua tingkat layanan kesehatan untuk memfasilitasi pembelajaran sosial, termasuk standar etika dan profesional, serta keterampilan medis dan akademik ahli. Kepemimpinan berbasis prestise dapat memberikan landasan bagi kerjasama berbasis tim – melalui perilaku yang berkorelasi antara pemimpin dan pengikut, serta di antara rekan-rekan.

Kepemimpinan berbasis prestise kontras dengan kepemimpinan berdasarkan hierarki berbasis dominasi yang menggunakan kekuatan-ancaman, yang terlihat pada primata dan hewan lainnya, dan muncul bersamaan dengan prestise pada manusia. Dominasi adalah mekanisme budaya manusia untuk mencapai dan mempertahankan tingkat sosial yang tinggi. status melalui paksaan.

Hierarki dominasi dapat terwujud dalam manajemen lini yang ketat dalam sistem layanan kesehatan yang ditandai dengan interaksi agonistik, di mana beberapa individu dapat secara paksa mengeksploitasi kendali atas biaya dan manfaat untuk mendapatkan rasa hormat dari orang lain melalui bentuk agresi, intimidasi, dan ancaman. Perundungan dan pelecehan yang umum terjadi di layanan kesehatan mungkin timbul dari hierarki dominasi, yang mengarah pada peluang adanya pemaksaan oleh dokter terhadap dokter. Formalisasi peran organisasi dalam birokrasi administrasi layanan kesehatan yang luas di bawah kendali pembuat kebijakan dan politisi memfasilitasi penguatan hierarki tersebut, sehingga memungkinkan bos yang tidak bermoral untuk menindas dan mengendalikan dokter junior dan senior mereka. Perubahan sistemik, seperti mewajibkan dewan rumah sakit – termasuk pimpinan dokter – untuk menjadikan kesehatan psikososial dan kesejahteraan staf mereka sebagai indikator kinerja utama.

Kurangnya efektivitas intervensi untuk mengatasi perundungan dan pelecehan di tempat kerja secara umum, dan khususnya dalam layanan kesehatan, mungkin timbul dari kurangnya akses terhadap pengaruh budaya untuk meningkatkan etos sistem kesehatan. Terdapat potensi untuk memanfaatkan para pemimpin dokter yang berbasis prestise untuk secara etis memberikan contoh dan mengelola perilaku intimidasi dan pelecehan yang berbasis ancaman dan dominasi, dan misalnya, kepemimpinan prososial yang berbasis prestise dapat menumbuhkan etos kooperatif.

Penelitian antropologi mengenai pembelajaran sosiokultural melalui prestise berdasarkan keahlian sejalan dengan penelitian organisasi yang menyatakan bahwa dokter dapat menjadi pemimpin yang kredibel dan efektif, melalui pengetahuan dan keterampilan khusus mereka dalam penyediaan layanan kesehatan. Kepemimpinan berbasis prestise ahli dapat menghilangkan dampak manajemen berbasis dominasi yang menimbulkan intimidasi dan pelecehan di tempat kerja layanan kesehatan, dan dimana intervensi sangat diperlukan. Kepemimpinan dokter yang diakui oleh rekan-rekan mereka, baik dalam kecerdasan klinis maupun akademisnya dapat memberikan dampak budaya yang besar terhadap pembelajaran, kerja sama, dan moral dalam layanan kesehatan selama pandemi COVID-19 dan setelahnya.

Selengkapnya dapat diakses melalui:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10466946/